الفتق السري أثناء الحمل

المقدمة

في المصطلحات الطبية ، فإن مصطلح الفتق السري هو شكل خاص من أشكال الفتق يمكن أن يحدث في كل من الرضاعة والبلوغ. بينما يحدث الفتق بشكل عام في منطقة الفخذ أو الفخذ ، فإن الفتق السري يحدث في منطقة السرة.

يختلف الفتق السري عن الفتق السري من حيث أسبابه وتطوره وأعراضه النموذجية وعلاجه. لهذا السبب ، يجب النظر إليها على أنها صورة سريرية مستقلة في الممارسة السريرية اليومية.

الأسباب

دائمًا ما يكون سبب تكوين الفتق السري نقطة ضعف في جدار البطن ، ويفضل تطوره أو تضخيمه زيادة ضغط البطن.

يمكن ملاحظة الفتق السري في كثير من الأحيان ، خاصة أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، تعاني العديد من النساء أيضًا من فتق سري بعد الحمل. في معظم الحالات ، يكون التمدد المفرط لجدار البطن والتباعد الناتج في عضلات البطن هو السبب الحقيقي للفتق السري أثناء الحمل وبعده. بهذه الطريقة ، يصبح جدار البطن أرق وأضعف. لم تعد الألياف العضلية الفردية قريبة جدًا من بعضها البعض ونقاط الضعف التي يمكن أن تظهر من خلالها أقسام الأمعاء.

عادة ما يكون الفتق السري الذي يحدث أثناء الحمل أو بعده غير ضار تمامًا ولا يسبب أي إزعاج لمعظم النساء. إذا حدث الفتق السري قبل الولادة ، فلا يتم إعاقة ولادة الطفل بأي شكل من الأشكال. لا يوجد خطر متزايد على الأم والطفل.

الأعراض

في معظم الحالات ، لا تشكو النساء المصابات بالفتق السري من الألم أثناء الحمل أو بعده.

ومع ذلك ، إذا عانى المريض المصاب من ألم أو حتى تغير ملحوظ في اللون في منطقة الفتق السري ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. يعد الفتق السري المؤلم المصحوب بتغير اللون الأزرق مؤشرًا خطيرًا على وجود ما يسمى بالسجن. هذا يعني أن أنسجة الأمعاء أصبحت محشورة في فتحة الفتق. نتيجة لهذا الحدث ، لم يعد من الممكن إمداد الأجزاء المعوية داخل كيس الفتق بالدم بشكل صحيح.

لذلك فإن الفتق السري المؤلم أثناء الحمل أو بعده هو حالة طارئة يجب معالجتها على الفور. إذا تم إهمال العلاج المناسب ، فهناك خطر وفاة الأجزاء المعوية الموجودة في كيس الفتق. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تسمم الدم (تعفن الدم) و / أو التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) لقيادة.

الأعراض الأخرى التي يجب معالجتها بحذر في حالة وجود فتق سري أثناء الحمل وبعده هي حدوث القيء المتدفق وعدم انتظام حركات الأمعاء. يمكن أن يؤدي شد الأجزاء الفردية من الأمعاء إلى عدم كفاية مرور محتويات الأمعاء. خاصة الإمساك (إمساك) هي النتيجة عادةً.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الأعراض النموذجية للفتق السري

تشخيص الفتق السري في الحمل

يمكن تشخيص الفتق السري أثناء الحمل أو بعده عن طريق فحص منطقة السرة ببساطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بالفتق السري بسهولة تامة.
أخذ الأشعة السينية أو ما شابهها ليس ضروريًا لهذه الصورة السريرية كما أنه ممنوع بسبب التعرض للإشعاع.
في حالة الاشتباه في وجود حبس بسبب الأعراض ، يمكن إجراء ما يسمى تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية لتصور تدفق الدم).
في حالات استثنائية نادرة جدًا ، يمكن النظر في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل في الثلث الثاني والأخير من الحمل. ومع ذلك ، يجب فحص إشارة هذا الفحص بدقة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل.

علاج نفسي

حتى إذا كان هناك فتق سري أثناء الحمل أو بعده ، يمكن إجراء العلاج بطرق مختلفة:

الفتق السري أثناء الحمل

  • في النساء اللواتي لا يشتكين من أي أعراض ، لا يتم استخدام أي علاج على الإطلاق في معظم الحالات. غالبًا ما يختفي الفتق السري الذي يحدث أثناء الحمل من تلقاء نفسه بعد انخفاض الضغط في منطقة البطن. هذا يعني أن معظم حالات الفتق السري تختفي ببساطة بعد الحمل دون تدخل طبي.
  • في الحالات النادرة التي يجب فيها إجراء العلاج أثناء الحمل بسبب الألم ، يكون الإجراء لطيفًا قدر الإمكان حتى لا يؤذي الأم أو الجنين - وهذا يعني أنه يتم تجنب إجراء جراحي في البداية وفقط في أقصى الحدود نفذت الطوارئ.
  • في كلتا الحالتين هناك خيار أن يتم تسجيل الفتق السري من قبل القابلات ذوي الخبرة أو أخصائيي العلاج الطبيعي. باستخدام أشرطة كينيسيو ، يمكن استخدام تقنيات لاصقة معينة لتثبيت عضلات جدار البطن ، مما يمنع حلقات الأمعاء من الخروج. ومع ذلك ، يجب أولاً توضيح خيار العلاج هذا مع طبيب أمراض النساء المعالج!

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تمارين عضلات البطن أثناء الحمل

الفتق السري بعد الحمل

بادئ ذي بدء ، انتظر بعض الوقت بعد التسليم. بسبب انخفاض الضغط في البطن ، تتراجع العديد من حالات الفتق السري تلقائيًا ولا تتطلب أي علاج.

ومع ذلك ، فإن الفتق السري الخالي من الأعراض ، والذي يحدث إما بعد الحمل أو لا يزول بعد الولادة ، هو دائمًا مؤشر على الخفض الجراحي ، والذي يتم إجراؤه عادةً بعد ولادة الطفل.

نظريًا ، من الممكن دفع كيس الفتق إلى البطن يدويًا من خلال منفذ الفتق وعلاج الفتق السري بهذه الطريقة.
ومع ذلك ، فإن خيار العلاج هذا صعب في الممارسة اليومية ، فمن ناحية ، يمكن أن ينحصر كيس الفتق في منطقة فتحة الفتق أثناء إعادة الوضع اليدوي ، مما يؤدي إلى حدوث حبس. من ناحية أخرى ، فإن سبب الفتق السري ، أي نقطة الضعف الفعلية في جدار البطن ، لا يتم التخلص منه بهذه الطريقة. سيظهر الفتق السري مرة أخرى عبر جدار البطن على أبعد تقدير في المرة التالية التي تضغط فيها أو تسعل بشدة. أثناء الحمل ، حتى الضغط الذي يسببه الطفل الذي لم يولد بعد يكفي لإثارة فتق متجدد.

بعد الحمل ، يمكنك الاختيار من بين خيارين للعلاج:

  • في حالة وجود عيوب صغيرة في جدار البطن (يصل قطرها إلى حوالي 2 سم) ، يمكن عادةً إصلاح نقطة الضعف بخياطة بسيطة. باستخدام هذه الطريقة ، يظل الوصول الجراحي (شق الجلد) صغيرًا جدًا بحيث لا تبقى ندوب مرئية بعد ذلك.
  • إذا كانت هناك نقاط ضعف رئيسية في جدار البطن أو إذا حدث فتق سري بشكل متكرر ، فيجب تقوية جدار البطن. وعادة ما تستخدم الشباك أو اللاصقات البلاستيكية لهذا الغرض. يتحمل معظم المرضى هذه المادة جيدًا ويمكن أن تبقى في الجسم مدى الحياة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة الفتق السري

كيف يمكنك منع الفتق السري أثناء الحمل؟

يُفضل الفتق السري بضعف في جدار البطن. لذلك فمن المستحسن للوقاية

  • بهدف الحصول على وزن طبيعي ،
  • عدم رفع الأحمال الثقيلة ،
  • لتقوية عضلات البطن حتى قبل الحمل من خلال نشاط بدني وتمارين محددة.

هل يجب أن أخضع لعملية قيصرية إذا كنت أعاني من فتق سري؟

لا يعني الفتق السري أثناء الحمل بالضرورة أنه يجب إجراء عملية قيصرية. يمكن أيضًا أن يولد الطفل بشكل طبيعي مصابًا بفتق سري.
تجمع الإجراءات الأحدث بين الولادة القيصرية وعلاج الفتق السري. الميزة هي أنه يجب تنفيذ إجراء واحد فقط. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ليس معيارًا في ألمانيا بعد.
ومع ذلك ، يجب تقييم شدة الفتق السري وأي عوامل خطر بشكل فردي لكل امرأة حامل قبل اتخاذ القرار بشأن طريقة الولادة. لذلك ، لا يمكن إلا لطبيب أمراض النساء المعالج أن يقدم توصية قائمة على أسس جيدة.

توقعات

بعد الجراحة لتصحيح الفتق السري بعد الحمل ، عادة ما يكون التشخيص جيدًا جدًا.
إذا تم تنفيذ طريقة الخياطة بشكل صحيح ، فإن احتمال حدوث فتق سري آخر في نفس النقطة يكاد يكون مستحيلاً. حتى لو تم تزويد الفتق السري بشبكة بلاستيكية أو رقعة ، فإن خطر التكرار ضئيل.

هل من الخطورة أن تحملي بفتق سري غير معالج؟

غالبًا ما يُشفى الفتق السري أثناء الحمل من تلقاء نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الفتق السري بشكل مستقل عن الحمل. إذا لم يتم حلها ، فسيتم تحديد كيفية المتابعة بشكل فردي:

  • في بعض الحالات ، يوصي الأخصائيون بعدم معالجة الفتق السري حتى يتم الانتهاء من تنظيم الأسرة ، حيث توجد احتمالية كبيرة بعودة الفتق في الحمل التالي. لا يتعرض الطفل الذي لم يولد بعد لخطر الفتق السري - فقد تم فك جدار البطن ، ولا يمكن للطفل أن يصبح محاصرًا.
  • من ناحية أخرى ، ينصح متخصصون آخرون بالانتظار لبعض الوقت بعد الولادة ، وإذا لم يتم حل الفتق السري ، فيجب التدخل جراحيًا. وفقًا للتوصية السابقة ، يجب أن يحدث هذا بعد فترة من الولادة ، ولكن قبل الحمل التالي.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن إجراء علاج الفتق السري قبل الحمل يتطلب بالتأكيد توضيحًا مهنيًا ويتم تحديده بشكل فردي. لهذا السبب ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء الذي سيعالج حالتك الفردية ، وبعد إجراء فحص شامل ، حدد الحل الأكثر اقتصادا.