العلاج بالضوء للاكتئاب

تعريف

العلاج بالضوء هو أحد خيارات العلاج غير الدوائي لعلاج الاكتئاب. الغرض من العلاج هو تنشيط جسم الإنسان بضوء مشابه جدًا لضوء النهار. من المفترض أن يؤدي هذا إلى زيادة إنتاج السيروتونين وانخفاض إنتاج الميلاتونين.

السيروتونين عبارة عن مادة مرسال داخلية يتوفر القليل منها للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. تحاول العديد من مضادات الاكتئاب أيضًا زيادة إمداد السيروتونين في منطقة الفجوة المشبكية. من ناحية أخرى ، يعد الميلاتونين نوعًا من مضادات السيروتونين. يتم إطلاقه بشكل متزايد عندما يكون الظلام وله تأثير محفز على النوم. يقال إن زيادة مستوى الميلاتونين له تأثير اكتئابي ، أي أنه يعزز تطور الاكتئاب. بشكل عام ، يمكن القول أنه وفقًا لنتائج الأبحاث الحديثة ، فإن العلاج بالضوء يزيل توازن الهرمون أو مادة الرسول ، وبالتالي من المفترض أن يعمل كمضاد إيجابي للاكتئاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: دور السيروتونين / الناقلات العصبية في الاكتئاب

متى يجب إجراء العلاج بالضوء للاكتئاب؟

يتمتع العلاج بالضوء بأكبر فرصة للنجاح في المرضى الذين يعانون مما يعرف بالاكتئاب الموسمي ، أي الاكتئاب الذي يحدث بشكل أساسي خلال مواسم الخريف والشتاء المظلمة. هنا ، ربما يكون قلة ضوء النهار أحد العوامل المسببة للإصابة بالاكتئاب. وفقًا لذلك ، يمكن أن يعمل العلاج بالضوء بشكل جيد ضد نشأة الاكتئاب. في حالة الاكتئاب غير الموسمي ، لم يتم بعد إثبات التأثير الإيجابي للعلاج بالضوء بشكل مؤكد ، لكنه لا يزال يستخدم في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير الموسمي ، خاصة بسبب الآثار الجانبية القليلة والتأثير العام الإيجابي بشكل عام.

اقرأ المزيد عن هذا تحت كآبة الشتاء

لأي أمراض أخرى يمكن استخدام العلاج بالضوء؟

بالإضافة إلى الاكتئاب ، هناك مجالات أخرى محتملة للتطبيق (دواعي الإستعمال) للعلاج بالضوء. وتشمل ، على سبيل المثال ، اضطرابات النوم بسبب اضطراب إيقاع النهار والليل (على سبيل المثال من خلال العمل بنظام المناوبة) ومتلازمة ما قبل الحيض (الدورة الشهرية).

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• نظافة النوم
• علاج اضطرابات الدورة الشهرية
• العلاج بالضوء لمرض الصدفية

يبدو أن العلاج بالضوء له أيضًا آثار إيجابية في اضطراب الأكل الشره المرضي.

أي أنواع الاكتئاب هناك ، اقرأ هنا.

دورة العلاج بالضوء

يجب إجراء العلاج بالضوء في أسرع وقت ممكن بعد الاستيقاظ حتى يتم التحكم في إيقاع الليل والنهار بشكل فعال. يشير الضوء بوضوح للجسم إلى أن اليوم قد بدأ الآن. في ساعات المساء ، يجب تجنب العلاج بالضوء ، وإلا فسيتم اقتراح الوقت الخطأ من اليوم على الجسم بشكل خاطئ ، مما قد يزعج إيقاع الليل والنهار. اعتمادًا على ما إذا كان الشخص المعني يمتلك الجهاز في المنزل أو ما إذا كان يستخدمه في منشأة ، يمكن استخدامه يوميًا في الأسابيع القليلة الأولى ، ولكن على الأقل 3-5 مرات في الأسبوع.

تعتمد مدة جلسات العلاج بالضوء الفردية على شدة ضوء المصباح والمسافة بين المريض والمصباح. عند شدة ضوء 10000 لوكس ، يكفي نصف ساعة من العلاج بالضوء يوميًا. إذا كانت شدة الضوء أضعف ، يتم تمديد مدة الجلسات الفردية. يجب أن يكون المصباح على بعد حوالي 50 سم ، وإذا كان بعيدًا ، فيجب تمديد الجلسات الفردية. يمكن للشخص المعني قراءة الموسيقى أو الاستماع إليها أثناء الجلسة. يجب ألا تنظر مباشرة إلى الضوء لفترة طويلة ، لكن النظر إلى الضوء من وقت لآخر لن يضر. بعد انتهاء الجلسة ، يمكن أن يستمر الروتين اليومي كالمعتاد.

هل يمكنني أيضًا شراء مصباح العلاج بالضوء / ما الذي يجب علي الانتباه إليه؟

تتوفر الآن مصابيح العلاج بالضوء مجانًا للبيع ويمكن شراؤها ، على سبيل المثال ، عبر الإنترنت أو متاجر الإلكترونيات أو متاجر الخصم أو الصيدليات. إذا قررت الآن أنك ترغب في شراء مثل هذا الجهاز ، فأنت مدلل للاختيار ، فهناك العديد من الأجهزة في نطاقات أسعار مختلفة. لكن ما الذي يجب أن تنتبه إليه؟

من أهم المعايير عند شراء مصباح العلاج بالضوء أو الدش الضوئي هو شدة الضوء. كلما زادت شدة الضوء ، يمكن أن تكون الجلسات اليومية أقصر. مع شدة ضوء تبلغ 10000 لوكس ومسافة قصوى تبلغ 50 سم من الجهاز ، تكفي وحدة يومية مدتها 30 دقيقة. في حالة الأجهزة ذات كثافة الضوء الأقل ، يجب تمديد مدة العلاج ؛ يمكن العثور على معلومات حول هذا عادةً في دليل الجهاز المعني.

يجب أن يحتوي الجهاز الذي تشتريه بالفعل على 2500 لوكس على الأقل. يجب الحرص أيضًا على أن الجهاز يحتوي على مرشح للأشعة فوق البنفسجية ، حيث يحتوي الضوء أيضًا على إشعاع غير جيد لبشرتنا وأعيننا على المدى الطويل ، على سبيل المثال (هذا هو الحال عندما نقضي وقتًا طويلاً في الشمس ). يقوم مرشح الأشعة فوق البنفسجية هذا بتصفية الأجزاء "السيئة" من الضوء. أخيرًا وليس آخرًا ، يجب أن تعجبك أيضًا شكل المصباح ، فهناك العديد من التصميمات المختلفة في الوقت الحاضر حتى يجد الجميع بالتأكيد ما يناسبهم.

مدة العلاج

عادة ما يستمر العلاج بالضوء لمدة أسبوعين على الأقل ، أطول من ذلك ، أي 4-8 أسابيع. ومع ذلك ، إذا لاحظ المريض أن العلاج جيد بالنسبة له بشكل عام ، فلا يوجد ما يمنعه من شراء الجهاز الخاص به ودمجها في الحياة اليومية ، أي استخدامه بانتظام ولمدة تزيد عن 4-8 أسابيع.

أي طبيب يعالج بالضوء؟

لا توجد قاعدة أي طبيب يجب أن يقدم العلاج بالضوء وأيها لا. لذلك ليس من الممكن إعطاء إجابة عامة عن الأطباء المعالجين بالضوء.

توجد عيادات نهارية للطب النفسي يمكن فيها العلاج بالضوء. في مرافق إعادة التأهيل أيضًا ، غالبًا ما يكون هناك خيار تجربة العلاج بالضوء. من الأفضل أن تسأل طبيب الأسرة عما إذا كان لديه فكرة عن المكان الذي يمكنك فيه المشاركة في العلاج بالضوء. في الوقت الحاضر - إذا كانت لديك بالفعل تجارب إيجابية مع العلاج بالضوء - يمكنك أيضًا التفكير في شراء مصباح خاص لهذا الغرض بنفسك.

ما المخاطر / الآثار الجانبية التي يجب أن أتوقعها؟

على عكس العلاج الدوائي ، فإن العلاج بالضوء له آثار جانبية قليلة نسبيًا ويمكن تحمله جيدًا. يشكو بعض المرضى من الصداع أو جفاف / حكة في العين بعد إحدى الجلسات الأولى. ومع ذلك ، عادة ما يختفي هذا بعد وقت قصير. يمكن أن يحدث الغثيان أيضًا. في معظم المرضى ، تختفي هذه الآثار الجانبية بعد الجلسات القليلة الأولى كعادة.

من المهم إجراء العلاج بالضوء فقط باستخدام مصباح يحتوي على مرشح للأشعة فوق البنفسجية. وإلا فقد يتلف الجلد والعينان على المدى الطويل.
قبل البدء في العلاج بالضوء ، يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج ، حيث توجد بعض الأدوية المعروفة بهذا الاسم حساسية للضوء يمكن أن يسبب ، أي زيادة حساسية الجلد للضوء. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، بعض المضادات الحيوية ونبتة العرن المثقوب ، والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية. الإشعاع الذي يتفاعل معه الجلد بشكل أكثر حساسية بعد هذا التحسس الدوائي هو الأشعة فوق البنفسجية ويتم تصفيته بواسطة المرشحات الشائعة.
قبل بدء العلاج بالضوء ، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض العيون التحدث إلى طبيب العيون لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء ضد هذا النوع من العلاج.

ما هو النجاح الذي يمكن توقعه؟

نسبة الآثار الإيجابية للعلاج بالضوء لدى مرضى الاكتئاب الموسمي 60-90٪. يحدث التأثير عادة بعد 2-3 أسابيع. بالنسبة للاكتئاب غير الموسمي ، لا يوجد دليل موثوق حتى الآن على وجود تأثير إيجابي للعلاج بالضوء.

هل يمكنني أيضًا الذهاب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي؟

يجب عدم الخلط بين مقصورة التشمس الاصطناعي والمصباح أثناء العلاج بالضوء. بينما يهدف الضوء الموجود في مقصورة التشمس الاصطناعي إلى تسمير الجلد عن طريق الأشعة فوق البنفسجية ، فإن الهدف من العلاج بالضوء هو امتصاص الضوء من خلال العينين لزيادة أو تقليل بعض المواد المرسال في الجسم. مع العلاج بالضوء ، عادةً ما يتم ترشيح ضوء الأشعة فوق البنفسجية لأنه قد يكون ضارًا للعينين (والجلد). ليس من أجل لا شيء أن تغمض عينيك عادة أو تضع نظارات خاصة في مقصورة التشمس الاصطناعي. لا علاقة لأحدهما بالآخر ولا يمكن استبداله بالآخر.

هل سيغطي هذا التأمين الصحي؟

حتى الآن ، لم يتم تغطية العلاج بالضوء من قبل التأمين الصحي ، لكنه يسمى أداء IGeL. IGeL تعني الخدمة الصحية الفردية وهي خدمة يجب أن يتولاها المريض بنفسه. إذا تم إجراء العلاج بالضوء في عيادة ، على سبيل المثال ، فإن المريض يكلف حوالي 7-13 يورو لكل جلسة. إذا تم العلاج أثناء إقامة المريض في المستشفى ، فعادة لا توجد تكاليف إضافية.