الدواء

Rocephin®

العنصر النشط

سيفترياكسون

المقدمة

Rocephin® هو الاسم التجاري لدواء يحتوي على المادة الفعالة سيفترياكسون ، وهو أحد المضادات الحيوية. يتم التمييز بين مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية ، حيث ينتمي السيفترياكسون إلى مجموعة السيفالوسبورين وينتمي إلى الجيل الثالث.

تستخدم المضادات الحيوية بشكل عام لقتل البكتيريا أو تثبيط نموها ، لذا فهي تُستخدم لمكافحة الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) والتهابات المسالك البولية وغيرها الكثير. كل مجموعة من المضادات الحيوية لها تأثير جيد بشكل خاص على بكتيريا معينة وتأثير أقل على الآخرين. سيفترياكسون هو أحد المضادات الحيوية واسعة الطيف أو واسعة الطيف ، لذلك له تأثير جيد ضد العديد من الجراثيم. لا يمكن استخدام سيفترياكسون إلا عن طريق الحقن ، أي تجاوز القناة الهضمية ، أي لا يمكن استخدامه كجهاز لوحي ، ولكن فقط كحقن عبر الوريد (في الوريد = آيف.) أو كحقن في العضل (في العضل = في ال.) يطبق.

آثار جانبية

يمكن لجميع السيفالوسبورينات ، بما في ذلك سيفترياكسون رد فعل تحسسي اثار. أولاً وقبل كل شيء ، تظهر على الجلد من خلال أنواع مختلفة من الطفح الجلدي (طفح جلدي). أيضا رد فعل تأقي لدرجة صدمة الحساسية ممكن ، هذا يهدد الحياة. هذا هو رد فعل قوي من الجهاز المناعيالذي ينقسم إلى عدة مستويات. في البداية قد تواجه تفاعلات جلدية مثل الطفح الجلدي و تشكيل الحبوب تبين أنه في الدورة هناك شعور بالحرارة وصعوبات في البلع والتنفس (تشنج قصبي), غثيان, القيء و إسهال، في حالة الصدمة الفعلية يوجد انخفاض كبير في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) مع زيادة حادة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) عن طريق توسيع الأوعية حتى فقدان الوعي.

على عكس الحساسية ، يحدث رد الفعل التحسسي عادةً في غضون بضع دقائق بعد تطبيق الدواء. من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر الحساسية بعد أيام إلى أسابيع من الابتلاع الأول وتتطور ببطء إلى حد ما. علاوة على ذلك ، عند استخدام سيفترياكسون ، يمكن أن تحدث تغيرات عكوسة في تعداد الدم وزيادة في قيم الكبد ، ولكن هذه عادة لا تسبب أي أعراض أخرى ولا يمكن ملاحظتها إلا في القيم المختبرية. نظرًا لأنه لا يمكن إعطاء سيفترياكسون إلا عن طريق الوريد ، فإنه يظهر آثارًا جانبية أقل في الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال) مقارنة بالمواد الفعالة الأخرى من مجموعته.

عن طريق الحقن الوريدي ، التهاب الوريد (التهاب الوريد الخثاري) تحدث تقع تظهر. في الجرعات العالية يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى تأتي. في 5-10٪ من الحالات يوجد ما يسمى بالحساسية المتصالبة ل البنسلينات. هذا يعني أنه إذا كان المريض لا يستطيع تحمل مضاد حيوي من مجموعة البنسلين وكان على المرء أن ينتقل إلى دواء آخر ، يمكن أن تحدث هذه الحساسية أيضًا مع إعطاء سيفترياكسون ، مع احتمال 5-10٪. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لـ Rocephin® هي القشعريرة ، صداع و الالتهابات الفطرية في الفم و منطقة العانة عن طريق قتل النباتات البكتيرية الواقية.

يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات أيضًا إلى ما يسمى التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب، التهاب الأمعاء. ينشأ من حقيقة أن المضادات الحيوية تمنع أو تقتل الفلورا البكتيرية في الأمعاء (أي الموجودة عادة) وبالتالي تترك مجالًا للبكتيريا المطثية العسيرة يعطى. يظهر هذا المرض من بين أمور أخرى آلام في المعدة, إسهال و حمى. إذا تم تشخيص التهاب القولون هذا ، يجب إيقاف المضاد الحيوي واستبداله بمضاد آخر فعال ضد الجراثيم المذكورة (ميترونيدازول أو فانكومايسين). نادرا ما يسبب السيفالوسبورين فقر الدم (فقر دم) سبب.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

التفاعلات

لتجنب تلف الكلى ، لا ينبغي الجمع بين Rocephin® والأمينولايكوسيدات أو مدرات البول.

لا ينبغي الجمع بين سيفترياكسون وجميع المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة السيفالوسبورينات مع المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيدات (على سبيل المثال جنتاميسين) ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بتلف الكلى بشكل كبير. أيضا مزيج مع أقراص الماء من مجموعة مدرات البول العروية (على سبيل المثال فوروسيميد (لازيكس®) لهذا السبب. أيضا مزيج من المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين مثل الكلورامفينيكول لا ينبغي القيام بها ، لأنها تمنع بعضها البعض في فعاليتها.

موانع الحمل الفموية مثل حبوب منع الحمل يمكن الحد من فعاليتها عن طريق تناول المضادات الحيوية ، لذلك يُنصح باستخدام طريقة إضافية لمنع الحمل خلال فترة تناول المضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يؤدي السيفالوسبورينات إلى تحديد غير صحيح لسكر البول في إطار تشخيص مرض السكريلذلك يجب إبلاغ الطبيب مسبقًا عن تناول سيفترياكسون. يجب تجنب إعطاء سيفترياكسون في نفس الوقت مع محاليل التسريب المحتوية على الكالسيوم بأي ثمن ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين بلورات مع ترسبات في رئة و الكلى يمكن أن تأتي.

جرعة

يمكن للبالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر تناول 1-2 جرام من سيفترياكسون مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى 4 جرام. يتم خلط سيفترياكسون ، المتوفر كمسحوق ، بمحلول تسريب لا يحتوي على الكالسيوم لتخفيف المحلول وتسريبه في الوريد لمدة 30 دقيقة تقريبًا. تعتمد الجرعة الدقيقة على الصورة السريرية المراد علاجها. الجرعة في حالة التهاب السحايا (التهاب السحايا) كن 100 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميا ولكن لا تتجاوز الجرعة القصوى 4 جرام يوميا. مع غير المعقد السيلان (السيلان) عادة ما تكون جرعة واحدة من 250 مجم كافية.

التطبيق / المؤشرات

سيفترياكسون مضاد حيوي يستخدم في الغالب للالتهابات الشديدة. يمكن أيضًا وصفه في المستشفى فقط لعلاج معظم الأمراض ، حيث يجب إعطاؤه عن طريق الوريد على مدار عدة أيام. تشمل مجالات التطبيق التهابات متوسطة إلى شديدة في الجهاز التنفسي والفم والأذن والأنف والحنجرة والكلى والمسالك البولية ، بما في ذلك الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل التهابات الجروحوالبطن والأعضاء التناسلية (على سبيل المثال السيلان). كما أنها تستخدم لعلاج أ تعفن الدم (تُعرف بالعامية باسم تسمم الدم) ، والتهاب السحايا (التهاب السحايا) و واحد مرض لايم، وهي عدوى تنقلها القراد وتؤثر على الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تمر.

موانع

لا ينبغي استخدام سيفترياكسون إذا كان هناك فرط حساسية معروف للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات. حتى مع وجود حساسية معروفة للبنسلين ، ينصح بالحذر ، حيث أن 5-10٪ من الحالات تؤدي إلى عبر الحساسية يمكن أن تأتي.

السيفالوسبورينات هي من بين المضادات الحيوية التي يتم استخدامها أثناء العلاج حمل من حيث المبدأ ، ولكن فقط إذا كانت الإشارة صارمة للغاية.
يجب أيضًا مراعاة الاستخدام بعناية أثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث يمكن أن ينتقل السيفترياكسيون إلى حليب الثدي ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاعلات فرط الحساسية عند الأطفال.

الأطفال الخدج بشكل عام وحديثي الولادة الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين (فرط صفراء الدم) يجب ألا يعالج بالسيفترياكسون. في ضعف وظائف الكلى يجب تعديل جرعة سيفترياكسون أو تبديلها تمامًا إلى مضاد حيوي مختلف.