توتر في الصدر

المرادفات

ألم صدر, ألم صدر، mastodynia

المقدمة

مشاعر التوتر, ألم أو أ سحب. شد هي من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي تظهر في مجال الصدور يمكن ملاحظتها.

يخضع نسيج الغدد الثديية على وجه التحديد عند النساء التغيرات الهرمونية المنتظمة. بالإضافة إلى التقلبات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية ، فإنها تحدث أيضًا أثناء سن البلوغ، في الحمل، في الرضاعة وأثناء السن يأس لتغيرات واضحة في أنسجة الغدة الثديية.

من أجل التحكم في هذه التغييرات الضرورية وتنظيمها ، يجب أن يكون الثدي قادرًا على الاستجابة بسرعة لإشارات معينة من الجسم. تتجلى هذه القدرة الخاصة للغدد الثديية بشكل خاص في البداية السريعة لعمليات إعادة التشكيل بعد بداية الحمل. ألم أو ألم شديد توتر في الصدر لذلك تعتبر واحدة من أول علامات الحمل.

بشكل عام ، من المتوقع أن تعاني كل امرأة تقريبًا من الألم أو شد الصدر مرة واحدة على الأقل في حياتها. يمكن أن يكون هناك سبب واحد لهذه الشكاوى مجموعة متنوعة من الأسباب يعطى. عند البحث عن السبب ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان يمكن تصنيف شد الصدر على أنه غير ضار أو ما إذا كان يجب تحديد قيمة المرض للأعراض.
إذا كان الشد في الصدر يمكن الشعور به فقط في الجانب الأيسر من الصدر ، فيجب استبعاد الأمراض الخطيرة مثل النوبة القلبية.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: الرسم في الصندوق الأيسر

ومع ذلك ، يشكل الألم أو الشد غير المريح في الصدر ليست مشكلة أنثوية بحتة على الرغم من أن النساء يتأثرن في كثير من الأحيان بهذه الأعراض ، إلا أنه يمكن افتراض ذلك أيضًا كل رجل ثاني يعاني من ألم في الصدر مرة واحدة على الأقل في حياته.

من أجل تضييق نطاق الأسباب المحتملة لشد الصدر ، من المهم النظر إلى ما هو ممكن الأعراض المصاحبة للانتباه. في كثير من الحالات ، يكون شد الصدر واضحًا ، على سبيل المثال تصلب أو شكاوى ما قبل الحيض النموذجية. بالإضافة إلى ذلك ، عند النساء اللواتي يعانين من شد الصدر الشديد ، يجب تحديد ما إذا كانت الأعراض تحدث بانتظام أم مرة واحدة فقط.

على الرغم من أن معظم الأسباب المحتملة لظهور شد قوي في الصدر غير مؤذية تماما يمكن أن تكون هذه الشكاوى ناجمة عن أمراض خطيرة. لهذا السبب ، يجب على النساء اللواتي يعانين من شد الصدر بشكل متكرر استشارة أخصائي في أمراض النساء (دكتور امراض نساء). يمكن أن يحدد هذا سبب الأعراض ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج المناسب.

الأسباب

في معظم الحالات ، يمكن أن يرتبط الألم أو شد الصدر الضيق بدورة الطمث الطبيعية. حتى الآن ، يُفترض في هذا السياق أن التقلبات الهرمونية وزيادة الهرمونات الجنسية الأنثوية المختلفة تلعب دورًا حاسمًا.

نظرًا لأن الدورة الشهرية هي نظام مضبوط بدقة ، فإن الانحرافات عن تركيزات الهرمونات الطبيعية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى شد قوي في الصدر. في الدورة الشهرية العادية ، يسود هرمون الجنس الأنثوي "الإستروجين" في النصف الأول من الدورة. بين اليوم العاشر والثاني عشر من الدورة الشهرية ، يبدأ تركيز ما يسمى بالهرمون اللوتيني (LH) في الزيادة. يلعب هذا الهرمون دورًا رئيسيًا في تحفيز الإباضة.

في النصف الثاني من الدورة ، البروجستين الخاص بالجسم ، البروجسترون (مرادف: هرمون الأصفري) باعتباره الهرمون المهيمن. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث ألم أو شد قوي في الصدر أثناء أي تغيير في تركيزات الهرمونات. في الواقع ، يمكن ملاحظة أنه يمكن أن يكون هناك شد قوي في الصدر ، خاصة عند زيادة هرمون الأصفري. السبب المباشر لهذه الشكاوى هو زيادة احتباس الماء (الوذمة) في أنسجة الغدة الثديية.

يمكن أن تكون شدة شكاوى الثدي المرتبطة بالدورة مختلفة جدًا. قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية ، تشعر العديد من النساء فقط بشعور خفيف بالتوتر. من ناحية أخرى ، تصاب نساء أخريات بسحب واضح في الصدر بحيث يصبح من الضروري تناول دواء مسكن للألم. إذا تم سحب الصدر أثناء الدورة ، فيمكن أيضًا الاحتفاظ بالماء في منطقة الجفون واليدين والقدمين و / أو الساقين.

سبب شائع آخر لألم الصدر أو الشد هو الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل). في هذا السياق ، تعتبر الشكاوى في منطقة الثدي من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لموانع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين. لهذا السبب ، يجب على النساء اللواتي يمكن أن يرتبط شد الصدر بوسائل منع الحمل الهرمونية التحول إلى موانع الحمل المحتوية على البروجستيرون (مثل عصا منع الحمل).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث شد شديد أو حتى ألم في الصدر أثناء الحمل. والسبب في ذلك هو حقيقة أن الغدد الثديية تنضج بشكل كامل فقط أثناء الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية اللاحقة. هذا يعني أن حجم الثدي يمكن أن ينمو بشكل هائل أثناء الحمل. بشكل عام ، يعتبر الشعور بالتوتر والتوتر في الثدي من أولى مؤشرات الحمل.

اكتشف المزيد حول: توتر في الصدر

الأعراض المصاحبة

قد يترافق ألم أو ألم في الصدر مع أ مجموعة متنوعة من الشكاوى الأخرى، ما يسمى الأعراض المصاحبة. نظرًا لأن أسباب الشد القوي للصدر يمكن أن تكون متنوعة جدًا ، فإن الأعراض المصاحبة على وجه الخصوص يمكن أن تساعد في تحديد السبب الحقيقي.

عندما يكون هناك شد في الصدر ، فهذا في واحد العلاقة بالدورة الشهرية يمكن أن تبدأ عادة في نفس الوقت عدم الراحة قبل الحيض ليتم مشاهدتها. تعاني النساء المصابات عادة من ألم خفيف إلى متوسط ​​بالإضافة إلى شد الصدر وجع بطن, إعياء, تقلب المزاج و أو مشاكل في الدورة الدموية.

حتى لو كان الصدر يسحب أحدًا موجودًا حمل تشير إلى أنه يمكن عادة ملاحظة شكاوى إضافية. العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا للحمل الحالي هي إعياء (أو التعب) ، مشاكل في الدورة الدموية، ألم في البطن ، تقلبات مزاجية ، غثيان و أو القيء.

الأعراض المصاحبة النموذجية التي تؤدي إلى أ التكوين الهرموني التي تشير إلى عدم الراحة في الصدر صحيحة غير محدد. يمكن أن تسبب التقلبات الهرمونية من أنواع مختلفة في ظل ظروف معينة أعراضًا متشابهة جدًا أو حتى نفس الأعراض. لهذا السبب يطبقون لا توجد فترة حيض وإيجابية إختبار الحمل كأوضح مؤشر على الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، في سياق تقلبات الهرمونات المعتمدة على الدورة ، فإن ما يسمى ب "اعتلال الخشاء الليفي" تأتي. خصوصا الشابات تتفاعل مع التقلبات الهرمونية المفرطة مع زيادة تكوين النسيج الضام للصدر وتمديد القنوات الثديية. يحدث هذا التغيير بالإضافة إلى شد الصدر المصاب عقدة واضحة و / أو الحبيبات الخشنة تصلب في أنسجة الثدي. ومع ذلك ، فإن التغييرات الملموسة في الثدي ليست ثابتة في وجود اعتلال الخشاء. مع تقدم الدورة ، قد تنقص العقيدات أو تزيد في الحجم. وتشمل أيضا خفية إفرازات سائلة من الحلمة إلى الأعراض المصاحبة النموذجية لاعتلال الخشاء الليفي.

مع كلاسيكي احتقان اللبن عادة ما يترافق سحب الصدر معها ألم وتصلب موضعي يدا بيد. يمكن ملاحظة تكوين غبار الحليب بشكل أساسي خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد ولادة رصد.

بالإضافة إلى التغيرات المرتبطة بالهرمونات في الغدد الثديية التهاب الضرع أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لسحب الصدر الشديد. في النساء المصابات ، بالإضافة إلى الشد ، يتطورون عادة حمى، قوي ألم, احمرار و تورم في منطقة الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يكون الثدي المصاب واضحًا عند مقارنته جنبًا إلى جنب محموما.

علاج نفسي

اختيار العلاج الأنسب لسحب الصدر الشديد يعتمد بشكل كبير على السبب الأساسي. نظرًا لأن العديد من الأسباب النموذجية لسحب الصدر ترجع إلى التقلبات الهرمونية الطبيعية ، فلا بد من ذلك أيضًا ليس بالضرورة العلاج أن تبدأ.

إذا كان هناك شد في الصدر ، المتعلقة بعدم الراحة قبل الحيض يمكن أن يحدث إذا لزم الأمر أدوية مسكنات الآلام يتم أخذه. إذا كان هناك ألم شديد في منطقة الثدي قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية ، يمكن زيادة جرعة مسكن الألم إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، تشعر به بعض النساء المصابات التطبيق المحلي للبرودة أو الحرارة كمسكن للآلام.

حتى لو كان هناك شد في الصدر ، فهذا مع وجود واحد حمل ذات الصلة ، يجب لا يوجد علاج طبي أن تبدأ. يحدث شد الثدي كعلامة مبكرة للحمل في سياق النمو الناتج عن الهرمونات لأنسجة الغدة الثديية. هذا النمو ضروري ليكون كافيا بعد الولادة حليب الثدي لتكون قادرة على تشكيل. يمكن أيضًا أن يحدث ألم شديد في الصدر بسبب تناوله أثناء الحمل المسكنات تخفف. ومع ذلك ، يجب على الأمهات الحوامل دائمًا التفكير فيما إذا كان من الضروري حقًا تناول مسكن للألم. يجب استخدامه أيضًا أثناء الحمل كلما أمكن ذلك الباراسيتامول فقط يتم أخذه. لا يمكن استبعاد الأذى المحتمل للطفل الذي لم يولد بعد باستخدام مسكنات الألم الأخرى. حتى عند تناول الباراسيتامول ، فإن الجرعة دائما منخفضة قدر الإمكان يعقد.

النساء اللواتي يعانين من شد الصدر العمليات الالتهابية يمكن تتبع الأعراض في المنزل. خاصة التطبيق المحلي لحزم الثلج تجد النساء المتضررات ذلك ممتعًا بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أظرف بها طين أسيتيك و / أو كمادات خثارة تساعد على احتواء العمليات الالتهابية.

يجب شد الصدر بمقدار تغيير الأنسجة، على سبيل المثال أ كيس تسبب ، أ العلاج الجراحي أن تبدأ.

التشخيص

عادة ما يشمل تشخيص ألم الصدر أو الشد الشديد عدة خطوات. خصوصا المفصل محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز) يلعب دورًا مهمًا في هذا السياق. خلال هذه المحادثة ، يجب على المريض المعني أن يصف الأعراض بأكبر قدر ممكن من الدقة. نظرًا لأن شد الصدر يمكن أن يكون له أسباب متنوعة ، أبرزها الأعراض المصاحبة تساعد في تحديد سبب الانزعاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل المريض المعني في سياق سوابق المريض أسئلة بخصوص الدورة الشهرية مطروح. يمكن أن تساعد هذه الأسئلة في تحديد ما إذا كان شد الثدي مرتبطًا بالتقلبات الهرمونية المرتبطة بالدورة أو الحمل.

عادة ما يتبع مقابلة الطبيب والمريض مقابلة واحدة الفحص التوجيهي للثدي. هذا التحقيق في الأساس حول الممكن احمرار ومرئي تورم محترم. يمكن استخدام جس الأرباع الأربعة للثدي للتحقق من التغيرات في أنسجة الثدي. إذا كانت النتائج غير واضحة ، فإن إجراءات التصوير ، مثل أ الفحص بالموجات فوق الصوتية كن مفيدا.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي مع شد قوي أو مستمر دائما واحدة في الصدر فحص الدم أن تبدأ. إذا كانت هناك عمليات التهابية في منطقة الثدي ، فإنها عادة ما تؤدي إلى زيادة ملحوظة في معايير الالتهاب في منطقة الثدي دم.

توتر في الصدر عند التنفس

ومع ذلك ، يمكن أن يكون الشد الشديد في الصدر أيضًا بسبب الأمراض الداخلية. خاصة عندما يكون هناك شد في الصدر أثناء التنفس يجب أن يحدث في الوقت المناسب استشر الطبيب وبدأت عمليات التشخيص الشاملة.

إذا حدث شد الصدر بشكل أساسي أثناء التنفس ، فيمكن أن يكون ذلك مجموعة متنوعة من الأسباب امتلاك. خصوصا شد عضلي في مجال القفص الصدرى يمكن أن يتسبب التمدد المفرط ، مثل التنفس ، في حدوث شد أو ألم في الصدر.

وتشمل أيضا العمليات الالتهابية في مجال ال رئة من أكثر أسباب شد الصدر القوي شيوعًا ، حيث تزداد حدته خاصة عند التنفس.

أمراض قلب عادة ما يؤدي إلى ألم فوري خلف عظم القص مترجمة. يمكن لهذا الألم في ظل ظروف معينة ، على سبيل المثال في نوبة قلبية، إلى اليسار كتف، اليسار فقير، ال رقبه و / أو تشع بزاوية الفك الأيسر.

بالإضافة إلى أمراض الرئتين أو القلب ، يمكنك أيضًا ضعف ضلوع يسبب شد الصدر بقوة عند التنفس. خصوصا كدمات و كسور من القفص الصدري العظمي يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض.

توتر في الصدر خلال فترات

تعاني العديد من النساء من الألم أو شد الصدر قبل أو أثناء أو حتى بعد الدورة الشهرية. ال الشدة يمكن أن يكون الانزعاج مختلفة جدا من امرأة إلى أخرى يكون. أسباب شد الصدر قبل الدورة الشهرية أو خلالها أو بعدها التقلبات الهرمونية المرتبطة بالدورة.

خلال الدورة الشهرية داخل أول 12 إلى 14 يومًا في المقام الأول من خلال الإستروجين ينظم الزيادات في النصف الثاني من الدورة تركيز الهرمون البروجسترون بوضوح. يمكن أن تزيد هذه التقلبات الهرمونية قبل أيام قليلة من بدء النزيف وخلال الدورة الشهرية احتباس السوائل (الوذمة) في منطقة الثديين لقيادة. يؤدي هذا غالبًا إلى شد شديد أو حتى ألم في الصدر المصاب.

إذا كان هناك سحب شديد في الصدر قبل أو أثناء الدورة الشهرية ، فغالبًا ما يترافق هذا العرض مع ذلك شكاوى أخرى قبل الحيض يدا بيد. في حالة مشاكل الثدي التي يمكن أن تعزى إلى التقلبات الهرمونية ، فإن النساء المصابات عادة يعانين بشكل إضافي التعب / الإرهاق ، تقلبات المزاج و أو وجع بطن.

نظرًا لوجود انخفاض سريع في تركيز هرمون البروجسترون في الدم بعد بداية فترة الحيض ، يمكن بالتأكيد أن تكون هذه الشكاوى حتى بعد هذه الفترة نشر.

يمكن للمرأة المتضررة في كثير من الحالات من قبل أ استقرار الدورة الشهرية علاج سيتم إنشاء. خاصة عند الفتيات الصغيرات اللاتي قد يعانين من شد حاد أو ألم في الصدر قبل أو أثناء أو بعد الدورة الشهرية موانع الحمل الهرمونية إلى ارتياح المساهمة في الشكاوى.

توتر في الصدر أثناء التبويض

يُعد سحب الصدر الذي يحدث قبل الإباضة أو أثنائها أو بعدها أحد هذه المشاكل الشكاوى المتعلقة بالدورة الأكثر شيوعًا. الشابات و / أو النحيفات على وجه الخصوص يتأثرن بشكل منتظم بمثل هذه الشكاوى.

السبب لحدوث شد الصدر قبل الإباضة أو أثنائها أو بعدها التقلبات الهرمونية الطبيعية خلال الدورة الشهرية. قبل كل شيء ، يلعب ارتفاع أو انخفاض هرمون الاستروجين دورًا حاسمًا في تطوير شد الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن هذا يحدث أيضًا أثناء الدورة الشهرية اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجسترون يشارك بشكل كبير في تطوير الشكاوى المعتمدة على الدورة.

يجب أن تكون النساء اللواتي يعانين من سحب شديد في الصدر قبل أو أثناء أو بعد الإباضة على دراية بهذا العرض عادة لا يوجد سبب للقلق يمثل.تسمى التقلبات الهرمونية الضرورية للحفاظ على الدورة الشهرية عند العديد من النساء بأنها مؤقتة تراكم السوائل حول الثديين ظهرت. يمكن أن يؤدي احتباس السوائل وحده إلى شعور النساء المصابات بسحب ثدييهن بقوة قبل الدورة الشهرية أو خلالها أو بعدها.

بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من الدورة الشهرية ، أ تحفيز الغدة النخامية الأمامية. نتيجة لذلك ، سوف الهرمون البرولاكتين سكب أكثر. يقوم البرولاكتين بدوره باستحثاث واحد في منطقة نسيج الغدة الثديية زيادة في الخلايا المنتجة للحليب. يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في شد الصدر. تتبع الشكاوى التي تعتمد على الدورة دائمًا نمطًا معينًا. هذا يعني بعض الأعراض خاصة أثناء التبويض تحدث ، بينما تظهر الأعراض الأخرى بشكل رئيسي قبل بدء الدورة الشهرية.

إذا كان شد الصدر يحدث بشكل متكرر ولا يتبع نمطًا يمكن التعرف عليه ، فإن الأمر يستحق زيارة أخصائي في أمراض النساء. يمكن أن يحدد هذا سبب عدم الراحة في الثدي ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج المناسب.

شد في الصدر عند الرضاعة

لحدوث شد قوي في الصدر ، والذي يبدأ بشكل خاص أثناء و / أو بعد الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يكون مجموعة متنوعة من الأسباب يعطى. لهذا السبب ، خاصة التي تحدث في وقت واحد الأعراض المصاحبة تساعد على تحديد المرض المسبب.

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من الرسم الشديد للثدي أثناء و / أو بعد الرضاعة الطبيعية ، ما يسمى بـ "احتقان اللبن"يتم الكشف عنها. في حالة احتقان اللبن ، توجد نبيبات الحليب المفرغة تمامًا داخل أنسجة الثدي ، ولكنها لا تسمح بمرور لبن الثدي. يكون سبب حدوث هذه المشكلة في الغالب حمالات الصدر الضيقة جدًاالتي تضغط وبالتالي تهيج أنسجة الغدة الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك مشاكل في تكوين الرضيع تسبب احتقان الحليب. تلاحظ المرأة المصابة ، بالإضافة إلى شد الثدي ، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء أو بعد الرضاعة الطبيعية ، البقع المعقدة على الصدور. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سطح الجلد بشكل واضح في منطقة الثدي المصاب قام بالتحمية قمت بالتحمية يكون. في الحالات الواضحة بشكل خاص ، حمى تأتي. لهذا السبب ، يجب على النساء اللواتي يشتبهن في احتقان اللبن أن يكون لديهن واحد على وجه السرعة دكتور امراض نساء البحث. في كثير من الحالات ، قابلة تساعد في تقييم الوضع واتخاذ المزيد من الخطوات إذا لزم الأمر.

سبب آخر لسحب الصدر القوي ، والذي يكون ملحوظًا بشكل خاص أثناء الرضاعة الطبيعية وبعدها العمليات الالتهابية في منطقة أنسجة الغدة الثديية. غالبًا ما تلاحظ النساء المصابات شدًا ملحوظًا في الصدر بالإضافة إلى ذلك تصلبالتي لا تهدأ حتى بعد الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض عامة مع التهاب الثدي حمى, آلام الجسم و إنهاك تأتي. يمكن للمرأة المتضررة تجربة شد الثدي في البداية عن طريق وضعها لفات اللبن الرائب البارد خفف. ومع ذلك ، إذا لم تهدأ الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة أو حتى ساءت ، يجب استشارة أخصائي أمراض النساء على الفور وبدء العلاج المناسب.

توتر في الصدر والبطن

لظهور شد قوي في الصدر والبطن قد يكون هناك أ مجموعة متنوعة من الأسباب يعطى. تفترض العديد من النساء اللواتي يحاولن الحمل أن شد الصدر والبطن من العلامات المبكرة الكلاسيكية للحمل. في الواقع ، يمكن ملاحظة أن بعض الأمهات الحوامل يتأثرن بـ زيادة سريعة في الهرمونات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يوجد شد في الصدر والبطن. تحدث هذه الكوكبة من الأعراض لدى العديد من النساء قبل أيام من انقطاع الدورة الشهرية وبالتالي يمكن أن يكون إشارة مبكرة للحمل يكون. سبب شد الصدر هو ارتفاع هرمون البروجسترون.

يبدأ الثدي في تكوين خلايا غدد جديدة في وقت مبكر من الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. وبسبب هذا ، فإنه يتعامل مع معظم النساء بعد أسابيع قليلة من الحمل ، يظهر نمو واضح للثديين أ.

منذ الرحم الاضطرار إلى التكيف مع احتياجات الطفل الذي لم يولد بعد في مرحلة مبكرة ، ويحث الجسم على فك ما يسمى "الأربطة الأم" بعد أيام قليلة من الحمل. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات التي يسببها الهرمون إلى شد واضح في الصدر والبطن.