اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري

المقدمة

مع اختبار التنفس 13C (اليوريا) Helicobacter pylori ، يمكن اكتشاف وجود بكتيريا Helicobacter pylori في المعدة بحوالي 99 ٪ من اليقين.

مبدأ تشغيل اختبار التنفس كما يلي:
تمتلك Helicobacter pylori القدرة على تحويل اليوريا إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون (CO2).
أثناء الاختبار ، يُعطى شخص الاختبار ملصق اليوريا الممزوج بعصير الفاكهة. إذا كانت هناك عدوى بعدوى هيليكوباكتر ، يتم تقسيم اليوريا ويمكن اكتشاف ثاني أكسيد الكربون في التنفس.

للحصول على معلومات عامة ، نوصي بصفحتنا الرئيسية: هيليكوباكتر بيلوري - كل شيء عن الموضوع!

متى يتم إجراء اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري؟

يتم إجراء اختبار تنفس هيليكوباكتر في المقام الأول لرصد نجاح عدوى هيليكوباكتر المؤكدة والمعالجة. الهدف هو معرفة ما إذا كان يمكن القضاء على البكتيريا تمامًا بمساعدة العلاج بالمضادات الحيوية (علاج الاستئصال). عادة ما يتم تغطية التكاليف من قبل التأمين الصحي إذا تم علاج الاستئصال قبل أربعة أسابيع على الأقل.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: علاج (استئصال) علاج هيليكوباكتر بيلوري

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري للكشف الأول عن مسببات الأمراض إذا لم يُسمح بإجراء تنظير المعدة لأي سبب كان. يُفضل هذا الاختبار البسيط للأطفال بشكل خاص لتجنب تنظير المعدة. هنا أيضًا ، عادةً ما تدفع شركة التأمين الصحي التكاليف.
خلاف ذلك ، فإن تنظير المعدة هو الخيار الأول لاكتشاف مسببات الأمراض الأولى.

إذا لم يتم اكتشاف مسببات الأمراض فيك حتى الآن ، ولكن يشتبه في إصابتك بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فمن المحتمل أن تخضع لتنظير المعدة. اقرأ المزيد عن هذا على: تنظير المعدة - ما هي المخاطر؟

متى يجب تكرار اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري؟

إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، على سبيل المثال تنظير المعدة وإزالة الأنسجة ، وبعد ذلك تلقيت العلاج الدوائي ، يمكن أيضًا إجراء اختبار التنفس عدة مرات للتحقق من نجاح العلاج.

اقرأ أيضًا: علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري

إذا أشار اختبار التنفس إلى القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر ، لكن الأعراض تعود بعد أسابيع أو أشهر ، يجب عليك إعادة اختبار التنفس. يساعد هذا بعد ذلك في تقييم ما إذا كان العلاج الدوائي كافياً حقًا أو يحتاج إلى العلاج مرة أخرى.

نوصي أيضًا موقعنا بما يلي: أعراض الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري

كيف يتم اختبار التنفس؟

قبل إجراء الاختبار ، يتم أخذ ما يسمى بالقيمة الأساسية. هذا يعني أن الشخص المعني يزفر في كيس حتى يصبح ذلك غير ممكن. القيم التي تم الحصول عليها هنا بمثابة مقارنة في وقت لاحق.
ثم يبتلع المريض اليوريا التي تتميز بنظير 13C. عادة ما يتم إذابة 75 مجم من هذا في 200 مل من عصير البرتقال.
بعد شرب المحلول ، يجب على المريض الانتظار 30 دقيقة ثم الزفير في كيس مرة أخرى. إذا كانت هناك عدوى بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فإن البكتيريا تكسر اليوريا. من بين أمور أخرى ، ينتج عن هذا ثاني أكسيد الكربون المسمى ، والذي يمكن بعد ذلك اكتشافه في الهواء الذي نتنفسه.

هل يمكنك القيام بذلك في المنزل أم أنه ممكن فقط عند الطبيب؟

اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري معقد للغاية بحيث لا يمكن إجراؤه بشكل مستقل في المنزل. هذا من شأنه أن يؤدي إلى نتائج خاطئة. نظرًا لأن عصير الفاكهة يمكن أن يسبب أيضًا ردود فعل تحسسية في حالات نادرة ، يتم إجراء الاختبار دائمًا من قبل الطبيب.

هل يجب عليك التحضير لاختبار تنفس هيليكوباكتر؟

من المهم بشكل خاص ملاحظة أنك تأتي لاختبار التنفس على معدة فارغة.
هذا يعني أنه يجب عليك تناول الطعام الخفيف فقط مساء اليوم السابق وعدم شرب أي مشروبات غازية. قبل الفحص بست ساعات على الأقل ، يجب تجنب الأطعمة والمشروبات والسجائر تمامًا حتى لا يتم تزوير الاختبار.

إذا كنت تتناول مضادات حيوية ، فيجب إيقافها قبل حوالي أربعة أسابيع. هل تتناول مثبطات مضخة البروتون ، مثل بانتوبرازول أو أوميبرازول ، يجب ألا تتناولهما قبل أسبوعين. وإلا فإن اختبار التنفس سيكون سلبيًا كاذبًا أو مزيفًا مع احتمال كبير.

كيف يتم تقييم اختبار التنفس؟

إذا كان هناك عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، يتم زفير 13CO2 ويمكن قياسها باستخدام طرق خاصة. إذا لم يكن هناك إصابة بالبكتيريا ، فسيتم العثور على هواء الزفير الطبيعي فقط.

هل يجب دائمًا إعطاء العلاج إذا كان التقييم إيجابيًا؟

من المهم أن نلاحظ أن الإصابة بالبكتيريا لا تسمح باكتشاف المرض في نفس الوقت.
العديد من الأشخاص الأصحاء يحملون أيضًا هيليكوباكتر بيلوري دون أن تظهر عليهم أعراض عدوى هيليكوباكتر بيلوري. إذا تم الكشف عن إصابة المعدة ، فهذا لا يكفي لتخطيط العلاج المحتمل ، ولكن يجب إجراء المزيد من التشخيصات للكشف عن القرحة أو السرطان.

اكتشف المزيد عن علاج Helicobater Pyloris على: استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوريس

هل يمكن أن يكون الاختبار السريع إيجابيًا كاذبًا أيضًا؟

لطالما كان أداء اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري جيدًا في الدراسات السريرية.
إنه يتعرف على 100 ٪ من الأشخاص الأصحاء على أنهم أصحاء ويظهر نتيجة اختبار سلبية لهم.
هذا يعني أنه إذا لم تكن لديك نتيجة اختبار سلبية ، ولكن نتيجة إيجابية ، فمن المرجح أنك مصاب بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. وبالتالي يمكن تأكيد الإصابة.

اقرأ أيضًا: أعراض الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري

كم من الوقت يستغرق الحصول على النتيجة؟

يستغرق اختبار التنفس نفسه حوالي 30-40 دقيقة فقط.
يتم إرسال العينات المقاسة من التنفس للتحليل. بعد ذلك تكون نتيجة التحليل متاحة بعد حوالي يومين إلى ثلاثة أيام.

ما هي تكاليف اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري؟

إذا تم إجراء اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري كجزء من عملية العلاج أو للكشف الأول عن مسببات الأمراض لدى الأطفال ، فعادة ما يدفع التأمين الصحي التكاليف.
في البالغين ، يعتبر تنظير المعدة دائمًا الخيار الأول للتشخيص الأولي لعدوى الملوية البوابية. وهذا يعني: إذا كنت كشخص بالغ لا تريد تنظير المعدة أو إذا كان لا يمكن إجراء ذلك عليك كجزء من الكشف الأولي عن مسببات الأمراض ، فربما يتعين عليك تحمل التكاليف بنفسك.
ومع ذلك ، فإن شركات التأمين الصحي الخاصة عادة ما تغطي التكاليف. وإلا فإن التكاليف تتراوح بين 15 و 20 يورو.

بديل لاختبار التنفس - اختبار اليورياز

يعد اختبار اليورياز السريع طريقة أخرى للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء هذا الاختبار إلا إذا تم الحصول على عينات الأنسجة من الغشاء المخاطي في المعدة. يسبق تنظير المعدة دائمًا اختبار اليورياز السريع.

كما هو الحال مع اختبار التنفس ، يعتمد المبدأ الوظيفي للاختبار السريع على قدرة Helicobacter pyloris على تحويل اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا.

يحتوي شريط الاختبار الخاص باختبار اليورياز على مؤشر لوني يحتوي على اليوريا. إذا تم احتواء هيليكوباكتر في عينة الأنسجة ، يتم تقسيم اليوريا. الأمونيا التي يتم إنشاؤها تزيد من الرقم الهيدروجيني. يتفاعل شريط الاختبار مع التغير في قيمة الأس الهيدروجيني بالتحول إلى اللون الأحمر.

إذا لم يتغير اللون وظل شريط الاختبار أصفر ، فلا توجد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار اليورياز السريع.

متى يكون اختبار اليورياز السريع غير منطقي؟

يعتمد اختبار اليورياز السريع على التمثيل الغذائي ، لذلك يمكن تزويره بفعل بعض المواد: إذا تم تناول عوامل علاجية - مثل مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول ، بانتوبرازول) أو المضادات الحيوية - فإن نشاط اليورياز يثبط. لا تستطيع هيليكوباكتر بيلوري إنتاج الأمونيا. لم يعد بإمكانه حماية نفسه من حمض المعدة.
هذا أمر منطقي أيضًا ، لأن الهدف هو القضاء على هيليكوباكتر بيلوري بمساعدة الدواء.

ومع ذلك ، نظرًا لأن المبدأ الوظيفي لاختبار اليورياز يعتمد على اكتشاف نشاط اليورياز ، فمن المفترض في مثل هذه الحالة عدم وجود اليورياز وبالتالي عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. وبالتالي فإن نتيجة الاختبار سلبية كاذبة ، فهي مزورة.

من أجل عدم التأثير على الاختبار ، يجب التوقف عن تناول المضادات الحيوية ستة أسابيع مسبقًا ومثبطات مضخة البروتون قبل أسبوع واحد. وإلا فإن الاختبار لا معنى له لأن النتائج ستكون غير موثوقة!

هل يمكنني شراء اختبار اليورياز السريع من الصيدلية بدون وصفة طبية؟

لا. من أجل إجراء اختبار اليورياز السريع ، يلزم أخذ عينة من نسيج الغشاء المخاطي في المعدة.
يمكن الحصول على عينة الأنسجة هذه من خلال تنظير المعدة. لذلك ، يعد إجراءً جائرًا وتدخليًا ضروريًا لإجراء الاختبار. هذا بالطبع يقوم به الطبيب. لذلك ، ليس من المنطقي أن يتم إصدار اختبار اليورياز السريع في الصيدلية بدون وصفة طبية.