الجيب الوتدي
المقدمة
الجيوب الوتدية (اللات. الجيب الوتدي) هي بالفعل تجاويف مسبقة التشكيل في جمجمة كل إنسان ، وبشكل أدق داخل العظم المسماري (العظم الوتدي). يتكون الجيب الوتدي في أزواج ، أي يوجد واحد على اليسار والآخر على الجانب الأيمن من الجمجمة. التجويفان من خلال واحد الحاجز مفصولة في المنتصف. جنبا إلى جنب مع الجيوب الأنفية العلوية والجبهة والخلايا الغربالية ، ينتمي الجيب الوتدي إلى الجيوب الأنفية.
تشريح
يقع الجيب الوتدي في العظم الوتدي (العظم الوتدي) في ما يسمى بجمجمة الدماغ. يتم تحريك العظم الذي يقع فيه التجاويف بعمق في منتصف الجمجمة. هناك علاقة بين جميع الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، كل شخص على اتصال بالممر الأنفي وبالتالي بالبيئة الخارجية. يصب الجيب الوتدي في الممر الأنفي العلوي (صماخ ناسي متفوقة). يتم تبطين الجزء الداخلي من الجيب الوتدي بغشاء مخاطي للأنف ، والذي يتكون من أهداب صغيرة وتنتج باستمرار إفرازًا صعبًا إلى حد ما من أجل الحفاظ على داخل الأنف والجيوب الأنفية رطبة مع أقل عدد ممكن من الجراثيم. الهياكل المهمة الأخرى في منطقة الجيوب الوتدية هي الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، والذي يقع مباشرة على سطح التجويف وكذلك شريان التغذية الرئيسي للدماغ (الشريان السباتي الداخلي) والعصب البصري (العصب البصري).
وظيفة
تتمثل الوظيفة الرئيسية للجيب الوتدي في توفير الوزن عن طريق إنشاء تجاويف مملوءة بالهواء (تنفيس العظام). لا يتعرض العظم المحيط لأي إجهاد معين في هذه المنطقة ، وهذا هو السبب في أن فقدان الاستقرار المرتبط في منطقة الجمجمة أمر محتمل. وظائف أخرى (مثل مساحة الرنين إلى تدريب صوتي) مثيرة للجدل أو لم يتم توضيحها بالكامل بعد.
أسباب الالتهاب
بسبب اتصال الجيوب الوتدية بالخارج الالتهاباتالتي تتطور في الأصل في منطقة الأنف حتى الجيوب الأنفية ، أي أيضًا إلى الجيب الوتدي ، ارتفاع. ثم يتحدث المرء عن التهاب الجيوب الأنفية ، أ التهاب الجيوب الأنفية. عادة ما تحدث هذه الالتهابات بسبب مسببات الأمراض الفيروسية التي تسببت بالفعل في عدم الراحة في تجويف الأنف الرئيسي مسبقًا.
ولكن يمكن أن تكون البكتيريا أيضًا سببًا في التهاب الجيوب الوتدية أو تستعمر بشكل ثانوي في المناطق الضعيفة بالفعل. في كثير من الأحيان يتعلق الأمر بواحد تراكم الإفرازات و صديد في الداخل من التجاويف ، منذ مسار التدفق الداخلي والخارجي مجرد قريب فجوة ضيقة هو.
الأعراض
تتجلى عدوى الجيوب الأنفية هذه في الشعور بالضغط على الجبهة والأنف وكذلك تحت العينين والصداع ونزلة برد سابقة أو لا تزال حالية (التهاب الأنف) وأحيانًا حمى أيضًا. في معظم الأحيان ، تزداد الأعراض عند الانحناء والميل للأمام. أبلغ بعض المرضى أيضًا عن آلام شديدة في الأذن. تشعر بالضعف والإرهاق
علاج نفسي
أ التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد عادة ما يشفى تمامًا في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. استخدام الأدوية المزيلة للاحتقان من المنطقي ، أن المزيد من التدخلات ليست ضرورية عادة بالإضافة إلى ذلك ، مسكنات الآلام و خافض للحرارة الاستعدادات.
الأمر نفسه ينطبق على تلك التي تحدث لأول مرة الالتهابات البكتيرية الحادة. في كثير من الحالات ، لا تكون المضادات الحيوية ضرورية. ومع ذلك ، فإن الجيب الوتدي يعد ملاذًا ممتازًا لمسببات الأمراض ، بحيث يمكن للبكتيريا أن تستقر هناك على مدى فترة زمنية أطول. في بعض الحالات ، يؤدي هذا أحيانًا إلى أمراض طويلة الأمد كرون ثم تندلع مرة بعد مرة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن المتكرر). لسوء الحظ ، فإن مستوى المضاد الحيوي الذي يمكن تحقيقه عن طريق إعطاء الدواء في الجيب الوتدي يكون دائمًا أقل منه في باقي الجسم. ومع ذلك ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو الخيار الأول في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية.
بالإضافة إلى قانون بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيزون محليا ضد الالتهاب. في حالة المحاولات غير الناجحة للعلاج أو الإصابة بعدوى أعلى من المتوسط ، فإن الخطوة التالية في مفهوم العلاج هي أ إعادة التأهيل الجراحي للجيوب الأنفية للتخلص منها. يحدث هذا عادة بالمنظار من خلال الأنف (الوصول عبر الأنف) حتى لا تكون هناك حاجة لإجراء تخفيضات كبيرة. أثناء العملية ، يتم إزالة القيح والإفراز الزائد ، ويتم شطف الجيوب الأنفية الوتدية مع الجيوب الأنفية الأخرى ويتم التخلص من أي سمات تشريحية يمكن أن تعزز الالتهاب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال نمو الغشاء المخاطي الحميدة (البوليبات) أو واحد الحاجز الأنفي المعوج. يمكن إزالة جزء من الغشاء المخاطي الملتهب بشكل متكرر ، وبالتالي تقليل خطر العدوى في المستقبل.
نظرًا للموقع التشريحي ، فإن هذا النوع من العلاج ، حتى لو كان مجرد تدخل بسيط ، ليس آمنًا تمامًا. تظهر المضاعفات ، على سبيل المثال ، إذا كانت العينين أو محجر العين (المدار) أو الغدة النخامية. أيضا نزيف و الالتهابات اللاحقة من بين المخاطر التشغيلية. بشكل عام ، نظرًا لموقعها ، فإن عدوى والتهاب الجيوب الأنفية الوتدية أقل شيوعًا بشكل ملحوظ من التهاب الجيوب الأنفية الأخرى.
التشخيص
من حيث المبدأ ، هذه الأعراض النموذجية كافية لإجراء التشخيص التهاب الجيوب الأنفية ايصال. خاصة في حالة العمليات الشديدة غير الواضحة ، هناك عملية إضافية تنظير الأنف في الاعتبار مع الطبيب بمساعدة أ وحيد القرن انظر إلى الفراغات الأنفية من الداخل وهكذا الأغشية المخاطية يمكن أن يحكم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء كل من صور الأشعة السينية والتصوير المقطعي للأنف والجيوب الأنفية من أجل تحديد السمات التشريحية الدقيقة وموقع الالتهاب. عادةً ما يُشفى التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد تمامًا في غضون أيام قليلة إلى أسابيع.
توقعات
التهاب الجيوب الوتدية عادة ما تلتئم دون مضاعفات و بسرعة من عند. في جدا نادر الحالات يمكن أن تصبح واحدة التعدي على الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال محجر العين أو يأتي السحايا أو الدماغ. بالإضافة إلى ذلك الاختفاء ثم انضم كسل, شعور واضح بالمرض، ارتفاع في درجة الحرارة و اضطرابات بصرية يُلاحظ عند إصابة محجر العين أو الصداع وآلام الرقبة عند إصابة الدماغ أو السحايا. من الممكن أيضًا انتشار العدوى في الأذنين. غالبًا ما يتم ملاحظة واحدة ثانوية ، خاصة عند الأطفال التهاب الأذن الوسطى.
الوقاية
التهابات الجيوب الأنفية لا يمكن دائمًا تجنبها تمامًا ، ولكن يمكن استخدام بعض النصائح لتقليل مخاطر المرض. فمن ناحية ، ما يساعد على تقوية جهاز المناعة ككل ؛ بالإضافة إلى نظام غذائي صحي ومتوازن ، فإن هذا يشمل أيضًا كمية كافية ينام، تدابير النظافة العامة (اغسل يديك ، تخلص من المناديل مبكرًا ، لا تعطس في يدك) وواحد الترطيب الكافي - خاصة في الهواء الجاف المحيط. أيضا أقلع عن السجائر يوصى به لأن التدخين يهاجم الأغشية المخاطية للأنف وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.
تلعب طريقة نفخ الأنف أيضًا دورًا مهمًا ، خاصة بالنسبة للجيوب الأنفية. من المهم عدم الضغط على كل من فتحتي الأنف في نفس الوقت واستخدام الكثير من القوة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات تصريف الإفرازات تأتي. أفضل طريقة هي تنظيف أنفك برفق مع قليل من الضغط العطس ينبغي لا تقمعلأن هذا يزيد الضغط داخل الأنف وقد يتدفق الإفراز للخلف إلى الجيوب الأنفية.
