اختبار جلوكوز الدم

تعريف

يستخدم قياس نسبة السكر في الدم لتحديد محتوى الجلوكوز في الدم وهو قيمة يمكن التأكد منها بسهولة لتشخيص ورصد الأمراض المرتبطة بتغير قيمة السكر في الدم ، وخاصة للسيطرة على مرض السكري.

يتم تحديد قيمة الجلوكوز المطلقة من الدم ؛ كما يتم قياس قيمة HbA1c وسكر البول لمراقبة التقدم.

القيم القياسية

وفقًا لإرشادات جمعية السكري الألمانية (DDG) لعام 2012 ، يجب أن يكون سكر الدم الصائم لدى الأشخاص الأصحاء أقل من 100 مجم / ديسيلتر ، ويتحدث بين 100 و 110 مجم / ديسيلتر عن ضعف تحمل الجلوكوز ، والذي يشتبه في إصابته بمرض السكري ويجب فحصه سنويًا يرى DDG أن قيمة تزيد عن 110 مجم / ديسيلتر على أنها مظهر من مظاهر داء السكري.

إذا لم يتم قياس مستوى السكر في الدم على معدة فارغة ، أو ما يسمى بمستوى الجلوكوز في البلازما "العرضي" ، فيجب أن يكون المستوى عادة أقل من 200 مجم / ديسيلتر.

إجراءات الغازية

عند الطبيب ، يتم قياس نسبة السكر في الدم عادةً عن طريق أخذ الدم من وعاء وريدي وتقييمه في المختبر.
هنا ، يتم تحديد مستوى السكر في الدم من بلازما الدم ، وهو أمر مهم بشكل خاص لتحديد تشخيص مرض السكري.

إلى تحكم العملية من ناحية أخرى ، وخاصة للمراقبة الذاتية في المنزل ، هناك أجهزة قياس جلوكوز الدم المحمولة التي تحصل على قيمة جلوكوز الدم من الدم الكامل أو الدم الشعري ، ويفضل أن يكون ذلك من طرف الإصبع.
على الرغم من أن هذه الطريقة أسرع وأبسط بكثير ، فهي أيضًا أقل دقة من القياس باستخدام عينات الدم بسبب العديد من العوامل التخريبية.

1.) إن أجهزة قياس جلوكوز الدم المحمولة تم إنشاء طرق مختلفة ، هناك القياس الضوئي ، والذي كان هو المعيار للأجهزة الأولى للاستخدام المنزلي ، وكذلك القياس الأمبيرومتري. يتم تحفيز كلا القياسين بالإنزيم في الأجهزة.

2.) في القياس الضوئي بعد وضع قطرة الدم ، يتفاعل السكر الموجود في الدم مع المواد الكيميائية الموجودة على شريط الاختبار ، وعندها يقيس جهاز القياس نسبة السكر في الدم باستخدام امتصاص الضوء المميز لشريط الاختبار بعد التفاعل الكيميائي.

يعتمد مدى الامتصاص على تركيز الجلوكوز.

3) باستخدام طريقة قياس التيار ، يتم أيضًا وضع قطرة من الدم الشعري على شريط الاختبار. يقع إنزيم الجلوكوز أوكسيديز ، الذي يتفاعل معه سكر الدم ، في حقل الاختبار.

ينتج عن هذا التفاعل الكيميائي التلامس بين بعض الأقطاب الكهربائية ، بحيث يمكن حساب تركيز جلوكوز الدم بعد تطبيق جهد كهربائي من الجهاز عن طريق قياس شدة التيار بمرور الوقت.

طريقة أخرى لتحديد مستوى السكر في الدم هي مستوى HbA1c.
يشير هذا إلى جزيئات الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء التي يرتبط بها جزيء الجلوكوز بطريقة غير إنزيمية. يرتبط عدد هذه الجزيئات المعدلة بمستوى السكر في الدم ، حتى لو لم يكن من الممكن الحصول على قيمة دقيقة ومطلقة لسكر الدم منه.
نظرًا لأن جزيء السكر يظل مرتبطًا طوال العمر الافتراضي لكرات الدم الحمراء ، فإن هذه القيمة تسمح باستخلاص استنتاجات حول مسار مستوى السكر في الدم في الأسابيع 6-8 الماضية ، وبالتالي فهي ذات صلة بالتحكم طويل المدى في إعداد الأدوية لمرضى السكر.

يجب فحصه مرة كل ربع في مرضى السكر. يجب أن تكون قيمة HbA1c عادةً بين 4 و 6.2 بالمائة.

يرجى قراءة: شرائط اختبار سكر الدم

القياس غير الجراحي

في غضون ذلك ، تم تطوير بعض الأفكار الجديدة لقياس نسبة الجلوكوز في الدم والتي تهدف إلى طريقة بدون سحب الدم. هذه الأساليب لا تزال حاليًا في مرحلة الاختبار. وهكذا تم اكتشاف إمكانية تحديد نسبة السكر في الدم من خلال الجلد عن طريق جهاز الليزر ، والذي يمكنه قياس امتصاص الضوء المعتمد على التركيز لجلوكوز الدم. هناك أيضًا طرق لتحديد نسبة السكر في الدم في السائل المسيل للدموع.

تحليل البول

في حالة وجود تركيزات عالية جدًا من الجلوكوز في الدم ، يمكن أن يتجاوز التركيز أيضًا ما يسمى بعتبة الكلى ، مما يؤدي إلى ظهور الجلوكوز في البول.
نظرًا لحقيقة أن عتبة الكلى يمكن أن تتأثر بسهولة بالعديد من العوامل المتداخلة ، فإن هذه القيمة ليست ذات مغزى كبير وفي الوقت الحاضر يتم استخدام طرق قياسية أخرى للقياس. ومع ذلك ، في حالات استثنائية ، يمكن استخدامه لمراقبة تقدم مرضى السكر الذين لا يحتاجون إلى الأنسولين.

ملاحظات حول قياس نفسك باستخدام أجهزة قياس السكر في الدم المحمولة: لتجنب تزوير القيم التي تم قياسها ، يجب عليك التأكد من نظافة يديك وجفافها. يمكن للأيدي المبللة ، حتى بعد التطهير بالكحول ، أن تخفف قطرة الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون الأصابع باردة ، لأن ذلك قد يجعل من الصعب تجميع الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تضغط بأقل قدر ممكن لإزالة قطرة الدم من إصبعك ، لأنه بخلاف ذلك يمكن للسائل أيضًا الهروب من الأنسجة ، وفي ظل ظروف معينة ، تزوير القياس. لتقليل ألم الوخز ، يجب توخي الحذر لثقب طرف الإصبع من الجانب وليس مباشرة في طرف الإصبع ، حيث إن مستقبلات الألم ليست قريبة تمامًا من هناك.