تشريح-معجم

جذر الأبهر

ما هو جذر الأبهر؟

جذر الأبهر هو جزء صغير من الشريان الرئيسي (الأبهر). يبدأ الشريان الأورطي من القلب ثم يتقوس عبر الصدر والبطن ، حيث يمد الدم إلى مختلف الأعضاء.

جذر الأبهر هو القسم الأول من الشريان الرئيسي الصاعد (الابهر الصاعد) ، التي يبلغ طولها بضع بوصات فقط. يبدأ هذا الجزء من الشريان الأورطي من البطين الأيسر ويمتد عموديًا لأعلى لبضعة سنتيمترات حتى يصل إلى قوس الأبهر (قوس الأبهر) يفتح.

وظيفة جذر الأبهر هي ما يسمى بوظيفة Windkessel ، والتي تضمن التدفق المستمر للدم. تمر أمراض جذر الأبهر ، مثل تمدد الأوعية الدموية ، دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة حتى تؤدي في النهاية إلى مضاعفات تهدد الحياة.

تشريح جذر الأبهر

جذر الأبهر هو القسم الأول من الشريان الرئيسي (الأبهر). يمكن تقسيم الشريان الرئيسي إلى قسم تصاعدي (الابهر الصاعد) ، قوس الأبهر (قوس الأبهر) وقسم تنازلي (الأبهر النازل) تقسيم فرعي. يصف جذر الأبهر الجزء القصير الأول من الجزء الصاعد من الشريان الأورطي ، وبالتالي يشير إلى الانتقال بين القلب والأبهر.

يبدأ الأبهر الصاعد في البطين الأيسر ويرتفع بضعة سنتيمترات رأسيًا حتى ينضم إلى قوس الأبهر. بسبب قربه من القلب ، يقع جذر الأبهر بالكامل في تجويف التامور (تامور).

يقع الصمام الأبهري في أصل جذر الأبهر (Valva aortae). ينفتح صمام القلب هذا عندما تنقبض عضلة القلب ويضخ الدم في الدورة الدموية (انقباض).

ومع ذلك ، فإن الصمام الأبهري له أيضًا وظيفة مهمة عند إغلاقه. أثناء ارتخاء عضلة القلب يمنع (انبساط) عودة الدم إلى البطين الأيسر.

الهيكل الآخر الذي هو جزء من جذر الأبهر هو بصلة الأبهر (لمبة الأبهر). هذا امتداد منتفخ في أصل الشريان الأورطي. تتكون من ثلاث غرف صغيرة (الجيب الأبهر) يتكون من جدار الأبهر وريقات الصمام الأبهري. تنطلق الأوعية التاجية من اثنين من هذه المساحات (الشرايين التاجية) التي تزود عضلة القلب بالدم.

هل أنت مهتم بأقسام أخرى من الشريان الأورطي؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: الشريان الأورطي - التشريح والوظيفة والأمراض

وظيفة جذر الأبهر

جذر الأبهر هو الجزء الأول من الشريان الأورطي الذي يمتد خارج البطين الأيسر. وهكذا يصل الدم المقذوف في الانقباض أولاً إلى جذر الأبهر ومن هناك يتدفق أكثر إلى الأبهر الصاعد والقوس الأبهري والشريان الأورطي النازل.

يأخذ جذر الأبهر أكثر من وظيفة حمل الدم. يُخرج الدم من البطين الأيسر على شكل دفعات مع كل نبضة قلب. ومع ذلك ، من الضروري أن يتدفق الدم بشكل مستمر وبسرعة ثابتة في الأوعية. يتولى جذر الأبهر هذه المهمة.

على عكس الأجزاء الأخرى من الشريان الأورطي ، يتكون جدار الأوعية الدموية من عدد كبير بشكل خاص من الألياف المرنة. تتمدد هذه عندما يتم ضخ الدم من القلب. بهذه الطريقة يخزنون الدم الذي يتم إلقاؤه في دفعات لفترة قصيرة جدًا.

يتقلص هذا الجزء المرن من الشريان الرئيسي مرة أخرى بين دقات قلب ، بحيث يتم توجيه الدم المخزن مؤقتًا بشكل مستمر إلى قوس الأبهر. تعمل وظيفة غرفة الرياح هذه في الشريان الأورطي بالقرب من القلب على تحويل تدفق الدم النابض إلى تدفق مستمر.

تتناقص وظيفة Windkessel هذه مع تقدم العمر وتتدهور بشكل خاص بسبب تغيرات تصلب الشرايين في الشرايين. هذا يؤدي في النهاية إلى زيادة الضغط على القلب الأيسر ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب.

للحصول على نظرة عامة أفضل على تشريح ووظيفة نظام القلب والأوعية الدموية ، قدم فريق Dr-Gumpert صورًا مفهومة لك: رسم توضيحي للشريان الأورطي

ما هو القطر الطبيعي لجذر الأبهر

لا توجد قيمة قياسية لقطر جذر الأبهر يمكن استخدامها كمعيار لجميع الأشخاص. هذا لأن كل شخص لديه ارتفاع معين ومساحة سطح الجسم ، والتي لها تأثير على قطر جذر الأبهر.

النطاق المرجعي هو إشارة إلى أن قطر الأبهر لا ينبغي أن يكون أكبر من 20 مم و 37 مم. ومع ذلك ، فإن التغيير في الشريان الرئيسي يكون دائمًا فرديًا بمساعدة التصوير (على سبيل المثال التصوير فوق الصوتي) والقيم المقاسة المختلفة.

بمجرد تحديد الانحراف عن القيم العادية ، يتم التحقق من ذلك في فترات زمنية معينة ، وإذا لزم الأمر ، يتم الإشارة إلى العملية.

أمراض جذر الأبهر

تمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر

تمدد الأوعية الدموية هو تضخم مرضي في وعاء يؤثر على طبقات الجدار الثلاثة. يصف تمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر هذا الكيس الوعائي في منطقة جذر الأبهر. فيما يتعلق بجميع تمدد الأوعية الدموية في الأبهر ، فإن الانتفاخات في الجزء العلوي من الشريان الرئيسي تمثل نسبة صغيرة فقط.

تمدد الشريان الأورطي البطني (BAA) ويتأثر الرجال الأكبر سنًا بشكل رئيسي. يمكن تفسير هذه المجموعة المعينة من المرضى بعوامل الخطر النموذجية مثل:

ارتفاع استهلاك النيكوتين
ضغط دم مرتفع
تصلب الشرايين

سبب آخر أقل شيوعًا هو أمراض النسيج الضام المختلفة مثل متلازمة مارفان ، حيث يكون النسيج الضام ، بما في ذلك في الأوعية الدموية ، مرنًا بشكل خاص ، بحيث يميل هؤلاء الأشخاص إلى تطوير تمدد الأوعية الدموية.

يُظهر تمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر أعراضًا غير محددة إلى حد ما ، إن وجدت ، مثل التعب وانخفاض الأداء. يؤدي تمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر إلى ارتجاع الأبهر على المدى الطويل ، حيث يتدفق الدم بشكل متكرر إلى البطين الأيسر عبر الانتفاخ. هذا يضر بالصمام الأبهري ويفقد وظيفة الإغلاق. هذا يؤدي في النهاية إلى إجهاد القلب الأيسر.

يتم التعرف على تمدد الأوعية الدموية عن طريق التصوير مثل التصوير فوق الصوتي أو التصوير المقطعي (CT) ، تم التأكد منه ومراقبته. يعتمد بشكل أساسي على قطر الانتفاخ وتطور حجمه (زيادة الحجم) على. يوصى بإجراء جراحة لتمدد الأوعية الدموية التي يزيد حجمها عن 55 ملم أو يزيد قطرها بسرعة.

المعيار الذهبي في العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر هو إدخال أنبوبي أو بدلة Y. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام بدائل دعامة مختلفة لإغلاق تمدد الأوعية الدموية واستعادة تجويف الأوعية الدموية الطبيعي.

توسع جذر الأبهر

يصف تمدد جذر الأبهر توسعًا مرضيًا لجذر الأبهر. تتضمن عوامل الخطر التي تؤدي إلى توسع الشريان الرئيسي ما يلي:

ارتفاع استهلاك النيكوتين
تصلب الشرايين
ضغط دم مرتفع

ومع ذلك ، هناك أيضًا أمراض خلقية ، مثل متلازمة مارفان ، التي تؤدي إلى ضعف في جدران الأوعية الدموية. لسوء الحظ ، فإن أعراض تضخم جذر الأبهر غير محددة للغاية ، وغالبًا ما يلاحظ المصابون انخفاضًا في الأداء وزيادة التعب.

أسهل طريقة لتوسيع جذر الأبهر هي استخدام الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) يمكن تحديده. اعتمادًا على الجنس وحجم الجسم وسطح الجسم ، تكون القيم بين 20 ملم و 36 ملم فيزيولوجية.

اعتمادًا على مدى جذر الأبهر ، يتم إجراء فحوصات متابعة منتظمة أو يتم إجراء مؤشر للتدخل الجراحي.

توسع الجذر الأبهري

إكتاسيا هو نتوء مرضي لعضو مجوف يمكن أن يؤثر أيضًا على وعاء. يصف توسع جذر الأبهر توسعًا دائمًا في جذر الأبهر ، حيث تظل طبقات الجدار الفردية للوعاء سليمة. انتفاخ (تمدد) يمكن أن تختلف في الحجم.

في الوقت الحاضر ، غالبًا ما يتم استخدام المصطلحين "ectasia" و "تمدد الأوعية الدموية" في الطب لوصف تضخم مرضي في وعاء. أصبح من الشائع استخدام مصطلح "ectasia" للانتفاخات الطفيفة.

القيم القياسية لقطر جذر الأبهر خاصة بالجنس وتعتمد أيضًا على حجم الجسم ومساحة السطح. الحد الحرج الذي يتم من خلاله الإشارة بشكل عاجل إلى العملية هو قطر يزيد عن 55 مم أو كيس ممزق.

إذا كنت لا تزال مهتمًا بأمراض الأبهر الأخرى ، فاقرأ مقالنا التالي أدناه: أمراض الشريان الأورطي