Nexium®

• مرادف

مرادف

مثبط مضخة البروتون ، مثبط مضخة البروتون ، "حماية المعدة"

المقدمة

يتم إنتاج ما مجموعه 2-3 لترات من عصير المعدة يوميًا بواسطة خلايا مختلفة في المعدة. يحتوي على مواد عدوانية مثل حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة ، ولكنه يحتوي أيضًا على مواد وقائية تمنع المعدة من هضم نفسها. قيمة الأس الهيدروجيني ، التي تشير إلى مدى حمضية السائل ، هي 1-2 في المعدة ، أي في النطاق الحمضي للغاية. هذا السائل الحمضي مهم لأن بعض الإنزيمات الهضمية تعمل فقط في هذه المناطق. من ناحية أخرى ، يتم قتل بعض مسببات الأمراض فقط من خلال درجة الحموضة الحمضية في المعدة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: قيمه الحامضيه

هناك عوامل معينة تزيد من إنتاج المواد الحمضية في المعدة. وتشمل هذه العوامل غير السارة مثل التوتر والخوف و ألم وكذلك تناول الطعام. إذا كنت "تسيل في الفم" عند رؤية الطعام ، يتم إنتاج المزيد من حمض المعدة في نفس الوقت ، بحيث يمكن بدء عملية الهضم ، وخاصة البروتينات.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل إنتاج الحمض المفرط في المعدة ضارًا. على سبيل المثال ، يمكن للأدوية مثل ASA و ibuprofen و diclofenac أيضًا كحول و النيكوتينتهاجم الطبقة الواقية من المعدة وتسبب الالتهابات.

تعد البيئة شديدة الحموضة أيضًا مكانًا مثاليًا لتتكاثر بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتعيش فيها. حوالي 80٪ من مزمن ينسب التهاب بطانة المعدة إلى الإصابة بهذه البكتيريا.

قرحة المعدة هي مرض آخر يمكن إرجاعه دائمًا إلى التوازن غير المتوازن بين عصير المعدة الحمضي والسوائل التي تحمي المعدة.

تسبب حرقة المعدة (التهاب المريء الارتجاعي) ارتفاع حمض المعدة إلى المريء. هذا يؤدي إلى التهاب هناك.

يمكن تقليل إنتاج الحمض في المعدة عن طريق العديد من الأدوية ، أحدها نيكسيوم® هو. ينتمي Nexium® إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون ، وبالتالي فهو أحد أكثر الأدوية فعالية التي يمكن أن تمنع إنتاج الحمض في المعدة.

تعريف

Nexium® هو دواء وصفة طبية من شركة AstraZeneca من مجموعة مثبطات مضخة البروتون والتي ضد إنتاج حمض قوي في المعدة يتم تطبيقه.

اسم تجاري

Nexium®

الاسم الكيميائي

إيزوميبرازول

أشكال الجرعات

• Nexium® Mups 20mg (نظام الحبيبات متعدد الوحدات)

• Nexium® Mups 40mg (نظام الحبيبات متعدد الوحدات)

• مسحوق Nexium® 40mg لمحلول التسريب

آلية العمل

مع العنصر النشط esomeprazole ، Nexium® هو واحد من مثبطات مضخة البروتون. يتم امتصاص العنصر النشط كما يسمى المؤيد للدواء ، مما يعني أنه يمتص فقط في الأمعاء الدقيقة يدور في الدم ثم يعمل في خلايا المعدة. لذلك يجب على Nexium® في كبسولة مقاومة للأحماض يؤخذ لأن حمض المعدة سيفكك المادة الفعالة. يصبح العنصر النشط نشطًا في خلايا المعدة ويعمل بمضخة البروتون (طبي: بروتون البوتاسيوم ATPase) في ما يسمى بالخلايا الجدارية في المعدة. تضخ مضخة البروتون البروتونات في المعدة ، حيث تتسبب في زيادة كمية حمض الهيدروكلوريك (HCL) من خلال تفاعل كيميائي. هذه المضخة مسؤولة عن إنتاج حمض المعدة. يبدأ Nexium® بهذه المضخة ويمنعها بشكل لا رجعة فيه. هذا يعني أن ملف Nexium® يقلل بشكل كبير من كمية الحمض في المعدة يمكن ان يكون.نظرًا لأن حوالي ثلث مضخات البروتون تتشكل يوميًا ، فلا يوجد أي تثبيط كامل لإنتاج الحمض. من أجل الحفاظ على تأثير NNexium® ، يجب تناول قرص آخر بعد 24 ساعة.

مجالات التطبيق لـ Nexium®

يستخدم Nexium® لالتهاب المريء الارتجاعي ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وعدوى الملوية البوابية ، وقرحة المعدة أو الاثني عشر.

آثار جانبية

مثل جميع مثبطات مضخة البروتون ، Nexium® هو عموما جيد التحمل. الآثار الضائرة نادرة وطفيفة ، مع حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي في 1-2٪ من الذين عولجوا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض مثل آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تناول Nexium® أيضًا إلى التعب واضطرابات النوم والدوخة والاكتئاب وآلام المفاصل.
يمكن أن يؤدي تناول محلول التسريب الوريدي لـ Nexium® أيضًا إلى ضعف الرؤية والسمع.

في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، والذي يمكنه اتخاذ قرار بشأن المزيد من التدابير.

التفاعلات

يمكن أن يؤدي استخدام Nexium® إلى تفاعل مع أدوية أخرى. نظرًا لأن Nexium® يؤدي إلى انخفاض المحتوى الحمضي في المعدة ، يتأثر امتصاص بعض الأدوية. هذا هو الحال مع ، على سبيل المثال كيتوكونازول و يتراكونازولوكلاهما دواء للعدوى الفطرية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب إذا تم تناول الأدوية أتازانافير ونلفينافير (لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

نظرًا لأن Nexium® يتحلل بواسطة إنزيم يقوم أيضًا بتفكيك الأدوية الأخرى ، فقد تكون هناك أيضًا تفاعلات هناك. هذا يؤدي إلى تركيزات أعلى من مضادات الاكتئاب سيتالوبرام ، إيميبرامين و كلوميبرامين ومهدئ الديازيبام.

على العكس ، من خلال نفس التأثير ، كلاريثروميسين (مضاد حيوي) يزيد من مستويات Nexium® في الجسم لأنه يمنع تحللها.

يجب أيضًا إخبار الطبيب إذا تم استخدام عقار تخفيف النزيف الوارفارين يتم تطبيقه.

يمكن أن تحدث تفاعلات أخرى عند تناول Nexium® عند تناوله في نفس الوقت كاسابريد, الديجوكسين, ريفامبيسين، ونبتة سانت جون.

موانع

لا ينبغي أن يؤخذ نيكسيوم إذا كان من المعروف أن فرط الحساسية للمادة الفعالة إيزوميبرازول. بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكر أعلاه ، فإن الأدوية التي تحتوي على عقاقير الإيدز أتازانافير ونلفينافير تتحدث عن عدم تناول Nexium®.

لا توجد دراسات حول استخدام Nexium في الأطفال ، لذلك Nexium® ليس في الأطفال يمكن تطبيقها. يجب على النساء الحوامل فقط استخدام Nexium® تحت إشراف الطبيب ، و ليس أثناء الرضاعة الطبيعية تاخذ في.

الخصوصيات

من المهم التأكد من أن Nexium® غير مفتتة أو مطحونة أو مطحونة بأي شكل آخر مأخوذ. سيؤدي ذلك إلى تدمير الكبسولة المقاومة للأحماض وتدمير الدواء في المعدة دون أن يتمكن من تطوير تأثيره.

السعر

بالمقارنة مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، فإن Nexium® له تأثير مماثل مكلفة. هذه هي الطريقة التي تكلف بها حزمة Nexium® Mups 20 مجم (15 قطعة) 29,55€ وحزمة Nexium® Mups 40 ملغ (15 قطعة) 36,38€ (اعتبارًا من يونيو 2014). تكلف النسخ المقلدة (الطبية: الأدوية) التي تحتوي على العنصر النشط أوميبرازول أحيانًا أقل بكثير ، مع نفس التأثير. يحتوي عقار Esomep ، من AstraZeneca أيضًا ، على نفس العنصر النشط وهو مطابق للأصل ، ولكنه أرخص بحوالي 20٪ من Nexium®.

التاريخ

قبل Nexium® ، أيضًا من AstraZeneca ، تم طرح الأدوية Antra® و Prilosec® في السوق ، والتي تحتوي على العنصر النشط أوميبرازول. بعد براءة الاختراع للمكون النشط أوميبرازول منتهي الصلاحية في عام 1999 ، تم تقديم عقار Nexium® مع ​​العنصر النشط في عام 2000 إيزوميبرازول أطلقته AstraZeneca. كان الاختلاف الوحيد عن السلف هو انهيار الدواء ، والذي أصبح الآن أبطأ قليلاً ، مما يعني أن العنصر النشط بقي في الدم لفترة أطول.

في عام 1998 ، طورت شركة الأدوية AstraZeneca شكل جرعات جديد لمجموعة مثبطات مضخة البروتون مع العنصر النشط أوميبرازول: ما يسمى MUPS (نظام متعدد الوحدات الحبيبات) ، والذي ، وفقًا لشركة AstraZeneca ، يتم امتصاصه بشكل أفضل. جلبت Nexium للشركة المصنعة AstraZeneca حجم مبيعات قدره 5 مليارات دولار في عام 2009 وحده.

تيار

يتوفر Nexium® بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة منذ مارس 2014.

انتقاد

تم تفسير إدخال Nexium® جزئيًا على أنه حماية ضد الأدوية الجنيسة للأدوية Antra و Prilosec. تم تقديم Nexium® في الوقت الذي فقد فيه Antra و Prilosec براءتهما ، وكان نفس الشيء في الواقع. تم تغيير العنصر النشط فقط قليلاً. صرحت AstraZeneca أن الدراسات السريرية أظهرت أنها فعالة ، لكن بعض الخبراء يختلفون بشدة مع هذا البيان.