آذان كبيرة
المقدمة
تحت مصطلح آذان كبيرة (مرادف: Otopexy) هو إجراء جراحي لعلاج الآذان البارزة.
قام الجراح الأمريكي بالمحاولات الأولى لإجراء عملية جراحية لإنشاء آذان بارزة إدوارد تالبوت إيلي عودة. قام بأول آذان كبيرة في عام 1881. في حين أن تالبوت يزيل فقط أجزاء من الجلد خلف الأذن ، يتم استخدام مزيج من عدة تقنيات جراحية اليوم.
ومع ذلك ، عند اتخاذ قرار بشأن الخلق الجراحي للأذنين ، يجب ملاحظة أن الآذان البارزة ليست صورة سريرية. لهذا السبب ، يعتبر علاج آذان الشراع عملية تجميلية بحتة.
آذان بارزة
غالبًا ما يشار إلى الآذان البارزة بالعامية باسم آذان الشراع المحددة. وفقًا للتعريف ، فإن آذان المصابين موجودة أكثر من 30 درجة من الرأس.
عادة ما يكون للآذان البارزة واحدة الاستعداد الوراثي الأساسية. هذا يعني أن آذان الشراع في العائلات معظم المتضررين تحدث بشكل متكرر. تتكون الأذن من قطعة واحدة من الغضروف مدعومة من قبل أ طبقة رقيقة جدا من الجلد مغطى. على مؤخرة الأذنين يمكن تحريك هذه الطبقة من الجلد أثناء تعلقها بإحكام بالغضروف على الجانب الأمامي. لهذا السبب ، فإن أمام الأذنين راحة معقدة ، والتي تتوافق مع بنية الغضروف تحت طبقة الجلد.
مع الميزة الخاصة "آذان الشراع"إنها ليست صورة سريرية بأي حال من الأحوال. الآذان البارزة لا تقيد السمع على الإطلاق أو إلى حد ضئيل فقط وتتكيف فقط مع المصابين مشكلة تجميلية فقط في الأطفال و المراهقون ومع ذلك ، يمكن أن تتنوع آذان الشراع التي لا توضع في وقت مبكر اختلالات عقلية محاباة. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون من أي انحراف واضح عن القاعدة سخر منه يصبح. لهذا السبب ، غالبًا ما يتطورون مجمعات النقص وخوف شديد من السخرية. وبالتالي ، فإن الآذان البارزة التي لا توضع في وقت مبكر يمكن أن تساعد المتضررين عواقب بعيدة المدى امتلاك.
الحاجة للجراحة
في آذان بارزة إنها واحدة فقط البديل التشريحي. تمثل آذان الشراع بالمعنى الحقيقي لا توجد صورة سريرية تركيز.
ومع ذلك ، فإن هذا البديل التشريحي ، الذي ينحرف عن القاعدة ، يمكنه بالتأكيد تحقيق قيمة المرض من خلال التغذية الراجعة من البيئة. العديد من المتضررين يعانون حاليا سنوات الحياة الصغيرة السخرية واليومية إغاظة مكشوف. هذا غالبا ما يؤدي إلى وضوحا في المتضررين مجمعات النقص.
ليس من غير المألوف أن يكون الأشخاص الذين يعانون من آذان بارزة معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض عقلي لهذا السبب. أظهرت الدراسات أن العديد من الأشخاص ذوي الآذان البارزة يعانون من الاكتئاب. على الرغم من أن هذا يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والشباب ، إلا أنهم ما زالوا يعانون الكبار أيضا في كثير من الأحيان من عواقب جاحظ الأذنين.
في الجراحة التجميلية ، يتم استخدام آذان الذيل فقط تشوه أذني طفيف المصنفة نتيجة تشوه جنيني محدد وراثيا. وفقًا للخبراء ، فإن السمع ليس مقيدًا أو مقيدًا قليلاً بالأذنين البارزة. أ الحاجة الطبية لذلك ليست هناك حاجة لوضع الأذنين البارزين من حيث السمع. يمكن أن تكون الإعاقات النفسية التي تجلبها آذان الشراع معهم تصحيح المنطوق لكن تبرر ذلك.
طرق جراحية
ال طرق تكوين آذان بارزة يمكن تقريبًا مجموعتين يقسم.
في الطرق الجراحية التقليدية ، والتي وفقًا لها يعمل غالبية المتخصصين حتى يومنا هذا ، كلاهما أجزاء من الجلد، طالما إزالة أقسام الغضروف. بما أن الطرق التقليدية لآذان كبيرة هي عادة افتح, عمليات واسعة النطاق الأفعال ، لديهم واحد تعدد المخاطر.
كثيرا ما يبلغ المرضى بعد العلاج ألم حاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية بعد العملية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون نتيجة العلاج أيضًا أسابيع بعد العملية مع ضمادة الرأس مؤمن. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من بقاء الأذنين في الوضع المطلوب بعد ارتدائهما.
أثناء ال مرحلة الشفاء بأكملها يمكن أن تؤثر على مرضى وضوحا تورم، كدمات و ألم ليتم تعذيبه. بالإضافة إلى العملية الجراحية المفتوحة ندوب مرئية خلف الأذن لا تقترب.
عمليات جديدة ومع ذلك ، تعتبر ضرورية ألطف و مخاطر اقل. ومع ذلك ، فإن اختيار الشكل الأنسب للعلاج يجب أن يتم من قبل الطبيب المعالج بعد فحص شامل وبالتشاور مع المريض. يمكن إجراء معظم إجراءات الأذن البارزة تحت التخدير الموضعي أو العام. في الأطفال يُنصح عادةً بالسعي لإجراء عملية تحت تأثير التخدير العام.
الطرق التقليدية
ال الطرق التقليدية حتى يومنا هذا ، لا يزال معظم الأطباء المعالجين يقومون بذلك. هذه الأساليب التدخلات الجراحية، عندهم بشرة- و إزالة الغضروف خلف الأذن يصبح.
يجب على المرضى الذين يختارون الحصول على آذان كبيرة ويختارون طريقة العلاج التقليدية أن يدركوا أن العملية الجراحية ستزيدها ألم طويل, الالتهابات, تورم و كدمات يمكن أن تأتي.
ربما تكون الجراحة هي الطريقة التقليدية الأكثر شيوعًا لوضع الأذن البارزة الحديث. في هذا الإجراء ، يتم وضع الأُذن خلف الأُذن مباشرةً قطع طويلة جلس. ثم تعرض عكس غضروف الأذن و أعدت يصبح. الطبيب المعالج يحدد هذا شقوق صغيرة في أنسجة الغضروف.
بعد هذا استئصال الغضروف يتم تحضير سطح الجلد وفقًا لذلك و جرح تمت خياطته. بعد وضع آذان بارزة وفقًا لـ Converse ، يجب أن يحصل المريض المصاب على آذان لعدة أسابيع ضمادة رأس خاصة البس، ارتداء.
يجب على المرضى الذين يقررون إجراء هذه الطريقة الجراحية ملاحظة تطور العديد من الأشخاص غير طبيعيجزئيا تشوه حواف الغضروف و المنخفضات غير المنتظمة قد أتى في مقدمة الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، أفاد العديد من المرضى بأنهم استمعوا لفترة طويلة بعد الأذنين الكبيرتين ألم حاد يجب أن يعاني.
علاوة على ذلك ، تنتمي العملية إلى ستينستروم أحد أكثر الإجراءات شيوعًا لإنشاء آذان بارزة. بهذه الطريقة أيضًا ، يجب وضع المرء خلف الأذن مباشرةً قطع طويلة يتم تعيينها. على عكس العملية وفقًا لـ Converse ، هنا بالإضافة إلى الجبهة كشف وتشريح غضروف الأذن. وبهذه الطريقة ، يمكن تقليل خطر ظهور المسافات البادئة القبيحة في مقدمة الأذن عدة مرات.
حتى المرضى الذين يقررون وضع آذانهم وفقًا لـ Stenström يجب أن يخضعوا لعملية جراحية ضمادة رأس خاصة لعدة أسابيع البس، ارتداء. بهذه الطريقة فقط يمكن أن ينتج العلاج طويل الأمد مؤمن.
تشمل الطرق الأخرى لإنشاء آذان بارزة الجراحة بيتانغي والعملية الجراحية حسب خردل. حتى مع عملية الخردل ، يجب عمل شق طويل في الجلد خلف الأُذُين وتحضير نسيج الغضروف وفقًا لذلك. على عكس الطرق الجراحية الأخرى ، تتم إزالة أنسجة الغضروف بهذه العملية لم تتم إزالته بالكامل.
الأساليب الجراحية الحديثة
ال طريقة الخيط الآن ينتمي إلى الطريقة الأكثر شيوعًا لوضع آذان بارزة. تذهب كما بديل لطيف إلى الأساليب الجراحية التقليدية لإنشاء آذان بارزة.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من آذان بارزة بشكل واضح ، فمن المستحسن بالفعل قبل إتمام السنة الخامسة من العمر التفكير في التصحيح الجراحي.
مع طريقة الخيط لإنشاء آذان بارزة ، كل تعبير عن هذه الميزة على نحو فعال الحصول على التصحيح. ليس لسمك ولا صلابة غضروف الأذن أي تأثير حقيقي على لاحقًا نتيجة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طريقة الخيط لإنشاء آذان بارزة لأي حجم أذن يتم تنفيذها.
يتم الخلق الفعلي للأذنين بطريقة الخيط غير قابل للحل (غير قابل للامتصاص), خيوط مقاومة للدموعهذا على الفور شnter سطح الجلد يتم تعيينها. بمساعدة هذه الخيوط ، تكون الأذن البارزة أو اطوِ الأذن، في شكلها الطبيعي منحني أكثر يصبح. تحصل الأذن البارزة على هذا النحو بشكل شبه تلقائي في الموضع الصحيح.
تتميز تقنية الخيط بقدرتها على ثني الأذنين لا جروح جراحية طويلة المطلوبة هي. لهذا السبب ، يبدو الإجراء للمريض على أنه أقل إيلاما. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بوضوح تقنية الخيط لوضع آذان بارزة مخاطر أقل على. وهو أقل شيوعًا عند المرضى الالتهابات واضطرابات التئام الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصحيح اختلالات الأذن الأخرى بشكل فعال بمساعدة هذا الإجراء.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم ، على سبيل المثال ، ملف قمع مدخل قناة الأذن كبير جدًا (كونشا كافوم) ، يمكن القيام بذلك عن طريق إزاحة ثنية الأذن في اتجاه مدخل قناة الأذن.
ميزة أخرى لتقنية الخيوط لإنشاء آذان بارزة هي حقيقة أنه يمكن استخدامها أيضًا بدون شقوق جراحية لا يؤدي إلى ندوب قبيحة يمكن أن تأتي. بمساعدة تقنية الخيط محبوب, الأذنية ذات المظهر الطبيعي لتشكيل. الآذان البارزة التي تم تصحيحها بمساعدة تقنية الخيوط لم يعد من الممكن رؤيتها بعد فترة من أنها تعمل على الأذنين.
ولكن أيضًا مع هذا عملية جديدة يمكن وضعها على آذان بارزة المضاعفات تأتي. ردود الفعل التحسسية بشكل رئيسي لتلك المستخدمة مادة الخيط من بين المخاطر الأكثر رعبا. في المرضى المصابين يأتي من زيادة الاستجابة المناعية عادة ل الرفض من الخيوط المعالجة. يجب صد المواضيع إزالتها تماما يصبح. هذه هي الطريقة الوحيدة للوقاية من العدوى.
عادة ما يتم إنشاء آذان بارزة باستخدام تقنية الخيط العيادات الخارجية، هذا يعني بدون دخول المستشفى. مع الأطفال الذين يفعلون ذلك عشر سنوات من العمر لم يكمل الإجراء بعد ، يجب إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. بالنسبة للمراهقين والبالغين ، يمكن وضع الأذنين باستخدام تقنية الخيوط تحت التخدير الموضعي.
بعد العملية ، عند استخدام تقنية الخيوط ، على عكس الإجراءات التقليدية المعروفة ، لا ضمادة على الرأس أن تلبس. عادة ما يكون الأشخاص الذين لديهم آذان كبيرة بهذه الطريقة في وضع التشغيل بالفعل اليوم التالي مقبول اجتماعيا مرة أخرى.
المخاطر
في ال ضع على آذان بارزة بغض النظر عن الطريقة المختارة ، فهي واحدة تدخل جراحي. وبسبب هذا ، فإن حدوث المضاعفات العامة تأتي التدخلات الجراحية.
إذا تم وضع الأذنين تحت التخدير العام ، فيمكن أن تصبح كذلك ضعف الجهاز القلبي الوعائي تأتي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث اضطرابات في عملية التئام الجروح في منطقة موضع الجراحة عند وضع الأذنين. أيضا ظهور الالتهابات بعد الإجراء ليس من غير المألوف.بالإضافة إلى ذلك ، عند وضع الأذنين هناك خطر من أن العملية الجراحية غير ناجح وهذا يجعل من الضروري إجراء عملية أخرى.
يمكن أن يحدث هذا ، خاصة مع الطرق التقليدية الإزالة المبكرة لضمادة الرأس تأكد من عودة الأذنين إلى الداخل الموقع الأصلي تصل. بعد الخلق الجراحي للأذنين البارزين ، يتم استخدام تعاون المريض لهذا لا غنى عنه.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الطريقة الجراحية المختارة ، يمكن أن يؤدي إلى تطوير ندب و المستردات تأتي. مع إجراء Converse على وجه الخصوص ، يصاب العديد من المرضى بمسافات بادئة قبيحة في مقدمة الأذنين. والسبب في ذلك هو عدم تحضير الغضروف الموجود أمام الأذن.
التكاليف
ال التكاليفالتي تنتج عن التصحيح الجراحي للأذن البارزة عوامل مختلفة. خاصة الوضع الفردي للأذنين، ال مدى العلاج و ال كمية المواد الاستهلاكية المطلوبة حاسمة لحساب التكاليف.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى فحص طبي، تكاليف إضافية لمصاريف:
- ال غرفة العمليات
- ال الأجهزة التقنية
- ال فريق العمل
- ال دكتور جراح
- و ال أطباء التخدير هجوم.
أيضا تكاليف فحص المتابعة عادة يجب أن يتحملها المريض نفسه.
بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن افتراض أن تكاليف إنشاء آذان بارزة نسبية إطار عمل ميسور التكلفة نقل. تقريبًا ، عند وضع آذان بارزة في ألمانيا ، تكلف ما بين 1500 و 2800 يورو أخرج.
المرضى الذين قرروا إجراء الجراحة في الدول الأجنبية يمكن أن تصل إلى وفر 70 بالمائة من التكاليف. ومع ذلك ، في هذا السياق ، من المهم التأكد من اختيار العيادة معايير معينة يتوافق. خاصة من حيث النظافة و ال عمل معقم ينبغي بدون اتفاق ليتم الاستلام.
علاوة على ذلك ، قبل إجراء هذه العملية التجميلية ، يجب أن نتذكر ذلك تمامًا المضاعفات المحتملة مزيد من التكاليف قد تنشأ.
ال شركات التأمين الصحي القانوني ليسوا ملزمين بتنفيذ إجراءات العلاج التي تصبح ضرورية بسبب جراحة التجميل. أ تأمين خاص أكمل ذلك إذا لزم الأمر لذلك تكلفة إضافية يأتي. تكلفة هذا التأمين في المتوسط 80 يورو لمرة واحدة.
في الأطفال الصغارالآذان التي لها آذان بارزة قد يكون لها أ افتراض التكاليف تكون ممكنة من خلال التأمين الصحي القانوني. لهذا السبب ، يجب على آباء الأطفال المتضررين الاتصال بشركة التأمين الصحي المسؤولة ووصف الموقف.
بشكل عام ، أ افتراض كامل للتكاليف من خلال التأمين الصحي ، كلما زادت احتمالية ذلك ، فإن أصغر الطفل المصاب هو. يمكن الافتراض أن تكلفة حرق الأذنين عند الأطفال الذين لديهم السنة السادسة من العمر لم تكتمل بعد عادة يجب ارتداؤها بالكامل. مع الأطفال الذين يفعلون ذلك السنة الثانية عشرة من العمر لم تكتمل بعد في الغالب سهم التكاليف المتكبدة.
