كتف متجمدة

المرادفات

• تليف الكتف
• متلازمة اللاصق تحت الأخرم
• حول المفصل العضلي العضلي adhaesivia (PHS)
• كتف قاسية

الإنجليزية: كتف متجمدة

تعريف

ال كتف متجمدة ينتمي إلى التغيرات التنكسية في مفصل الكتف. المفصل مقيد في حركته بسبب الالتهاب وانكماش كبسولة المفصل.

ملخص

"الكتف المتجمد" هو تقييد لحركة مفصل الكتف بسبب التهاب يحدث في كبسولة المفصل مما يؤدي إلى انكماش الكبسولة.
إذا تقلصت كبسولة المفصل ، يتم تقييد حرية حركة مفصل الكتف.
هناك أشكال مختلفة من الكتف المتجمد. الألم هو أحد الأعراض المصاحبة. أولاً وقبل كل شيء ، يُطلب العلاج بالكورتيزون كعلاج. ومع ذلك ، إذا كان المفصل لا يستجيب لهذا العلاج ، أو إذا كان المرض عرضة للانتكاس ، فإن الجراحة خيار. يتم قطع كبسولة المفصل مفتوحة. من الناحية المثالية ، يمكن للمفصل أن يتحرك بحرية مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يجب على المرضى توخي الحذر لفترة أطول عند ممارسة الرياضة. بادئ ذي بدء ، يجب تقوية المفصل وتقويته لمنعه من خلال العلاج الطبيعي.
غالبًا ما يكون العلاج صعبًا ويجب أن يقوم به أطباء متخصصون في هذا المرض ، لأنه في كثير من الحالات يمكن أن يظل هناك تقييد دائم للحركة والألم.

الأسباب

عادة ما يكون الكتف المتجمد نتيجة لتكرار تهيج أو التهاب غير مبرر السائل الزليلي. تحدث المشكلة داخل المفصل.

يوجد نوعان من الكتف المتجمد:

• الكتف المتجمد الأساسي:

  يبدأ مع التهاب الغشاء الزليلي ويحدث بشكل تفضيلي عند النساء بين الأربعون والستون من العمر على. نظرًا لأن هذا مؤلم ، يميل المصابون عادةً إلى تجنيب المفصل والتحرك بأقل قدر ممكن. تضيف هذه الحماية إلى حقيقة أن مفصل ملتهب يؤدي إلى انكماش كبسولة المفصل.
  تم تقييد حركة المفصل الآن. يمكن أن يتراجع الكتف المتجمد تلقائيًا. عادة ما يتم تشغيله على مراحل.
  أحد عوامل الخطر هو ذلك مرض السكر.

• الكتف المتجمد الثانوي:

  يمكن أن ينتج الكتف المتجمد الثانوي عن الشلل المطول للمفصل (جص باريس ، ضمادة) ، والإصابات ، على سبيل المثال خلع الكتفأو ارتداء أو أ كتف الجير أو الجراحة. يمكن أن يكون الالتهاب أيضًا سببًا. هنا ، أيضًا ، هناك انكماش في كبسولة المفصل.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

تجمد الكتف بعد الجراحة

أحد أسباب تطور الكتف المتجمد هو إجراء عملية جراحية في منطقة الكتف. قد يشمل ذلك جراحة لتقليل الأعراض في حالات ضيق الكتف (الاصطدام)، في التهاب المفاصل أو مع أوتار ممزقة (تمزق الكفة المدورة) يكون. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو عملية كسر رأس عظم العضد ، على سبيل المثال بعد السقوط.

بعد العملية هو جزء من العلاج اللاحق هو أن تظل الذراع ثابتة وتحمل في جبيرة أو ضمادة للذراع. حسب العملية ، يمكن الإشارة إلى ذلك بين 3 و 6 أسابيع. الخطر الرئيسي لشل حركة الذراع هو تطور الكتف المتجمد. عبر ال قلة الحركة وتمدد الكبسولة والأربطة في الكتف يؤدي إلى انكماشها والالتصاق بها..

لذلك فإن الشغل الشاغل للجراح وأخصائي العلاج الطبيعي هو أن عدم ارتداء الذراع في الضمادة لفترة أطول من اللازم يصبح. ال التمرين السلبي المبكر في الذراع بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي يمكن تحريك الذراع دون التأثير على نتيجة العملية ، ولكن في نفس الوقت يقلل من خطر الإصابة بتجمد الكتف.

إذا لم يتم تدريب الذراع بشكل كافٍ ، فإن المريض يتعرض لخطر الإصابة بتجمد الكتف. لذلك من المهم أن يمتثل المرضى لتعليمات الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي تمارين منتظمة ومنظمة للذراع تنفيذ.

إلى جانب العمليات على الكتف يمكنك ذلك بعد الجراحة وفي الجمجمة أو البطن أو الصدر (القفص الصدري) ، يحدث تصلب في الكتف بعد الجراحة. لكن هذا جدا نادر وليس من أكثر المضاعفات شيوعًا لمثل هذه العمليات. ال تصلب الكتف بعد جراحة الثديعلى سبيل المثال في سرطان الثدي (سرطان الثدي) هو أيضا نادر وصفها. ومع ذلك ، فمن الصحيح أيضًا في جميع هذه العمليات أن التمارين الجيدة والرائعة للكتف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بتجمد الكتف.

المراحل

عادةً ما يتكون الكتف المتجمد من 3 مراحل:

1. مرحلة: تصلب
2. مرحلة: الكزازة
3. مرحلة: الدقة

يستمر الكتف المتجمد غير المعالج من 18 إلى 24 شهرًا ، ولكن في الحالات الفردية يمكن أن يستمر لفترة أطول بشكل ملحوظ.

الأعراض

الأعراض ، كما يوحي الاسم ، هي تصلب في الكتف. لم يعد من الممكن رفع المفصل إلى ما بعد نقطة معينة ، لأن هذا يتطلب "احتياطي" كبسولة المفصل.
في الكتف السليم ، تحتوي كبسولة المفصل على عدد قليل من الطيات الاحتياطية من أجل ضمان حركة الذراع بأكبر عدد ممكن من الدرجات إلى الجانب (ما يسمى الاختطاف). إذا كان هذا الاحتياطي من نسيج كبسولة المفصل مفقودًا بسبب انكماشه ، فيمكن بسهولة تفسير أن حركة الذراع مقيدة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: يمكنك معرفة متى جمدت كتفك بسبب هذه الأعراض

تشخيص تجمد الكتف

مدى كتف متجمدة يمكن فحصها بسهولة. يتم رفع الذراع إلى الجانب بعيدًا عن الجسم. يجب التأكد من أن عظم الكتف لا يتحرك معها وإلا فلن تأتي الحركة من مفصل الكتف وحده. كما يتم تقييد الدوران ، أي تدوير الذراع للداخل وللخارج.

علاج نفسي

في البداية ، يمكنك العلاج بنظام خطوة الكورتيزون. يستمر هذا لمدة ثلاثة أسابيع وتكون جرعة الكورتيزون أعلى في بداية العلاج منها في النهاية.
يقال إن الكورتيزون يثبط الالتهاب وبالتالي يخفف الألم أيضًا. يمكن أيضًا إعطاء مسكنات الألم إذا لزم الأمر. لا يمكن بدء العلاج الطبيعي / العلاج الطبيعي إلا بعد الانتهاء من علاج الكورتيزون وتخفيف الألم.

يتكون علاج الكتف المتجمد المقاوم للعلاج من تدخل جراحي بسيط لاستعادة الحركة وضمان التحرر من الألم. يتم تحقيق ذلك عن طريق قطع كبسولة المفصل ، وإذا لزم الأمر ، قطع الأنسجة الملتهبة. يتم إجراء هذه العملية بالمنظار. في هذا البديل المغلق ، بالإضافة إلى المعدات الجراحية ، يتم أيضًا إدخال كاميرا في المفصل من الخارج. وهذا يسمح بإجراء جراحة "طفيفة التوغل".

بعد العملية ، يجب استئناف الحركة في أسرع وقت ممكن لمنع الكبسولة من الانكماش مرة أخرى أو الالتصاق.
ومع ذلك ، فإن الجراحة لا تضمن الاستعادة الكاملة للمفصل أو إعادة تيبسه.

اقرأ المزيد عن خيارات العلاج للكتف المتجمدة على: هذه هي الطريقة التي يتم بها علاج الكتف المتجمد

تمارين

جزء مهم من شفاء الكتف المتجمد هو ذلك حركة الكتفين العادية والواعية. لا يكفي القيام بتمارين الحركة 1-2 مرات في الأسبوع مع العلاج الطبيعي. هنا يتطلب واحد ممارسة مستقلة ويومية الكتف.

في البداية هذا احماء الكتف مهم. يمكنك البدء في سحب كتفك وتحريكه بشكل دائري. ثم يتم رفع الأذرع المستقيمة إلى الجانب وإلى الأمام ثم خفضها مرة أخرى. يجب أداء التمارين لمدة 30 ثانية لكل منها. جميع الحركات التي يتم فيها تحريك الكتف أولاً دون استخدام الكثير من القوة مفيدة. في البداية ، من المرجح أن تكون هذه الحركات صعبة للغاية ، ومؤلمة ، وربما محبطة. سوف يتحسن التنقل بشكل مطرد.

كذلك تمارين شد الكتف مهم جدًا ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لاكتساب الأنسجة والكتف نطاقًا أكبر من الحركة. لشد الكتفين ، يجب شد عضلات الصدر والظهر وكذلك عضلات الذراع والرقبة والكتفين بانتظام. من المستحسن كل يوم بين 5 و 10 دقائق ليتمدد.

الخطوة التالية هي ذلك تقوية العضلات. هنا يمكنك التدريب باستخدام Theraband أو الأوزان الخفيفة. إذا كانت هناك مشاكل أخرى ، مثل تمزق الكفة المدورة ، فيجب إجراء التمارين بالتشاور مع الفريق المعالج. هذه أمثلة على تمارين التقوية الرفع الجانبي (الرفع الجانبي للأوزان) ، هذا يرفع الجبهة (يتم رفع الدمبل أمام الجسم مع تمديد الذراع) الضغط على الكتف (يتم شد الدمبل ببطء فوق الرأس). لكن هذا أيضًا تدريب التناوب الداخلي والخارجي هي ذات الصلة. يمكنك تدريب هذا بشكل جيد مع Theraband.

بالنسبة إلى تقوية الجزء العلوي من الجسم بالكامل تمارين الضغط والظهر أو التمارين المقابلة على المعدات مفيدة. جنبا إلى جنب مع أخصائي العلاج الطبيعي ، عادة ما يتم وضع خطة فردية تشمل جميع التمارين التي يمكن إجراؤها بمفردها في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية.

شريط Kinesio للكتف المتجمدة

ربط الكتف مفيد أيضًا للكتف المتجمدة. في الأساس يمكن ذلك تسجيل Kinesio ليتعلمها الجميع ويؤديها. لكنها في الغالب على الكتف أكثر تعقيدًا للتسجيللأن هناك العديد من الهياكل المختلفة هنا. لربط الكتف المتجمد مطلوب 5 شرائط لاصقة ، وهي شرائط I و Y.. يتم عرض التنفيذ الدقيق في تفسيرات فيديو مختلفة على منصات مختلفة على الإنترنت.

الدواء

يمكن استخدام العلاج ، خاصة في المرحلة الأولى من تجمد الكتف حقن الكورتيزون تسكين الآلام وتقليل عملية الالتهاب. يتم حقن هذه المحاقن في الكتف من قبل الطبيب على مدى 2 إلى 4 أسابيع. خلال الفترة الكاملة لتجمد الكتف يكون في معظم المرضى تناول المسكنات جزء مهم. مسكنات الآلام المختلفة مثل ايبوبروفين, ديكلوفيناك, أسبرين أو باراسيتامول يتم أخذه. ولكن قبل كل شيء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ، فهذه الأدوية أيضًا تأثير مضاد للالتهابات امتلاك. إذا لم تكن مسكنات الألم هذه كافية ، فيمكن للطبيب المعالج مناقشة ما إذا كانت المسكنات من المستوى التالي ، أو ما يسمى بالمواد الأفيونية منخفضة الفعالية (مثل تيليدين أو ترامادول)

علاج بالمواد الطبيعية

في استخدام العلاج الطبيعي ، أ مجموعة متنوعة من اللفائف والمغلفات موصى به ، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات وشفائية. على سبيل المثال ، يلف الكوارك والبصل زهرة العطاس, كومفري أو الخل. بالإضافة إلى ذلك ، فرك الكتف مع أعشاب يوهانيس- سوف يساعد الزيت أو زيت زهرة العطاس. نهج آخر من الطب البديل هو العلاج بالإبر على. يتم تقديم هذا أيضًا في العديد من ممارسات تقويم العظام كخدمة خاصة أو أحيانًا أيضًا كخدمة تأمين صحي.

إلى متى ستكون في إجازة مرضية؟

إذا كان هناك كتف متجمدة لا يجب أن تكون مكتوبًا على أنك مريض أو غير قادر على العمل. ومع ذلك ، إذا كان المريض يقوم بعمل بدني شاق أو اضطر إلى القيام بعمل يتطلب حركة كتف منتظمة ومعقدة ، فيجب على الطبيب المعالج مناقشة مدى عدم قدرته على العمل أو ما إذا كان يمكن الاتفاق على مهمة مؤقتة في مجالات النشاط الأخرى مع صاحب العمل تستطيع. يجب أن يكون جراحة الكتف المجمدة ثم عادة ما يكون المريض ل كتب لمدة 3-4 أسابيع غير قادر على العمل. بعد ذلك ، اعتمادًا على الألم ، يجب اختبار مدى سرعة عودة المريض إلى العمل.

الوقاية

نظرًا لأن سبب انكماش الكبسولة أو الالتهاب لم يتم توضيحه بشكل قاطع ، فلا يمكن التوصية بأي تدابير وقائية.
لا يمكن منع التهاب كتف بعضنا البعض أيضًا.

المدة الزمنية

يمر الكتف المتجمد عادة بثلاث مراحل. ياعتمادًا على السبب ، وشدة ونوع العلاج ، يُشفى الكتف المتجمد بشكل مثالي في ما بين 9 و 18 شهرًا. إذا كانت هناك أسباب إضافية مثل هشاشة العظام أو عيوب في الكفة المدورة ، فقد تتأخر عملية الشفاء. ب.إذا لم تكن الدورة مثالية ، فقد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتم علاج الكتف المتجمد تمامًا.

ال الطور الأول، المرحلة الأولية أو الالتهابية ، تتميز بالألم الذي يحدث أيضًا في الليل ، و يستغرق حوالي 9-12 شهرًا على.

في المرحلة الثانيةوالمعروف أيضًا باسم مرحلة التقوية ، يشتكي المرضى من فقدان الحركة ولا يمكنهم في كثير من الأحيان أداء المهام والحركات اليومية. يمكن أن تكون هذه المرحلة بين 4 و 12 شهرًا تستمر ل.

آخر و المرحلة الثالثة تسمى مرحلة إزالة الصقيع و kيمكن أن تستمر لعدة سنوات في أسوأ الحالات. إنه ينطوي على إعادة حركة الكتف ببطء. العلاج الطبيعي الجيد هو عنصر أساسي هنا. قد تكون هناك مراحل هنا حيث تسير الأمور بشكل أفضل أو أسوأ.

يمكن للدورة الكاملة للشفاء بشكل فردي مختلفة جدا يكون. إذن هنا واحد من المهم التعاون الجيد مع الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي.

توقعات

يمكن للكتف المتجمدة أن تحل نفسها تلقائيًا. من الضروري إجراء بضعة أسابيع من إعادة التأهيل بعد العملية لاستعادة الحركة الكاملة ببطء. يمكن للمرضى أيضًا ممارسة الرياضة مرة أخرى ، ولكن يجب بشكل خاص ممارسة الرياضة التي تضغط على الكتف (تنس إلخ) مع طبيبك مسبقًا.