ألم في الجانب الأيسر عند الاستنشاق

تعريف

ليس من السهل التوصل إلى تعريف واضح جدًا لهذا النوع من الألم. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة جدًا وتتراوح من الطعن إلى الضغط إلى شد الألم. ومع ذلك ، فإن الجانب الحاسم في هذا السياق هو حقيقة أن الألم يعتمد على حركة الصدر الناتجة عن التنفس. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى عرض من أعراض المرض الأساسي الذي يجب توضيحه بشكل أكبر.

الأسباب المحتملة

أسباب الألم عند الاستنشاق في الجانب الأيسر متنوعة للغاية ، مع أسباب أكثر شيوعًا وأقل شيوعًا.

عادةً ما تتعلق الأسباب الأكثر شيوعًا بالرئتين أو الضلوع المجاورة. السبب أقل شيوعًا في الجزء العلوي من البطن أو القلب أو حتى المريء.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: ألم الرئة.

التهاب الغشاء المخاطي في المعدة

يمكن أن يكون لالتهاب بطانة المعدة أسباب مختلفة. بغض النظر عن ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالألم عند الاستنشاق. من وجهة نظر تشريحية ، تقع المعدة في الجزء الأيسر إلى الأوسط من الجزء العلوي من البطن ويتم تحديدها فوق الرئتين بواسطة الحجاب الحاجز.

في حالات نادرة ، قد تكون هناك التصاقات بين المعدة والحجاب الحاجز المغطي لها. نظرًا لأن الحجاب الحاجز يرتفع وينخفض ​​قليلاً مع كل نفس ، ولكنه ينتقل بشكل ملحوظ مع التنفس العميق ، يمكن نقل هذه الحركة إلى المعدة. بما أن بطانة المعدة الملتهبة حساسة للألم ، فإن هذه الحركة يمكن أن تؤدي إلى تطور الألم.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.

الانسداد الرئوي

يُعد الانصمام الرئوي من الأمراض الخطيرة المحتملة حيث يتم حظر الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الرئتين من أجل الأوكسجين. يحدث الانصمام الرئوي في كثير من الحالات في الأوعية الدموية الصغيرة جدًا ، والتي لا تشكل بعد ذلك مشكلة ؛ ومع ذلك ، نادرًا ما تكون الجلطات الدموية التي تسد الأوعية الدموية كبيرة جدًا بحيث تتأثر إحدى الأوعية الدموية الرئيسية. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن إمداد جزء كبير من الرئتين بالدم.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي الشعور بألم حاد ، والذي ينتج بشكل أساسي عن انسداد وعاء دموي كبير ، أو نتيجة لانخفاض تدفق الدم ، يصابون بالتهاب رئوي مع التهاب مجاور في الغشاء الرئوي ، والذي يمكن ملاحظته بعد ذلك على شكل ألم.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الانسداد الرئوي.

التهاب المريء

يمكن أن يكون لالتهاب المريء أسباب مختلفة ، ولكن في معظم الحالات يكون بسبب ما يسمى بمرض الارتجاع ، والذي يعرف شعبياً باسم حرقة المعدة. يصيب عصير المعدة الحمضي جلد المريء ، وهو غير مخصص له ، ثم يلتهب ويؤلم. ومع ذلك ، نادرًا ما تظهر هذه الصورة السريرية على أنها ألم في منطقة الثدي اليسرى. على الرغم من أن الانتقال من المريء إلى المعدة يكون على الأرجح في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، إلا أن الألم في حالة التهاب المريء يكون في الغالب على منتصف الصدر. بالطبع ، من الممكن وجود متغيرات تشريحية حيث يمتد المريء بشكل كبير إلى اليسار ، مما قد يفسر ألم الجانب الأيسر. ومع ذلك ، هذا استثناء مطلق.

ومع ذلك ، من خلال أخذ التاريخ الدقيق ، يمكن للطبيب أن يكتشف بسرعة أن بعض الأعراض يمكن أن تكون مجرد التهاب في المريء.

اقرأ المقال أيضًا: التهاب المريء.

النوبة القلبية

النوبة القلبية مرض قاتل يحدث فيه ألم في الصدر الأيسر. إذا اعتمد المرء على الكتب المدرسية الطبية ، فإن هذا الألم في الجانب الأيسر من الصدر مؤلم للغاية بطبيعته ، بما في ذلك الخوف من الموت من الألم. ينتشر الألم عادةً إلى الذراع اليسرى ولا يمكن تخفيفه بأي حركة أو تقنيات تنفس. علاوة على ذلك ، تؤدي النوبة القلبية تقليديًا إلى ما يسمى بأعراض الذبحة الصدرية. ضيق شديد في الصدر - كما لو كنت قد وضعت حجرًا ثقيلًا على صدرك.

ومع ذلك ، ليست كل النوبات القلبية تتبع الكتاب المدرسي ، لذلك قد يكون أحد هذه الأعراض أو كليهما غائبًا.النساء على وجه الخصوص يبلغن عن هذه الشكاوى فقط في حالات استثنائية. نظرًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية ، إذا حدث ألم في الصدر الأيسر فجأة ، يُفترض حدوث نوبة قلبية حتى يستبعد التشخيص ذلك بالتأكيد.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: نوبة قلبية.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو توسع في الشريان الأورطي البطني ، أي الأوعية الدموية الضرورية لإمداد الجسم بالدم. حتى قطر معين ، هذا الانتفاخ ليس حرجًا ، ولكن إذا تم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فيجب فحصه على فترات منتظمة من أجل ملاحظة أي زيادة في الحجم قد تكون قد حدثت ، وإذا لزم الأمر ، لبدء الإجراءات العلاجية.

يمر شريان البطن أيضًا متجاوزًا القلب على اليسار ، لذلك يميل إلى الشد إلى اليسار. إذا تمدد الرئتان أثناء التنفس ، فمن الممكن أن تلمس الرئتان الشريان البطني المتضخم. هذا التلامس ، الذي لا يحدث في الحالة الطبيعية ، يمكن أن يؤدي إلى تحفيز مؤلم على غشاء الجنب أو على الشريان البطني المتسع.

يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري في جميع أنحاء الشريان البطني ، من خروجه من القلب إلى تفرعه في الحوض. إنه ليس خطيرًا في حد ذاته ، لكنه قد يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة إذا تمزق جدار الأبهر المتوتر. وكقاعدة عامة ، فإن ما يسمى بتمزق الأبهر يكون مميتًا.

اكتشف المزيد حول هذا الموضوع على: تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

ذات الجنب

عادة ما يكون التهاب غشاء الجنب نتيجة الالتهاب الرئوي وعادة ما يكون أكثر إيلامًا ، أي الالتهاب الرئوي البسيط. تشكل غشاء الجنب طبقة حدودية بين أنسجة الرئة وتجويف الصدر الداخلي. يتم وضع طبقة على كل من الرئتين والأضلاع ، يوجد بينها طبقة رقيقة من السائل ، والتي تمكن الهيكلين من الانزلاق بشكل مريح ودون الاتصال ببعضهما البعض. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف غشاء الجنب عن أنسجة الرئة من حيث أنها تتخللها أعصاب حساسة للألم ، وهذا ليس هو الحال مع أنسجة الرئة.

في التهاب الجنبة ، تؤدي المواد الناقلة الالتهابية إلى زيادة تحفيز هذه الأعصاب التي تدرك الألم ، وكلما تمدد الرئتان. وبالتالي ، في ذات الجنب ، يرتبط كل توسع في الرئتين ، وكذلك كل تقلص ، بالألم. نظرًا لأن الالتهاب مرتبط بإفراز مخاط قوي ، فقد يؤدي أيضًا إلى حدوث التصاقات بين طبقتين من غشاء الجنب. إذا لم يتم علاج التهاب الجنبة بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث التصاقات ، مما قد يؤدي إلى ألم في التنفس حتى بعد انحسار المرض الحاد.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: ذات الجنب.

مشاكل في الكتف

يمكن أن تتنوع مشاكل نصل الكتف وتسبب الألم عند الاستنشاق ، حيث أن نصل الكتف عبارة عن هيكل متحرك يدعمه شد عضلي على الضلوع. في المقابل ، تخضع نصل الكتف لقدر ضئيل من الحركة مع كل ارتفاع وسقوط للصدر. إذا كان هناك كسر في نصل الكتف ، فإن حركات التنفس تتسبب في تحريك الأجزاء المكسورة قليلاً ضد بعضها البعض ، مما قد يسبب الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي لوح الكتف إلى تهيج الأعصاب التي تمر عبره أو التي تمر على طوله. هذا يمكن أن يسبب الألم أيضا. يمكن أيضًا تصور التهاب المفصل الذي ترتبط به عظم الكتف وعظمة الترقوة. وهنا أيضًا تؤدي حركات نصل الكتف نتيجة التنفس إلى حركة المفصل الملتهب وهو أمر مؤلم.

عدم انتظام ضربات القلب

نتيجة لاضطراب نظم القلب ، يمكن أن تحدث أعراض الذبحة الصدرية (ضيق الصدر) ، كما نعرفها من النوبات القلبية. والسبب في ذلك هو انخفاض تدفق الدم إلى الشرايين التاجية. في حين أن هذه الحالات مغلقة تمامًا في نوبة قلبية ، فإن عدم انتظام ضربات القلب الخاطف يضمن أن القلب لم يعد يضخ ما يكفي من الدم لنقله إلى الشرايين التاجية. وبالتالي ، هناك نقص مؤقت في إمداد أنسجة القلب بالدم.

كما هو الحال مع النوبة القلبية ، فإن هذا الألم ، عند وجوده ، ينتشر إلى الذراع اليسرى ، وفي حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يرتبط أيضًا بضيق التنفس. كقاعدة عامة ، لا يعتمد هذا الألم على التنفس ، ولكنه قد يزداد شدته عند الشهيق ، حيث تترك الرئتان المتضخمتان مساحة أقل للقلب للتوسع.

الأعراض المصاحبة المحتملة

لسوء الحظ ، لا توجد أعراض نموذجية مصاحبة للألم المرتبط بالتنفس في الصدر الأيسر. نظرًا لأن هذه الآلام ، التي هي بحد ذاتها أعراض ، يمكن أن تستند إلى عدد من الأمراض المختلفة ، فإن الأعراض المصاحبة الأخرى تختلف عن الأسباب نفسها.

على سبيل المثال ، إذا كان السبب هو التهاب المريء أو الغشاء المخاطي في المعدة ، فإن الألم يصبح أكثر حدة ، خاصة عند البلع أو الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بتضخم العقد الليمفاوية في منطقة الرقبة عند التهاب المريء. قد يصاحب التهاب الجنبة أو الالتهاب الرئوي أيضًا ارتفاع في درجة الحرارة وإرهاق شديد وصعوبة في التنفس بشكل صحيح وربما بلغم محمر أو محمر. من ناحية أخرى ، تصاحب النوبة القلبية غثيان شديد وضيق في التنفس.

يمكن أن يشعر المصابون باضطراب النظم القلبي عادةً بالشعور بأن قلبهم لا يضخ الدم بانتظام. عادة ما يتم ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب الذي يجعل القلب ينبض بسرعة كبيرة. اعتمادًا على المدة التي يستغرقها ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الإغماء لأن الدماغ لا يزود بالدم الجديد الكافي.

ألم الجانب الأيسر عند الاستنشاق تحت الضلوع

من وجهة نظر تشريحية ، يقع الطحال والكلى والمعدة أسفل الضلوع على الجانب الأيسر باعتبارها هياكل بارزة يمكن أن تسبب الألم هنا. يشير الاعتماد التنفسي للألم إلى أن الرئتين يجب أن يكون لهما اتصال غير مباشر على الأقل بالهيكل.

لإجراء فحص أكثر تفصيلاً ، سيكون جهاز الموجات فوق الصوتية متاحًا في هذه المرحلة ، وبمساعدة يمكن للمرء أن يلقي نظرة فاحصة على الكلى اليسرى والطحال وما إذا كانت هذه عملية التهابية.

اقرأ المقال أيضًا: ألم تحت الضلوع عند الاستنشاق.

التشخيص

ليس من السهل إجراء التشخيص الصحيح في حالة ألم الصدر في الجانب الأيسر والمعتمد على التنفس. كما ترى ، هناك عدد من الأسباب المحتملة التي تتطلب تشخيصات مختلفة وعلاجات مختلفة.

إن أهم دليل لتحديد ما إذا كانت الحادثة تهدد الحياة هي التاريخ الطبي الذي يأخذه الطبيب من المريض. إذا كان بإمكان المرء بعد ذلك التفكير في مرض يهدد الحياة ، فعادة ما يتبع ذلك قياس ضغط الدم وتخطيط القلب وعينات الدم. في حالات نادرة ، قد يكون فحص التصوير ضروريًا. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الأقل تعرضًا للإشعاع للجسم ، ولكن في بعض الأحيان لا يكون هذا كافيًا ، لذلك يجب استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج

تمامًا مثل العديد من الأشياء الأخرى في هذا القسم ، يعتمد العلاج على الحالة الأساسية التي تسبب ألم الصدر الأيسر. باستخدام بعض الأمثلة ، يمكن للمرء أن يرى بشكل جيد كيف تختلف علاجات الأسباب الفردية بشكل جذري

على سبيل المثال ، سيتم فحص تمدد الأوعية الدموية في الشريان البطني على فترات منتظمة لمعرفة ما إذا كان يتضخم أم لا. إذا وصلت بعد ذلك إلى قيمة حدية أو إذا كان الفحص المنتظم يشير إلى أن الزيادة في الحجم ستستمر ، فيجب إزالة تمدد الأوعية الدموية وجسرها جراحيًا. النوبة القلبية ، من ناحية أخرى ، هي حالة تتطلب اتخاذ إجراءات فورية ودخول المستشفى على الفور. يجب ترقق الدم وفتح الانقباض داخل الشرايين التاجية في أسرع وقت ممكن حتى يمكن إمداد عضلة القلب بالدم مرة أخرى في أسرع وقت ممكن.

في المقابل ، يجب علاج التهاب الجنبة بالمضادات الحيوية. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن القيام بذلك في العيادة الخارجية عن طريق فحص من قبل طبيب الأسرة أو كعلاج للمرضى الداخليين في المستشفى. بمساعدة الأدوية التي من المفترض أن تكبح إنتاج حمض المعدة إلى حد ما. فقط في حالة حدوث التهابات متكررة ، يجب توضيح الأمر برمته بواسطة أخصائي

اكتشف المزيد حول الموضوعات هنا:

• علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري
• علاج النوبة القلبية

المدة

تختلف مدة المرض أو تشخيصه باختلاف الأمراض الكامنة نفسها.من التشخيصات غير المؤذية نسبيًا مثل التهاب الغشاء المخاطي المعدي إلى النوبة القلبية ، والتي ترتبط باحتمال الوفاة بنسبة 50٪ تقريبًا ، هناك طيف واسع.

يمكن علاج التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بشكل جيد بمساعدة مثبطات مضخة البروتون وعادة ما يتم التخلص منه في غضون شهر. مختلف تماما مع نوبة قلبية. يتطلب هذا عادةً قسطرة قلبية كإجراء تدخلي ويستلزم قائمة طويلة من إجراءات إعادة التأهيل. قد لا يتمكن القلب أيضًا من تحقيق قدرته الأصلية على الضخ.

مسار المرض

يعتمد مسار المرض مرة أخرى بشكل كامل على المرض الأساسي. على سبيل المثال ، بينما يشفي التهاب المريء لمرة واحدة في غضون أيام قليلة ولا يترك في الواقع أي ضرر دائم ، فإن النوبة القلبية ، من ناحية أخرى ، تكون مصحوبة دائمًا بتلف في عضلة القلب ، والذي يتم التعبير عنه في قدرة القلب المقيدة إلى حد ما على الانقباض. لا يمكن الوصول إلى الحالة الأولية الصحية مرة أخرى هنا ، ولكن تم العيش مع التقييد فقط قدر الإمكان.