مرض بوين

تعريف

مرض بوين (مرادف: Erythroplasia de Queryat ، Bowen Dermatosis preacancerosa ، خلل التقرن الخبيث ، سرطان الجلد في Bowen) هي حالة سرطانية في الجلد. الشرط السرطاني هو مرحلة سرطانية ليست غازية بعد. وهذا يعني أن الخلايا المتدهورة لا تنمو بعد في عمق الأنسجة وبالتالي لا يمكنها الانتشار وتشكيل النقائل.
مرض بوين هو بالتعريف أ سرطان داخل الجلد في الموقع. مصطلح "داخل الأدمة" يعني أن الخلايا المتغيرة في المرحلة محتملة التسرطن موجودة في الطبقات العلوية من الجلد (البشرة). السرطان في الموقع هو المصطلح المستخدم لوصف المراحل السابقة للتسرطن التي يكون عمق اختراقها صغيرًا جدًا بحيث لم يتم كسر الغشاء القاعدي للنسيج بعد. إذا تم كسر هذا الغشاء القاعدي ، فهو سرطان غازي.
يمكن العثور على مرض بوين في جميع أنحاء الجلد ، ولكنه شائع بشكل خاص في الجذع والوجه والساقين والأصابع.

الأعراض المصاحبة

يسبب مرض بوين أعراضًا على الجلد بشكل أساسي:

• تغييرات الجلد الشبيهة بالأكزيما
• شكل غير منتظم
• بشكل حاد
• أحمر ، متقشر

إنه مشابه جدًا لمرض الصدفية أو الأكزيما ، ولكن نظرًا لأنه لا يتفاعل مع مراهم الكورتيزون أو الأدوية الأخرى ، يُشتبه في مرض بوين بسرعة كبيرة.

ما يقرب من ثلثي المرضى لديهم مثل هذا التركيز ، ثلث لديهم عدة بقع على الجلد. من حيث المبدأ ، يمكن العثور على التغييرات على الجلد بالكامل ، لكنها شائعة بشكل خاص في الجذع أو أسفل الساقين أو الأصابع أو الوجه.
شكل خاص من مرض بوين هو Erythroplasia de Queryat وهي نفس المرحلة السرطانية تشريحيا. ومع ذلك ، فهو يقع على الأغشية المخاطية وبالتالي يؤثر بشكل كبير على حشفة القضيب أو الفرج أو الغشاء المخاطي للفم. يمكن أيضًا العثور على تغييرات في سطح الغشاء المخاطي ، والتي لا تتفاعل مع العلاجات بالمراهم أو الأدوية الأخرى ، وبالتالي يجب فحصها عن كثب عن طريق أخذ عينة.

مزيد من المعلومات حول هذا: هذه هي أعراض سرطان الجلد

أعراض الغشاء المخاطي للفم

يمكن أن يتطور مرض بوين أيضًا على الغشاء المخاطي للفم. هناك يشار إليها باسم Erythroplasia de Queryat. على الرغم من الأسماء المختلفة ، فهو نفس النوع من الأمراض السرطانية. ال Erythrplasie de Queryat يؤدي الغشاء المخاطي للفم إلى تغيرات متقشرة بيضاء اللون تنزف بسهولة وتكون عرضة للإصابة.

حتى تناول الطعام أو لمس اللسان يمكن أن يضر بالتغييرات ويكون غير مريح. على عكس الالتهابات الأخرى ، فإن هذه التغييرات في بطانة الفم لا تستجيب لغسولات الفم أو المراهم أو الأدوية الأخرى المهدئة. وهي معروفة أيضًا بأنها مقاومة للعلاج. ثم يشتبه أخصائي متمرس في أحدهم Erythroplasia de Queryat.

هل مرض بوين سرطان بعد؟

مرض بوين هو مرحلة سرطانية ، والتي تسمى أيضًا من الناحية الفنية مرض سرطاني يشار إليها باسم. لذلك فهو - حتى الآن - ليس سرطانًا جائرًا. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور مرض بوين إلى سرطان إذا لم يتم علاجه مبكرًا. ثم يشار إلى هذا باسم سرطان بوين.
يقع التقاطع بين مرض بوين وسرطان بوين في الغشاء القاعدي ، الذي يفصل الطبقات العليا من الجلد (البشرة) عن الأنسجة الأساسية. إذا تم كسر هذا الغشاء القاعدي بواسطة الخلايا السرطانية ، فهو مرض سرطاني.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كيف تتعرف على سرطان الجلد؟

هل من الممكن أن تتطور النقائل في مرض بوين؟

تنتشر النقائل السرطانية في الأعضاء الأخرى أو الغدد الليمفاوية. لكي ينتشر السرطان ، يحتاج إلى اتصال بالأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية. من هناك ، يمكن أن تصل الخلايا السرطانية إلى الأعضاء الأخرى أو العقد الليمفاوية وتشكل النقائل.
ليس هذا هو الحال مع مرض بوين لأنه لا علاقة له بهذه الأوعية. يمنعه الغشاء القاعدي الذي لا يزال سليمًا من طبقات الجلد العليا من القيام بذلك. يمكن أن تتطور النقائل فقط عندما يتم كسر هذا. ثم يتحدث المرء عن سرطان بوين وليس مرض بوين.

علاج مرض بوين

يجب معالجة مرض بوين بأي حال من الأحوال ، حيث يمكن أن يتطور السرطان إذا تُرك دون علاج. لذلك فإن العلاج المبكر مهم للغاية.

تتوفر خيارات العلاج المختلفة لعلاج مرض بوين:

• الاستئصال الجراحي (إزالة) الآفات الجلدية
  مع وجود هامش أمان كافٍ لبشرة صحية ، يتم إجراء هذا الإجراء الصغير عادةً في العيادة الخارجية. يتم فحص مادة الجلد المزالة تحت المجهر بعد العملية للتأكد من إزالة جميع الخلايا المتغيرة.
• الإجراءات غير الجراحية
  لا يمكن دائمًا إزالة الآفات الجلدية الكبيرة جدًا والواسعة جراحيًا. في هذه الحالة ، كريمات تدمير الأورام (إميكويمود ، 5 فلورويوراسيل الخ) يمكن تطبيقها. العلاج الإشعاعي أو التجميد ممكنان أيضًا. يمكن أن يكون الجمع بين عدة طرق ضروريًا ومفيدًا أيضًا. يجب دائمًا تحديد هذا بشكل فردي.

تعد المتابعة المنتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية أمرًا مهمًا ، حيث يمكن أن يتكرر مرض بوين حتى بعد العلاج الناجح. هذا هو المعروف باسم الانتكاس.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: هكذا يتم علاج سرطان الجلد

ما هو التكهن؟

إن تشخيص مرض بوين جيد جدًا مع العلاج المبكر. إذا تمت إزالة الأنسجة المتغيرة وفحص الجلد بحثًا عن تغييرات مشبوهة على فترات منتظمة ، يمكن الوقاية من سرطان حقيقي جيدًا. نظرًا لصعوبة تمييز مرض بوين عن الأمراض الجلدية الأخرى مثل الصدفية ، فإن التشخيص المتأخر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإنذار.

ما هي فرص الشفاء؟

فرص الشفاء من مرض بوين جيدة جدًا إذا تم علاجها مبكرًا. عادة يمكن إزالة جميع التغييرات جراحيا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن أيضًا معالجة التغييرات بشكل جيد للغاية من خلال الإجراءات غير الجراحية.

أسباب مرض بوين

لمرض بوين أسباب مختلفة.

• كان التعرض المزمن للزرنيخ السبب الأكثر شيوعًا لمرض بوين. لم يتم العثور على الزرنيخ في الأدوية فقط ، ولكن أيضًا في شكل رذاذ في مزارع الكروم. لذلك ، تأثر صانعو النبيذ على وجه الخصوص بمرض بوين. كما زاد خطر الإصابة بمرض بوين بشكل كبير في الصناعات الأخرى حيث تم استخدام الزرنيخ. إن المعرفة المتزايدة بالآثار الضارة للزرنيخ تجعل هذا السبب أكثر فأكثر في الخلفية في الوقت الحاضر.
• تم العثور على سبب آخر وهو أن فيروس الورم الحليمي البشري ، أو فيروس الورم الحليمي البشري لفترة قصيرة ، متورط بشكل كبير في تطور مرض بوين. هناك سلالات مختلفة من الفيروس يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض بوين بدرجات مختلفة. من بين أشياء أخرى ، يُطلق على هذه السلالات الفيروسية عالية الخطورة ، مثل فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. وبالمناسبة ، يمكن أن تكون هذه أيضًا سببًا لسرطان عنق الرحم لدى النساء.

التشخيص

يتم تشخيص مرض بوين بواسطة طبيب الأمراض الجلدية. يشبه مرض بوين أمراض الجلد الأخرى ، مثل الصدفية ، وهذا هو السبب في أن فحص الأنسجة ضروري لتأكيد التشخيص. للقيام بذلك ، يتم أخذ عينة من الجلد المشبوه وفحصها تحت المجهر.
في مرض بوين ، توجد خلايا متغيرة ، والتي يشار إليها أيضًا باسم غير نمطية أو خلل التقرن. من السمات المهمة لمرض بوين أن الغشاء القاعدي سليم. إذا تم كسر الغشاء القاعدي ، فهو بالفعل سرطان جلدي.