تقشر الغضروف
ما هو تقشر الغضروف؟
الأسطح المفصلية للإنسان مغطاة بالغضروف وتضمن حركة سلسة للمفصل. تقشر الغضروف ، المعروف أيضًا باسم كسر القشرة ، هو تمزق أجزاء الغضروف من المفصل.
يمكن الآن لجسم المفصل الممزق التحرك بحرية في المفصل ويمكن أن تؤدي الانسدادات إلى الألم وتقييد الحركة. يحدث هذا غالبًا في الحوادث الرياضية في سياق أحمال القص والدوران والضغط. تتأثر مفاصل الركبة والكاحل بشكل متكرر.
يمكنك التعرف على تقشر الغضروف من خلال هذه الأعراض
في حالة تعرض جزء الغضروف الممزق في المفصل ، فإنه غالبًا لا يسبب أي أعراض. لذلك غالبًا ما لا يتم اكتشاف تقشر الغضروف في معظم المرضى. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الألم عند التحرك حول المفصل. غالبًا ما تحدث في الركبة عند الانحناء والدوران. غالبًا ما يكون هناك أيضًا تورم في المفصل ، بالإضافة إلى أعراض انحباس.
إذا كان جزء الغضروف يعيق حركة المفصل ، فقد يؤدي ذلك إلى تقييد الحركة ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بشكل مفاجئ جدًا. إذا لم يتم علاج تقشر الغضروف ، يمكن أن يلتهب المفصل ويسبب هشاشة العظام على المدى الطويل.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: تورم المفاصل
انسداد في المفصل
يمكن لأجزاء الغضروف المكسورة أن تسد المفصل وتؤدي إلى تقييد الحركة. إذا كانت أجزاء الغضروف متصلة بأسطح المفصل ، فلا يمكن تنفيذ الحركة السلسة الأصلية للمفصل بالكامل. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تكون هناك أعراض الوقوع في فخ.
الحجم حاسم. نادرًا ما تؤدي العيوب الصغيرة إلى انسداد المفصل ، لكن العيوب الكبيرة يمكن أن تسبب انسدادًا أكثر خطورة.
ألم
الألم هو عرض نموذجي لتقشر الغضروف. غالبًا ما يبلغ المرضى عن ألم حاد ومفاجئ في المفصل. تعتمد في الغالب على الحركة ، اعتمادًا على المفصل المصاب.
تحدث في الركبة بشكل رئيسي أثناء الدوران والانثناء. عادة لا يكون هناك ألم أثناء الراحة ، حيث أن شظايا المفصل لا تتحرك.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في المفاصل
علاج تقشر الغضروف
عادة ما يتم علاج تقشر الغضروف جراحيًا ، وعادة ما يكون ذلك في شكل انعكاس للمفصل (تنظير المفصل). في حالة قشور الغضروف الكبيرة ، تتم محاولة إصلاحها مرة أخرى في مكانها الأصلي ، بينما تتم إزالة الرقائق الصغيرة مباشرة.
يعد أسرع إعادة تثبيت ممكن لجزء الغضروف الممزق أمرًا مهمًا للغاية ، حيث يمكن أن تؤدي الحركة الحرة للجزء في المفصل إلى سحقه ميكانيكيًا وبالتالي لم يعد مناسبًا لموقعه الأصلي في سطح المفصل. هناك طرق مختلفة لإعادة التثبيت ، اعتمادًا على نوع وحجم رقائق الغضروف. يتم استخدام مسامير الغضروف المختلفة أو براغي العظام أو غراء الأنسجة ، على سبيل المثال الفيبرين.
يمكن أيضًا إجراء محاولة لإصلاح الشظايا باستخدام تقنية الحفر المزعومة. يمكن استخدام ثقوب صغيرة في العظام لتشكيل غضروف بديل يقوم بإغلاق الخلل في الغضروف. يمكنك أيضًا إجراء عمليات زرع عظم غضروف من غضروف مفصلي آخر.
بالاشتراك مع العلاج الجراحي ، يمكن أيضًا إجراء العلاج المحافظ. يجب تجنب المفصل المصاب حتى تزول الأعراض. في حالة الأعراض الشديدة ، قد يكون من المنطقي تناول الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم (NSAID) مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك. للحصول على عملية شفاء أفضل ، يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي لمواجهة تقييد الحركة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تلف الغضروف
وقت الشفاء
يعتمد وقت شفاء تقشر الغضروف على درجة الشدة والعلاج المستخدم.
في حالة العيوب الصغيرة التي يمكن إزالتها مباشرة عن طريق تنظير المفاصل ، يمكن توقع الشفاء وتحسين الأعراض بعد الجراحة. في حالة وجود عيوب أكبر تتطلب إعادة تجميع ، يحتاج الغضروف إلى بعض الوقت لإصلاح الجزء المعاد إدخاله في هيكله بطريقة مستقرة. من المهم متابعة العلاج بعناية والمزيد من تثبيت المفصل لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، حتى يلتئم الغضروف تمامًا.
مع زراعة الغضروف ، يستغرق تكوين الغضروف البديل عدة أشهر.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: مدة تنظير المفاصل
توقعات
عادة ما يكون تشخيص تقشر الغضروف جيدًا. يمكن علاج العيوب الصغيرة مباشرة دون مزيد من المضاعفات. تعتبر العيوب الكبيرة مؤشرًا عاجلاً لإجراء عملية حتى تتمكن من إدخال الجزء الممزق مرة أخرى. إذا لم ينجح ذلك واستمر عيب أكبر في الغضروف ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم طويل الأمد وتقييد في الحركة وقد ينتج عن ذلك مزيد من العلاج.
إذا لم يتم التعرف على تقشر الغضروف وظل دون علاج ، فقد يحدث مزيد من الضرر للغضروف ويزداد خطر الإصابة بأمراض أكثر خطورة ، مثل هشاشة العظام بشكل كبير.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض هشاشة العظام
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لتقشر الغضروف هو الإصابات في الرياضة ، على سبيل المثال في:
- إصابات المفاصل
- الاضطرابات و
- أربطة ممزقة
يمكن أن يحدث أيضًا في سياق أمراض أخرى ، مثل التهاب الغضروف المفصلي (التهاب الغشاء المفصلي) ، واضطرابات الدورة الدموية في عظم المفصل (الداء العظمي الغضروفي السالخ) ، وكذلك الالتصاقات والأورام في الغشاء المخاطي للمفصل (داء الغضروف المفصلي).
في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث نتيجة إدخال مادة غريبة ، على سبيل المثال أثناء العملية.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: مراحل التهاب العظم و الغضروف السالخ
التشخيص
يتم إجراء الفحص الأول لرقائق الغضروف من قبل طبيب ، وفي معظم الحالات جراح عظام أو جراح رضوض. يقوم الطبيب أولاً بأخذ التاريخ الطبي المفصل وإجراء الفحص البدني. يمكن للطبيب استخدام العديد من الاختبارات الوظيفية لتحديد قيود الحركة والاختلالات وعدم استقرار المفاصل.
لا يمكن تأكيد تشخيص تقشر الغضروف إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن إجراء تنظير المفصل لمزيد من التشخيص وللعلاج المتزامن.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: مضاعفات تنظير المفاصل
في أي المفاصل تكون قشور الغضروف أكثر شيوعًا؟
تكون قشور الغضروف أكثر شيوعًا في مفصل الكاحل والركبة. من ناحية ، يمكن إرجاع ذلك إلى تشريح المفاصل ، ومن ناحية أخرى ، فإن الإصابات الرياضية هي الأكثر شيوعًا في هذه المفاصل.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تلف الغضروف في الكاحل
مزيد من المعلوماتيمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في الصفحات التالية:
- هيكل ووظيفة الغضروف
- الداء العظمي الغضروفي السالخ - ما تحتاج إلى معرفته
- التهاب المفاصل
- تنظير المفصل - هكذا يعمل تنظير المفصل
- ترقيع العظام الغضروفية
