ميتفورمين
المرادفات بمعنى أوسع
أدوية السكري ، الأدوية ، داء السكري ، بيجوانيد ، جلوكوفاج ، مسكوريت ، ديابيزين ، سيوفور
كيف تعمل مركبات البيجوانيدات مثل الميتفورمين؟
وفقًا للإرشادات الطبية المعمول بها حاليًا ، يتم استخدام الميتفورمين لأول مرة عندما لا يمكن السيطرة على مرض السكري بشكل جيد من خلال ممارسة الرياضة والرياضة وفقدان الوزن. الميتفورمين موجود في السوق منذ عقود وقد أثبت أنه أكثر العوامل أمانًا وفعالية في مجموعة الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم.
معلومات: إدراج الحزمة
لا تدع طول الحزمة الملحقة يوقفك! كلما طالت مدة عرض الدواء في السوق ، كلما كان شرح آثاره الجانبية أكثر تفصيلاً! لقد جعل المشرع أمرًا إلزاميًا أن يتم ذكر كل أثر جانبي نادر حدث على مدار سنوات عديدة من استخدام الدواء في ملحق العبوة.
للميتفورمين تأثيران رئيسيان يساعدان مرضى السكري:
من ناحية أخرى ، فإن خلايا الجسم معاكسة للإنتاج الذاتي الأنسولين أكثر حساسية وجاهزة لامتصاص السكر مرة أخرى. نتيجة لذلك ، ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل أسرع مرة أخرى بعد تناول الطعام ولا يمكن أن يسبب السكر أي ضرر في أي مكان آخر.
من ناحية أخرى ، يمنع الميتفورمين إفراز الجلوكوز من الكبدمما يعني أن مستويات السكر لا تصل إلى ذروتها الخطيرة عند الصيام أو في الليل.
يتم علاج مستويات السكر المرتفعة في الدم غير المرغوب فيها في الصباح بشكل فعال باستخدام الميتفورمين. يؤدي انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل عام أثناء العلاج بالميتفورمين أيضًا إلى تقليل الشهية إلى حد ما ، وهو أمر مرغوب فيه بشكل خاص لمرضى السكر الذين يعانون من زيادة الوزن. للميتفورمين أيضًا تأثير مفيد على مستويات الدهون في الدم وتخثر الدم. خاصة في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية (انظر مرض الشريان التاجي / أمراض الشرايين التاجية و نوبة قلبية) أظهرت الدراسات أن الميتفورمين يقلل معدل الوفيات.
جرعة
سوف الميتفورمين مرة إلى ثلاث مرات في اليوم مع وجبات الطعام تؤخذ. لقد وافقت على الجرعة مع طبيبك مسبقًا. تبدأ بجرعة منخفضة ثم تزيد من تناول الميتفورمين حتى بحد أقصى 1 جرام في اليوم. إلى وظيفة الكلى، من الكبد وللتحقق من الجرعة الصحيحة للدواء ، سيتصل بك طبيبك بانتظام.
آثار جانبية
يمكن الميتفورمين شكاوى الجهاز الهضمي كيف
- الانتفاخ
- فقدان الشهية
- آلام في المعدة
- غثيان
- القيء
و - إسهال
سبب.
في بعض المرضى ، لوحظ أيضًا تغيير في الذوق في الإحساس بالإدراك المعدني في الفم.
بالإضافة إلى ذلك آثار جانبية تفاعلات جلدية (احمرار ، حكة ، شرى) ، نقص في امتصاص فيتامين ب 12 فقر دم (فقر الدم الضخم الأرومات) ، ضعف الكبد و التهاب الكبد (التهاب الكبد).
هناك تأثير واحد غير مرغوب فيه نادر الحدوث أو لا يحدث أبدًا مع الفحوصات الطبية المنتظمة والتناول الدقيق: إذا تراكم الكثير من حمض اللاكتيك في الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث واحد. الحماض اللبني يؤدي إلى الموت. حتى مع الجفاف الحاد للجسم (الجفاف) أو حمى يمكن أن يحدث الحماض اللبني. يتم الإعلان عن الحماض اللاكتيكي بأعراض مثل نكت المعدة القوية ، غثيان, القيءتجميد دوخة, إعياء, آلام العضلات، ضعف الوعي ومشاكل التنفس. إذا واجهت هذه الأعراض أو أعراض مشابهة أثناء تناول الميتفورمين ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
وتجدر الإشارة مرة أخرى في هذه المرحلة إلى أن الحماض اللبني هو فقط نادر يحدث!
إذا لاحظت أنت وطبيبك جميع العلامات المضادة لأخذ الميتفورمين ، يتم فحص وظائف الأعضاء بانتظام وأنت تتناول الدواء كما هو موصوف ، يجب أن تكون على دراية بهذا الأمر الخطير أثر جانبي لا تخف ابدا!
أثناء استخدام الميتفورمين يجب امتنع عن المشروبات الكحولية والأطعمة يصبح.
اقرأ معلومات شاملة عن الآثار الجانبية تحت موضوعنا: الآثار الجانبية للميتفورمين
إسهال
غالبًا ما يؤدي العلاج بالميتفورمين إلى شكاوى في الجهاز الهضمي. انها فقط لا تأتي غثيان, القيء, إمساك و انتفاخ، ولكنها أيضًا شائعة جدًا إسهال. من حيث المبدأ ، لا يمثل الإسهال مشكلة كبيرة ، بشرط أن يكون ضعيفًا أو اختفى بعد أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا كان هناك ضعف طويل الأمد بسبب الإسهال أثناء العلاج ، فيجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة. ما يبدو غير ضار يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة. مع الإسهال ، لا يفقد المرضى في كثير من الأحيان فقط كيلوغرامات ثمينة ، ولكن أيضًا يفقدون الكثير سائل. يمكن أن يصبح هذا سريعًا جدًا في كثير من الأحيان تجف أو ل تلف الكلى لقيادة. من المهم للجسم سوائل كافية ، إلكتروليتات ومعادن يتم إطعامهم. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك لأي سبب من الأسباب ، فعليك القيام بذلك بشكل عاجل الحقن إدارة في المستشفى أو عند طبيب الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مناقشة الطبيب المسؤول فيما إذا كان من الممكن استبدال العلاج بآخر من أجل مواجهة شكاوى الجهاز الهضمي واستعادة جودة الحياة.
الحماض اللبني
ال الحماض اللبني هو أحد الآثار الجانبية النادرة إلى حد ما ، ولكن ليس أقل خطورة للعلاج بالميتفورمين وكذلك الاستهلاك المفرط للكحول المرتبط بعقار الميتفورمين. يعني ذلك الحماض اللبني يصبح الدم في الجسم والأنسجة حمضية هو. لذلك لديك واحدة درجة حموضة منخفضةلأنه يزداد في الجسم اللاكتات متاح. اللاكتات هو أنيون حمض اللاكتيك وهو المنتج النهائي لتحلل السكر اللاهوائي. يحدث الحماض اللبني في الغالب في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى و / أو الكبد بالإضافة إلى مرض السكري. من المهم أن يتم فحص وظيفة هذه الأعضاء قبل بدء العلاج بالميتفورمين. الحماض اللبني هو شكل خاص من أمراض التمثيل الغذائي الحماضومع ذلك ، من السهل التفريق بينهما ، لأن الحماض اللبني ليس فقط له قيمة أقل من الرقم الهيدروجيني ، ولكن ، كما قلت ، يزيد أيضًا من قيمة اللاكتات. ينتج الاضطراب عن اضطراب التمثيل الغذائي الذي لا يمكن فيه تكسير اللاكتات بشكل كافٍ. في حالة الحماض اللبني ، لا يكفي علاج الأعراض فقط ، بل من المهم معرفة السبب وتصحيحه. تشمل الأعراض المحتملة لهذا الاضطراب أعراضًا أعمق عمليه التنفس, آلام في المعدة, غثيان ويمكن أن يرتفع إلى أعلى في الأشكال الشديدة صدمة أو فشل كلوي لقيادة.
لمزيد من المعلومات، راجع: لاكتاتاسيدوسيس
متى يجب ألا تتناول الميتفورمين؟
من أجل تجنب الآثار غير المرغوب فيها لأخذ الميتفورمين ، يجب مراعاة العلامات المضادة التالية.
إذا كان لديك الكلى مجرد العمل بشكل غير كافيجب أن يكون ميتفورمين ليس يتم أخذه. فقط في مرضى السكري غالبًا ما يكون أداء الكلى محدودًا. سيقوم طبيبك بفحص دمك بحثًا عن قيمة معينة للكلى (الكرياتينين) وبالتالي تقييم أداء العضو. في مع وجود قيمة كرياتينين أعلى من 1.2 مجم / ديسيلتر ، يكون أداء الكلى منخفضًا جدًاليكون مسؤولاً عن العلاج بالميتفورمين. سيكون خطر الإصابة بالحماض اللبني كبيرًا جدًا. ومع ذلك ، لأسباب معملية ، دائمًا ما يكون لقيم الدم قيمة نسبية. لذلك يجب أن تثق في التقييم الفردي الذي يجريه طبيبك المعالج.
الميتفورمين والرغبة في إنجاب الأطفال
إذا كان الحمل مطلوبًا وكان هناك مرض السكري ، فلا ينبغي معالجة المريض بالميتفورمين.
بدلاً من ذلك ، من المنطقي ضبط قيمة السكر في الدم بمساعدة محاقن الأنسولين ، على الرغم من أن الطبيب المعالج يجب أن يتحقق بانتظام من القيم هنا.
يجب أيضًا تجنب العلاج بالميتفورمين أثناء الحمل ويجب أن يستمر العلاج بحقن الأنسولين حتى يتم فطام الطفل. عندها فقط يمكن تحويل العلاج إلى الميتفورمين دون الإضرار بالطفل.
الميتفورمين وإنقاص الوزن
عند المرضى البالغين يعانون من زيادة الوزن تدابير النظام الغذائي تفشل وبالفعل واحد داء السكري (داء السكري من النوع 2) موجود ، يمكن أن يؤدي الميتفورمين إلى أ تقليل المخاطر لمضاعفات مرض السكري. في هذه الحالات ، يكون الميتفورمين هو الخيار الأول للعلاج.
تناول عقار ميتفورمين يمثل لا تساعد على فقدان الوزن بالمعنى الكلاسيكي ، لكنه يتعارض مع توازن السكر في الجسم.
لانقاص الوزن واحد تغيير النظام الغذائي و تمرين منتظم لا مفر منه ، وإلا فقد تكتسب وزناً أثناء تناول الميتفورمين.
متلازمة تكيس المبايض (PCO)
ال PCO المتلازمة واحدة مرض التمثيل الغذائيالذي يصيب النساء وهو شائع جدا. PCO اختصار لـ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يصيب المرض النساء الناضجات جنسياً اللواتي لديهن إنتاج الهرمونات غير صحيح. كثرة الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) ، والذي يجلب معه أيضًا ميزات نموذجية مثل شعر الذكور. يعاني معظم المرضى أيضًا من اضطرابات الدورة الشهرية و العقم. أسباب هذا المرض متنوعة ولم يتم توضيحها بشكل كافٍ بعد. لكن المرء يشك في ذلك وراثي العوامل الأساسية ومن الملاحظ أن الكثير زيادة الوزن تعاني النساء من المرض. كما يعاني المصابون في كثير من الأحيان من تساقط الشعر والجلد المصاب بشدة. غالبًا ما يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر جدًا ، عادةً عندما يكون أ رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال يتكون. يمكن أن يكون المرض بسبب حالة هرمونية جيدة أنامنيز والفحص البدني أيضًا بالموجات فوق الصوتية يتم تشخيصه. من أجل إعلان المرض على أنه متلازمة تكيس المبايض ، يجب أن يكون هناك اثنان على الأقل من الأعراض الثلاثة. واضطرابات الدورة ، الخراجات في الرحم ومستويات الأندروجين عالية جدًا. هناك العديد من خيارات العلاج ، مثل الدواء (على سبيل المثال الميتفورمين) ، وهي عملية لإزالة الأكياس ، وإدارة وتعديل الهرمونات ، وتغييرات في النظام الغذائي وفي جميع الحالات التي بدانة قضية واحدة هي بالتأكيد فقدان الوزن.
لمزيد من المعلومات، راجع: ميتفورمين PCO
العمليات المخطط لها تحت الميتفورمين
في التدخلات التشغيلية أو الفحوصات التي يتم فيها استخدام عامل التباين (قسطرة القلب; التصوير المقطعي) يأتي الكلى تحدى بشدة. لهذا السبب ، يجب إيقاف الميتفورمين قبل يومين من هذه الإجراءات. يمكن استئنافه في موعد لا يتجاوز يومين بعد الإجراء.
لالتهابات المسالك البولية السفلية (التهاب المثانة, التهاب الحوض) يجب التوقف عن استخدام الميتفورمين ، حيث قد يتم تقييد أداء الكلى بسبب الإصابة.
يجب أن يكون هناك قيود على وظائف الكبد سيكون طبيبك حريصًا جدًا على تناول الميتفورمين. هنا يعتمد على الفرد قيم الكبد أن طبيبك سوف يتحقق.
إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا بالفعل حول 250 مجم / ديسيلتر وحدث الحماض (حمض الدم) بالفعل ، يجب تجنب تناول الميتفورمين في البداية.
في حالة الأمراض الحادة والخطيرة أو الإصابات الشديدة ، من المرجح أن يتراكم الأحماض في الجسم. حتى في حالة أمراض الجهاز الهضمي الحادة ، يفقد الجسم الكثير من السوائل والمعادن ، مما يساعد على "تحمض" الجسم وخطر الإصابة به الحماض اللبني يروّج.
إذا كان جسمك يحتوي على أمراض الرئة (الربو, التهاب الشعب الهوائية المزمن, مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو واحد مرض قلبي (أمراض القلب التاجية ، الذبحة الصدرية، الدولة بعد نوبة قلبية) أو آخر اضطراب الدورة الدموية (العرج المتقطع ، مرض انسداد الشرايين (PAOD)، ساق المدخن) غير مزودة بالأكسجين بشكل كافٍ ، لا ينبغي تناول الميتفورمين بسبب خطر الإصابة بالحماض اللبني.
إذا كنت في داء الكحوليات لا تأخذ الميتفورمين. الاستهلاك المفرط للكحول ، سواء بشكل مستمر أو عرضي فقط ، سيزيد من الكبد محملة بكثافة. تراكم الأحماض في دم وبالتالي يفضل خطر الإصابة بالحماض اللبني. يجب أن تحد من استهلاكك للكحول إلى مستوى منخفض أثناء تناول الميتفورمين! ومع ذلك ، فإن كأس من النبيذ أو بيرة مع وجبة في اليوم مقبول.
التفاعلات
يمكن أن يكون الدمج مع أدوية أخرى لخفض نسبة السكر في الدم (عوامل مضادة لمرض السكر) نقص سكر الدم (نقص سكر الدم) محاباة. يمكن للأدوية الأخرى أن تزيد بدورها من تأثير الميتفورمين نفسه وتجعل خفض الجرعة ضروريًا. الذي يتضمن دواء الحموضة المعوية والأدوية التي تستخدم في ضغط دم مرتفع يستخدم (مثبطات إيس: إنالابريل، فيراباميل ، كابتوبريلراميبريل يسينوبريل). إذا كنت تتناول أدوية للألم أو الروماتيزم بانتظام (ديكلوفيناك, ايبوبروفين, إندوميثاسين، بيروكسيكام) ، يزداد تأثير الميتفورمين. إن تخفيض الجرعة ضروري للغاية تحت إشراف طبي من أجل تجنب خطر الإصابة بالحماض اللبني!
الميتفورمين والكحول
إذا كنت تتناول الميتفورمين ، فإن الاستهلاك المفرط للكحول ينطوي على عدد من المخاطر التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد في أي حال. النقطة المهمة بشكل خاص هي أنه يمكنك ذلك أسرع بكثير في حالة سكر من دون تناول الدواء. من السهل جدًا التغاضي عن النقطة التي يكون فيها الكحول كافيًا. لا يفقد الدواء تأثيره ولكنه يزيد من تأثير الكحول بشكل كبير. ليس من غير المألوف تسمم كحولى تم تسجيله عندما لا يخضع مستخدمو الميتفورمين للسيطرة على استهلاك الكحول. ومع ذلك ، فعادةً لا توجد مشكلة في شرب كمية صغيرة من الكحول. وتجدر الإشارة إلى أنه يُسمح للرجال بشرب ما يقرب من ضعف النساء. لا يقتصر تأثير الكحول على الزيادة فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مزيد من المضاعفات. هناك خطر من أ الحماض اللبنيالموصوفة أعلاه ، وخطر نقص سكر الدموالتي ، إذا لم تعالج على الفور ، يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
استبعاد المسؤولية / إخلاء المسؤولية
نود أن نشير إلى أنه يجب عدم إيقاف الدواء أو استخدامه أو تغييره بشكل مستقل دون استشارة طبيبك.
يرجى ملاحظة أنه لا يمكننا الادعاء بأن نصوصنا كاملة أو صحيحة. قد تكون المعلومات قديمة بسبب التطورات الحالية.
