التهاب الأوتار الشظوي

تعريف

ال الوتر الشظوي هو وتر مرفق العضلات من اثنين عضلات، عضلة الشظية (عضلة شظية) أو. عضلة الشظية الطويلة (M. peroneus longus) و ال عضلة شظية قصيرة (M. peroneus brevis) ، والتي تقع في المنطقة المجاورة مباشرة للشظية وحركات الكب (الدوران الداخلي للساعد) و انثناء أخمصي (ثني القدم نحو الأرض) متورطون.

المقدمة

وتشارك أجزاء من الوتر الشظوي أيضًا في هيكل قوس عرضي للقدم متورط. يتم تغليف الوتر الشظوي أغلفة الأوتار، بدءًا من العضلات خلف الكعب الخارجي للشظية ، الكعب الوحشي، على طول ثم يسحب باطن القدم إلى العظم الوتدي (OS الكتابة المسمارية) وعظام مشط القدم الأول والخامس.

لوحات النسيج الضام ، ما يسمى Retinacula musculorum fibularium superius و أدنى، إعطاء الوتر الشظوي ثباتًا إضافيًا في موضعه.

الصورة السريرية الشائعة للوتر الشظوي هي التهاب الوتر نفسها وكذلك أغلفة الأوتار المرتبطة بها.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

أسباب التهاب الأوتار الشظوي

سبب التهاب أغشية الأوتار والأوتار هو سبب واحد في معظم الحالات الزائد أو تحميل غير صحيح

يرجى قراءة: سبب التهاب الأوتار

نظرًا لأن العضلات الشظوية هي المسؤولة عن الكب (الدوران الداخلي للقدم) والانثناء الأخمصي (ثني القدم في اتجاه باطن القدم) ، فإن الرياضة والهوايات والمهن التي تتعرض فيها هذه المجموعة العضلية للضغط بشكل خاص هي المسؤولة عن الالتهاب.
الرياضات النموذجية على سبيل المثال الباليه, للذهاب لركوب الدراجات و يهرب.

تؤدي الحركات المتكررة للوتر الشظوي مع توتر عضلي خلف الكاحل الخارجي إلى احتكاك الأوتار ببعضها البعض على العظم وغمد الوتر.
هذا يؤدي إلى تهيج الوتر الشظوي وغمد الوتر ، مما يؤدي بدوره إلى الالتهاب. أيضا إصابة طفيفة ، مثل واحدة تمزق في الوتر الشظوي يمكن أن تعزز تطور الالتهاب.

سبب مماثل هو ما يسمى ب المفاجئة الوتر الشظوي، حيث ينزلق الوتر الشظوي للأمام من موضعه خلف الكاحل الخارجي. مع هذا الخلع للوتر الشظوي ، يتم فركه بغمد الوتر على الكاحل الخارجي ويمكن أن يتهيج أو يتلف ، مما يسبب الالتهاب.

يحدث انجذاب الوتر الشظوي من خلال انقلاب القدم (الدوران الداخلي والسحب لأعلى) والانكماش المتزامن للعضلة الشظوية ويتم تسهيله من خلال الكاحل الخارجي المسطح.

سبب آخر لالتهاب الوتر الشظوي هو مناعي بطبيعته ويحدث بعد واحد عدوى مع بعض مسببات الأمراض. أثناء العدوى ، يتم إنتاج أجسام مضادة خاصة بالعوامل الممرضة ، والتي تستهدف أيضًا الأنسجة الخاصة بها لاحقًا ، مثل الوتر الشظوي بغمد الوتر ، وتسبب الالتهاب.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث من خلال الاتصال المباشر للوتر الشظوي بالبيئة ، على سبيل المثال من خلال أ إصابة، للتلوث ب بكتيريا تعال بعد ذلك التهاب جرثومي سبب.

أعراض التهاب الأوتار الشظوي

من الأعراض النموذجية لالتهاب الوتر الشظوي الألم على طول الوتر وغمد الوتر بالقرب من الكعب الخارجي.
يحدث هذا الألم بشكل رئيسي نتيجة للضغط المحلي أو أثناء حركات معينة يتم فيها شد الوتر الشظوي. في حالات الالتهاب الشديدة ، قد يكون هناك ألم أثناء الراحة.

اعتمادًا على الشدة ، يمكن أن تتورم المنطقة الملتهبة أو تحمر أو ترتفع درجة حرارتها. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون غير واضح تمامًا من الخارج.
بسبب الألم الذي يحدث أثناء الحركة ، تتعطل وظيفة العضلة الشظوية وتنخفض ، على الأقل حتى يخف الالتهاب.

من الأعراض الشائعة لانقباض الأوتار الشظية أنه عندما يتم شد العضلة الشظوية وفقًا لذلك ، فإن الوتر يقفز من محمله المنزلق ، ويهاجر أمام الكاحل الخارجي ، وبعد ذلك ، على الرغم من إمكانية إعادة التعديل ، يحدث التهاب مع النتائج المذكورة أعلاه.

اقرأ عن هذا أيضًا ألم في الكعب الجانبي

تشخيص التهاب الأوتار الشظوي

عند ضبط ملف التشخيص التهاب الوتر الشظوي ، من المهم الحصول على انطباع أول عن نمط الأعراض بشكل أساسي من خلال الاستجواب والفحص البدني.

كقاعدة عامة ، يفيد المصابون بدقة شديدة أن الألم الناجم عن الالتهاب حدث بعد إجهاد الوتر الشظوي من خلال النشاط الرياضي أو المهني. يمكن أيضًا تحديد سبب مناعي أو معدي بمساعدة a أنامنيز تحديد.

عادة هم ألم خلف الكاحل الخارجي، أي اتباع مسار الوتر الشظوي والإشعاع قليلاً في الأنسجة المحيطة.
يحدث الألم بسبب الضغط الموضعي على الوتر أو حركة أو شد القدم بطريقة تجعل الوتر الشظوي متوتراً ، على سبيل المثال عندما يتم سحب القدم أو قلبها للخارج.

عند ملامسة القدم للكاحل الخارجي والوتر الشظوي ، يكون هذا نموذجيًا للالتهاب سميكة و منتفخة. يمكن أيضا هذا احمر و قام بالتحمية قمت بالتحمية يكون.

إذا تم خلع الوتر الشظوي ، فيمكن الشعور به أمام الكاحل الخارجي. على سبيل المثال ، قد يتضمن اختبار التصوير لدعم الاشتباه في وجود التهاب بالموجات فوق الصوتية- أو فحص الأشعة السينية يكون.
في حالة وجود التهاب ، يمكن سماع حدود متوذمة حول الوتر وغمد الوتر ، مما يشير إلى عملية الالتهاب.

علاج التهاب الأوتار الشظوي

الإجراء الأول في علاج التهاب الوتر الشظوي هو تقليل الحمل الزائد على الوتر و الشلل نفس الشيء. وهذا من شأنه أن يمكّن الوتر الشظوي وأغلفة الأوتار المقابلة له من النجاة من الالتهاب والتعافي منه. من ناحية ، يمكنك القيام بذلك باستخدام ملف سكة حديدية أو واحد جص باريس لتحقيق الشلل. من ناحية أخرى ، يكفي في بعض الحالات تقليل الحركة الالتهابيةحتى يتم تحسين الوضع الأولي.

أ علاج متابعة العلاج الطبيعي تساعد في منع التهاب الأوتار

أيضا تطبيق محلي مضاد التهاب و مراهم تسكين الآلام يمكن أن تجلب التحسن.
يمكن بالمثل أدوية الآلام والالتهابات العمل وتساعد على تجنب الموقف اللطيف للقدم الناجم عن الانزعاج.

هل يوجد عدوى من الوتر الشظوي (باستثناء العدوى الفيروسية) ، يمكن أن يكون مع مضادات حيوية أو دواء مشابه لإيقاف الزناد.
حتى لو كان هناك سبب مناعي للالتهاب ، يجب معالجة هذا على وجه التحديد حتى ينحسر مرة أخرى.

في خلع الوتر الشظوي يجب أولاً تعديل هذا مرة أخرى. يمكن أن يؤدي أخذ الأمور بسهولة بعد ذلك إلى تحسين النتيجة.
في الحالات المزمنة ، يوصى بإجراء جراحي يتم فيه تجبير الوتر الشظوي وبالتالي استقراره. خلاف ذلك ، من غير المرجح أن تنجح العملية.

تشخيص التهاب الأوتار الشظوي

عادة يمكن منع التهاب الوتر الشظوي بالشكل المناسب وقائي و تدابير علاجية احصل على قبضة جيدة.
نادرًا ما يصبح الالتهاب مزمنًا ، وهو أمر صعب وطويل في الغالب.

الوقاية من التهاب الأوتار الشظوي

للوقاية من التهاب الوتر الشظوي ، أ الحمل الزائد والتحميل غير الصحيح للوتر قد تم تحاشيه.
عادة ما يمكن تحقيق تحسن في المرونة من خلال التمدد المنتظم و هدف الاحماء من الوتر الشظوي للوصول.
من أجل منع العدوى من الخارج ، يجب على المرء أن يعالج هذا بشكل احترافي في حالة حدوث إصابة وفي أي حال يجب أن يكون الجرح كافياً تطهير. عمليات المناعة الذاتية للأسف يصعب التأثير عليها.