مضادات القيء

تعريف

مضادات القيء هي مجموعة من الأدوية المصممة لقمع أو منع القيء والغثيان والغثيان. تتكون مضادات القيء من عدة مجموعات من المواد الفعالة التي ترتبط بمستقبلات مختلفة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت الأدوية المضادة للغثيان.

المقدمة

الغثيان عملية معقدة من المفترض أن تحمي الجسم عن طريق تقيؤ المواد السامة ومنعها من دخول الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث القيء أثناء علاج السرطان والعلاج الكيميائي (القيء الناجم عن السامة للخلايا) ، بعد العمليات (بعد الجراحة) ، أثناء الحمل والحركية (دوار الحركة) تحدث وتعالج بمضادات القيء.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا غثيان

الهياكل المعنية

تشارك عدة مناطق في الجسم في الرغبة في القيء. واحد منهم هو منطقة بوستريما. هذه منطقة من الدماغ في جذع الدماغ والتي ، مع النوى الأخرى ، مركز القيء شكل. لديها منطقة الزناد الكيميائي (CTZ). يشير هذا إلى مجموعة من الخلايا العصبية التي لديها مستقبلات أمام حاجز الدم في الدماغ مستلقي. عادة ما يكون الدماغ محاطًا بطبقة من مجموعات الخلايا شديدة الكثافة (حاجز الدم في الدماغ) مما يمنع السموم ندخل إلى الدماغ. لهذا السبب دماغ ومع ذلك ، يتم توفير معلومات حول المواد السامة التي دخلت مجرى الدم ، وهناك أعضاء حول البطينين (مجموعة من مناطق الدماغ المتخصصة التي تتلامس مع الدورة الدموية لديه ، أي ليس من خلال حاجز الدم في الدماغ). وتشمل هذه المنطقة بوستريما كجزء من مركز التقيؤ.

من الجهاز الهضمي تمتلك أعصابًا (واردة) تسحب الدماغ ، والتي يتقيأ مركزها عبر نواة السبيل سوليتاريNTS، وهي منطقة من الدماغ تشارك بشكل وثيق في منعكس التقيؤ والقيء) في وجود السموم.

ال جهاز التوازن و ال الأذن الداخلية تفعيل مركز التقيؤ في حالة الحركة الحركية (المرض السفر، دوار الحركة).

المكونات النشطة وطريقة العمل

ما يسمى مضادات مستقبلات D2 التصرف بشكل مركزي (في الدماغ) بواسطة تثبيط مستقبلات الدوبامين منطقة بوستريما والطرفية تفعيل الجهاز الهضمي العلوي.
يمكن تقسيمها إلى مضادات القيء التي تعبر الحاجز الدموي الدماغي (بيرفينازين ، أليزابريد ، دروبيريدول) والمحيطي بشكل رئيسي ، خارج الجهاز العصبي المركزي التمثيل (ميتوكلوبراميد ودومبيريدون). ميتوكلوبراميد (MCP) يعمل أيضًا كمضاد لمستقبلات 5-HT3 ويزيد من حركة المعدة والأمعاء الدقيقة (زيادة عدد حركات العضلات).

يمكنك مع الحركية ، والقيء بعد الجراحة والقيء الناجم عن تثبيط الخلايا (التقيؤ الذي يحدث عن طريق العلاج الكيميائي أثار).

تعمل مضادات مستقبلات H1 على حجب مستقبلات الهيستامين من النوع 1. كما أنها تستخدم في علاج الحساسية ويستخدم كمنوم (دواء يعزز النوم والهدوء). يستخدم البروميثازين والديفينهيدرامين ، من بين أمور أخرى ، كمضادات للقىء ؛ هذه من بين الجيل الأول من مضادات الهيستامين (تصل هذه إلى مركز التقيؤ عبر حاجز الدم في الدماغ). يمكنك في التقيؤ و حركية يستخدم.

مضادات مستقبلات بلوك 5-HT3 مستقبلات السيروتونين. تحدث 5-HT3 بشكل رئيسي في مركز التكسير. من بين أشياء أخرى تستخدم أوندانسيترون, جرانيسيترون, تروبيسترون في القيء والقيء بعد الجراحة الناجم عن الأدوية السامة للخلايا.

تمنع مضادات مستقبلات NK1 مستقبلات نيوروكينين 1 في مركز التقيؤ. العنصر النشط الوحيد المستخدم حاليا هو أبريبيتانت. عادة ما يتم استخدامه مع مضادات 5-HT3 وديكساميثازون. يجب عدم استخدام Apreptinate أثناء الحمل والرضاعة.

التأثير الرئيسي لـ القشرانيات السكرية (على سبيل المثال ديكساميثازون) لا تكمن في التأثير المضاد للقىء ، على الرغم من إمكانية استخدامها من أجله. لم يتم توضيح طريقة عمل مضادات القيء للجلوكوكورتيكويد بشكل قاطع.