البروستاجلاندين
المقدمة
من الناحية الكيميائية الحيوية ، تنتمي البروستاجلاندين إلى eicosanoids. هذا نوع من المرحلة التمهيدية لـ حمض الأراكيدونيك تتكون من أربعة أضعاف الأحماض الدهنية غير المشبعة مع 20 ذرة كربون.
يكمن تخصصهم في وساطة الألم ، في عمليات التفاعلات الالتهابية وتطور الحمى.
تتكون البروستاجلاندين من عدة مجموعات فرعية.
يجب التأكيد هنا على البروستاجلاندين E2 (PGE 2) ، لأنه له أهمية فسيولوجية مهمة كهرمون محلي ، أي كهرمون نسيج.
مكان تصنيع أو التخليق الحيوي إيكوسانويدس، لذلك هذا أيضًا البروستاجلاندين، يعمل في الشبكة الأندوبلازمية (ER) من خلية.
البروستاغلاندين E2 خاصة عندما يتم تحفيزها عن طريق ردود الفعل الالتهابية من قبل خلايا الجهاز المناعي ، مثل البلاعم أو حيدات، أنتجت.
كن غير ناضج أيضًا الصفائح (الصفائح) تحفيز التمايز والنضج بواسطة البروستاغلانيدين E2.
مع البروستاجلاندين ، تنتقل الإشارات عبر إشارات خاصة مستقبلات الغشاء (ما يسمى مستقبلات البروتين G).
تأتي البروستاجلاندين الكائن الحي بأكمله امام. تم العثور على عدد كبير بشكل خاص في الحيوانات المنوية ، أي في إفراز البروستاتمما أدى إلى تسمية الهرمون.
آثار البروستاجلاندين
تؤثر البروستاجلاندين في المقام الأول على ما يسمى نظام الرسول الثاني، تبادل جزيئي للرسائل بين الخلايا. هذا هو السبب في أن آثارها في الكائن الحي متنوعة.
المجموعات الفرعية المختلفة من البروستاجلاندين لها تأثيرات مختلفة.
في ال الجهاز العصبي على سبيل المثال ، تعمل البروستاجلاندين على تثبيط وتعزيز توصيل الإثارة النهايات العصبية المتعاطفة (جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ، انظر: ودي) متضمن.
نظرا لتركيبها الكيميائي ، فإن البروستاجلاندين نسبي غير مستقروهو أمر مهم لتأثيرها المؤقت.
يعمل البروستاجلاندين من جهة مباشرةكما هو الحال مع انكماش عضلات ملساء هذا هو الحال ، لكنهم من ناحية أخرى يؤدون وظيفتهم الأكثر أهمية بشكل غير مباشر مثل هرمون أو الناقلات العصبية.
هذا هو المكان الذي تظهر فيه تأثيرات معظم الأدوية على البروستاجلاندين. منذ تشارك البروستاجلاندين في العمليات الالتهابية وفي تطور الحمى والألم تشارك ، يحاول المرء عن طريق ما يسمى مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية للتدخل في عملية التمثيل الغذائي.
هذا يؤدي إلى تثبيط البروستاجلاندين وبالتالي تخفيف الأعراض.
ربما يكون أفضل دواء معروف يعمل وفقًا لهذا المبدأ هو حمض أسيتيل الساليسيليك، معروف ك أسبرين.
تأثير البروستاجلاندين في الكلى
البروستاغلاندين E2 (PGE2) هو أهم البروستاجلاندين في الكلى. سيكون في قشرة الكلى شكلت ، ومع ذلك ، التي تنتج النخاع الكلوي عدة مرات في PGE2.
الوظيفة الفسيولوجية الأكثر أهمية لـ PGE2 في الكلى هي توسع الأوعية و أ زيادة الدورة الدموية.
يزيد PGE2 من إفراز الهرمونات رينين و بروستاسيكلين في خلايا كريات الكلى.
الرينين هو جزء مهم من أنظمة الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS). هذا النظام ينظم إلى حد كبير توازن السوائل والكهارل من الكائن الحي وبالتالي فهي وحدة مركزية لتنظيم ضغط الدم.
لكن هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالأمراض. ما يسمى ب متلازمة بارتر هناك زيادة في إفراز البروستاغلاندين E2 وبالتالي أ فرط نشاط RAAS الموصوف أعلاه.
يوفر الدليل على تكوين PGE2 في الكلى خروج البول.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أمراضًا مثل أ فشل القلب أو الفشل الكلوي تدفق الدم إلى الكلية وبالتالي فإن نشاطها الوظيفي مقيد بشدة.
بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندينإذا تأثر المرضى على سبيل المثال حمض أسيتيل الساليسيليك أو ديكلوفيناك (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، يمكن زيادة هذا القيد الوظيفي.
آثار البروستاجلاندين في المعدة
المجموعات الفرعية الفردية من البروستاجلاندين لها وظائف مختلفة.
هذه هي الطريقة التي يتم بها ذلك البروستاغلاندين E2 (PGE2) في المعدة بالتأكيد واحد وظيفة الحماية.
تنتج خلايا الغشاء المخاطي للمعدة البروستاجلاندين E2. يحمي مخاط المعدة المعدة من افرازات المعده، التي تنتج عن طريق PGE2 ممنوع.
يعتمد تأثير PGE2 بشكل أساسي على ثلاث آليات:
ال تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي في المعدة يزداد بشكل كبير بواسطة PGE2 ، وهو أمر ضروري للوظائف المثلى.
PGE2 يقلل إفراز حمض المعدة من خلال الخلايا الجدارية جدار المعدة.
الخلايا المجاورة إفراز المخاط في المعدة. يزداد إفراز المخاط بواسطة PGE2.
تشرح هذه الآليات الثلاث أن الأدوية مثل حمض أسيتيل ساليسيك (يرجى الرجوع: أسبرين) بسبب زيادة الاستهلاك نزيف في المعدة، أو. قرحة المعدة (قرحة المعدة) القدرة على القيادة.
حمض أسيتيل الساليسيليك واحد مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 1 (مثبط COX1) ، الذي يقيد أو يمنع الوظيفة الوقائية للبروستاجلاندين.
البروستاجلاندين عند الولادة
طريقة واحدة ، واحدة لبدء الولادة، يتكون من إعطاء البروستاجلاندينات المختلفة. هناك طرق مختلفة لإدارة هذا.
على سبيل المثال ، يمكن استخدام البروستاجلاندين محليًا في شكل هلام أو يتم إعطاؤه كجهاز لوحي (المصطلح التقني: فتيلة).
ال بداية الحدث عادة ما يستغرق (تحريض الولادة) من ساعتين إلى ثلاث ساعات. نتيجة لإعطاء البروستاجلاندين ، يصبح عنق الرحم أكثر مرونة وليونة.
غالبًا ما يعتمد ما إذا كان يجب على طبيب أمراض النساء تنفيذ هذه الطريقة على ما يسمى عشرات الأسقف محددة (تقييم يعتمد على عوامل تشريحية قابلة للقياس مثل عرض عنق الرحم يخرج).
يوجد اختلاف بسيط ولكن ذو صلة في نوع البروستاغلاندين المستخدم.
هناك ما يسمى نظائرها من البروستاغلاندين E1 و نظائرها من البروستاغلاندين E2.
أحد الاختلافات الرئيسية بين نظائر البروستاغلاندين E1 و E2 هو وجود واحد البروستاجلاندين E1 التناظرية (على سبيل المثال ميسوبروستول) عادة عن طريق الفم ، فهو أرخص وهناك تحفيز مفرط للرحم (يُعرف أيضًا باسم عاصفة تقلص) هذا سوف البروستاغلاندين E1 غالبًا ما يُنظر إليه على أنه الخيار غير السار.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم استخدامه بعد إجراء عمليات جراحية على الرحم.
البروستاجلاندين وقطرات للعين
أيضا في طب العيون نظائر البروستاجلاندين لها مجال تطبيق. يتم استخدامها للعلاج زرق واسع الزاوية و واحد زيادة الضغط في العين (الزرق، نجمة خضراء) تستخدم.
آثار جانبيةتتضمن المعلومات الواردة في نشرة العبوة ردود فعل دفاعية موضعية في شكل احمرار العين ، وتصبغ قزحية العين والتغيرات في منطقة الرموش (سمك ، عدد ، طول).
لا ينصح باستخدام هذه القطرات أثناء الحمل لاستخدامها ، وإلا يمكن البدء في الولادة مبكرًا.
يشتكي بعض المرضى أيضًا عند تناول بعض الأدوية آثار جانبيةأن تؤثر على الكائن الحي بأكمله. يمكن أن يتجلى ذلك في انخفاض عتبة تهيج الجلد ، والطفح الجلدي (خاصة على راحة اليدين) ، والتعرق ، والخوف ، والهزات ، والأرق ، وزيادة الأحلام.
