ألم بين لوحي الكتف

تعريف

يمكن أن يأتي الألم بين لوحي الكتف بأشكال عديدة. المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف في الجزء العلوي من الظهر وتحيط بأجزاء من العمود الفقري الصدري. تعمل الأعصاب والعضلات والأضلاع تحت لوحي الكتف وتنتهي عند الأجسام الفقرية. يمكن أن يُعزى الألم في هذه المنطقة إلى العديد من الهياكل التشريحية في هذا المجال ، حيث من الممكن أن تكون هناك محفزات سطحية من جهة ، ولكن أيضًا يجب عدم التغاضي عن الأعضاء الصدرية وأعضاء البطن العلوية ، التي تحميها بنية الضلع الصلبة.

الأسباب

يمكن تضييق العديد من أسباب الألم بين عظام الكتف من خلال تحديد مكان الألم ونوعه. يمكن أن تكون الأسباب العضوية وراء الألم أيضًا ، لكنها أقل شيوعًا بكثير من الشكاوى العضلية الهيكلية الأكثر احتمالًا.

في كثير من الأحيان يكون سبب الألم بين لوحي الكتف في عضلات الظهر. يمكن أن تتعرض العضلات القوية لأعلى الظهر والرقبة للتوتر من خلال بعض الحركات وتمارين القوة وتؤدي إلى ألم يشبه آلام العضلات. يمكن أن يظهر هذا الألم بسرعة بعد القيام بتمارين القوة في الجزء العلوي من الظهر أو بعد ممارسة الرياضة مثل ركوب الدراجات على الطرق. عضلات الرقبة أيضًا عرضة للتوتر والألم. غالبًا ما تكون الرقبة غير مغطاة بالملابس وبالتالي يمكن أن تصبح متوترة ومنخفضة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات الرقبة تتحمل وزنًا ثقيلًا نسبيًا مع مرونة كبيرة. حتى أثناء النوم بسبب الوضع الخاطئ ، يمكن أن تتوتر العضلات بسرعة. يمكن أن يؤدي هذا الألم إلى شد عضلات الجزء العلوي من الظهر ، مما يسبب ألمًا بين لوحي الكتف.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون العمود الفقري مسؤولاً عن الألم. غالبًا ما تكون مشاكل العمود الفقري بسبب الأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية الفردية. في الجزء العلوي من الظهر أيضًا ، يمكن أن يتسبب التحميل غير الصحيح ورفع الأشياء الثقيلة في حدوث انزلاق غضروفي. يحدث الألم في المنتصف بين الأجسام الفقرية ويمكن أن تثيره الحركة. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الذراعين أو الصدر.

اقرأ المزيد عن هذا تحت أعراض الانزلاق الغضروفي

في حالات نادرة ، قد يكون الصدر وأعضاء الجزء العلوي من البطن وراء الألم. يجب استبعاد السبب العضوي ، خاصة في حالة الألم المفاجئ والشديد للغاية ، ولكن أيضًا في حالة الألم الدائم الذي ليس له سبب عضلي. يمكن أن تتأثر الرئتان والقلب والمعدة بشكل خاص.
إذا كان الألم حادًا جدًا ، فقد يكون هناك مؤشر على نوبة قلبية. يمكن أن ينتشر الألم في الذراع اليسرى ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق في التنفس.

اقرأ المزيد عن هذا تحت أعراض النوبة القلبية

قد يكون الألم الحاد الذي يحدث فجأة بعد الأكل أو الشرب مرتبطًا بالمعدة. في حالة الحرقة الشديدة أو قرحة المعدة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول الطعام إلى ألم شديد ، والذي يحدث في معظم الحالات خلف عظم الصدر ولكن أيضًا بين عظم الكتف. قد تسبب الرئتان أيضًا ألمًا بين لوحي الكتف. يمكن أن يكون الالتهاب أو إصابات غشاء الجنب أو الأورام مسؤولة عن ذلك.

عدوى الرئة

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي في سياق العدوى المنقولة الشبيهة بالإنفلونزا. الأعراض النموذجية هي الشعور بالمرض وضيق التنفس والسعال والحمى والألم. يمكن أن يحدث ألم في الصدر وينتشر إلى أسفل البطن وبين لوحي الكتف. من حيث المبدأ ، يمكن أن تسبب جميع المفاصل والعضلات الألم عند الإصابة. عادة ، يزداد الألم بين لوحي الكتف ومنطقة الصدر عند الشهيق. إذا حدث ألم بين لوحي الكتف وأعراض أخرى محتملة للالتهاب الرئوي ، يجب استبعاد الالتهاب الرئوي من قبل الطبيب المعالج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الالتهاب الرئوي

البرد

بالإضافة إلى أعراض البرد المعتادة وسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق ، يمكن أن يسبب الزكام شعورًا واضحًا بالمرض والألم في جميع المفاصل والعضلات. البرد (الشائع) هو سبب محتمل للألم بين لوحي الكتف.

هل يمكن أن يكون هذا مؤشرا على سرطان الرئة؟

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن ينشأ الألم بين لوحي الكتف في الرئتين. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي هو المسؤول عن ذلك. إذا تأثرت غشاء الجنب ، يمكن أن تتطور بشكل مؤلم لأن الرئتين نفسها ليست حساسة للألم. يمكن أن تؤدي الإصابات الخارجية لغشاء الجنب ، على سبيل المثال من وخز الإبرة أو كسر الضلع ، إلى هذا الألم.

ومع ذلك ، فإن الألم الخفيف التدريجي ببطء يمكن أن يكون أيضًا أحد الأعراض الأولى لسرطان الرئة. نظرًا لأن الرئتين نفسها ليست حساسة للألم ، فإن الورم لديه الوقت لينمو بشكل كبير وينتشر محليًا. فقط عندما ينتشر الورم إلى حافة الرئتين أو الصدر أو الأعضاء الأخرى يحدث الألم. غالبًا ما يكون التركيز على الانزعاج والضغط والألم في الصدر. إذا كان الورم موجودًا في مؤخرة الرئتين ، فقد يحدث ألم ضغط بين لوحي الكتف. تزداد هذه بمرور الوقت ولا يمكن السيطرة عليها إلا قليلاً من خلال الحركة أو التنفس. في حالة إضافة أعراض مثل السعال أو التعب أو الشعور بالضيق ، يجب استشارة الطبيب.

اقرأ المزيد عن هذا تحت كيف تتعرف على سرطان الرئة؟

هل يمكن أن يأتي ذلك من القلب؟

يمكن للقلب أيضًا أن يوفر سببًا عضويًا للألم بين لوحي الكتف. كوكبة نموذجية من الأعراض في الأحداث القلبية الحادة هي ألم شديد في الظهر والصدر مع الشعور بضيق وضيق في التنفس. يمكن أن تكون نوبة قلبية حادة. في هذه الحالة ، يجب استدعاء طبيب طوارئ ويجب على الشخص المعني اتخاذ وضعية الجلوس ودعم التنفس من خلال دعم ذراعيه.

في حالة أمراض القلب المعروفة ، يمكن أن يظهر الألم بين لوحي الكتف على شكل نوبة عرضية بعد تمرين قصير. اعتمادًا على درجة الشدة ، يكفي بضعة أمتار أو خطوات من الحركة لإحداث الألم. هناك تضيق في الشرايين التاجية ، مما يحد من وصول الأكسجين إلى القلب.

هل يمكن أن يأتي هذا من المعدة؟

تقع المعدة في الجزء العلوي من البطن وتصل إلى أسفل الضلوع. في حالة حدوث ألم في المعدة ، يمكن أن يظهر على عظم القص أو الضلوع أو بين لوحي الكتف. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو حرقة المعدة. يمكن أن تؤدي الأطعمة الدهنية أو الكافيين أو الكحول أو النيكوتين إلى زيادة إفراز الحمض في المعدة ، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي هناك. يمكن أن يحدث إحساس حارق في الصدر وبين لوحي الكتف. إذا كان التهيج شديدًا ، فقد تظهر قرحة في المعدة ، مما يؤدي أيضًا إلى ألم شديد مرتبط بتناول الطعام.

هذا التهيج المؤلم للغشاء المخاطي سيشفى نفسه في غضون عدة أسابيع إذا لم يؤثر عليه حمض آخر. يتكون العلاج من تقليل الحموضة في المعدة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• أعراض الحموضة المعوية
• أسباب الحموضة المعوية

هل يمكن أن يأتي هذا من البنكرياس؟

سرطان البنكرياس مرض نادر ومخوف للغاية. هذا لا يمكن ملاحظته لفترة طويلة جدًا وغالبًا ما تظهر الأعراض الأولى بعد النمو والانتشار. يعد الألم بين لوحي الكتف من الأعراض غير المحددة والمحتملة للبنكرياس. غالبًا ما يكون هناك ألم ضغط مستمر وخفيف ومنتشر لا يزداد سوءًا أو يتحسن. في هذه الحالة أيضًا ، لا يزال من غير المحتمل حدوث سبب في البنكرياس ، حيث أن العديد من التغييرات في العمود الفقري تسبب أيضًا ألمًا مشابهًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها التعرف على سرطان البنكرياس

الأعراض المصاحبة

تعتمد الأعراض المصاحبة بشكل كبير على سبب الألم بين لوحي الكتف. يمكن أن توفر الأعراض المصاحبة أيضًا أدلة إضافية للسبب ، على سبيل المثال منطقة العضو ، وتسهيل التشخيص. غالبًا ما تكون المشاكل العضلية مصحوبة بألم أو حرقة تتفاقم بسبب الحركة. يمكن أن تكون أعراض العمود الفقري الصدري حادة أو خبيثة ببطء. قد تتأثر الأعصاب المحيطة ، مما يؤدي إلى إشعاع الألم والتسبب في الشعور بالوخز أو التنميل أو حتى الشلل.

نادرا ما تكون الأسباب العضوية ملحوظة فقط مع آلام الظهر. في حالة الأمراض الحادة لعضو معين ، تحدث أعراض محددة أخرى. يمكن أن تؤدي مشاكل القلب إلى ألم في الصدر وألم في الذراع اليسرى وضيق في التنفس وإغماء. حتى مع وجود أمراض في الرئتين ، يمكن أن يتفاقم ضيق التنفس.

من أين يأتي الألم الحاد؟

يشير الألم الحاد إلى ألم حاد له سبب مباشر. نادراً ما تكون الشكاوى العضلية أو أمراض العمود الفقري حادة ، لكن الحركات غير الصحيحة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ألم حاد. إذا كان هناك ألم حاد بين لوحي الكتف دون سبب واضح أو حركة ، فقد يكون هناك مرض عضوي. تعتبر النوبة القلبية أو قرحة المعدة من الأسباب النموذجية للألم الحاد والمفاجئ والحاد.

ألم بين لوحي الكتف عند التنفس

يمكن أن يمثل الألم المعتمد على التنفس بدوره العديد من الصور السريرية. يتسبب التنفس في صعود وهبوط الصدر ، مما يؤدي إلى حركة في عضلات الضلع والرقبة وأعلى الظهر. إذا كانت العضلات تعاني من ألم شديد ، يمكن أن يؤدي التنفس إلى ألم حاد. يمكن أيضًا أن تتضرر الأضلاع أو العمود الفقري العظمي إذا كان الألم ناتجًا عن التنفس.

يمكن أيضًا أن يكون الألم المعتمد على التنفس موضعيًا في الرئتين. هناك فقط غشاء الجنب حساس للألم ، والذي يحتك بالطبقة الداخلية من غشاء الجنب مع كل نفس. إذا كانت هناك التهابات أو أورام كبيرة في الرئتين ، فيمكن أن تحك غشاء الجنب بشكل مؤلم أثناء التنفس.

انسداد العمود الفقري الصدري

في العمود الفقري الصدري ، يمكن أن تؤدي الانسدادات في الأجسام الفقرية الفردية إلى حدوث الألم بين ريش الكتف. هذا شائع بشكل خاص في الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري أو في العمود الفقري العنقي. يمكن للحركة الخاطئة أن تسد المفاصل بين جسمين فقاريين ، مما يؤدي إلى طعن حاد وألم سريع في إطلاق النار. الجسم الفقري مقيد في حركته. تصبح العضلات متوترة ، ولهذا السبب قد يستغرق الأمر بعض الوقت لحل الانسداد. يمكن عكس الانسداد من خلال التلاعب البسيط ، أي التدخل اليدوي. ثم يجب إرخاء العضلات من خلال العلاج بالتمرين.

اقرأ المزيد عن هذا تحت انسداد العمود الفقري

ألم بين لوحي الكتف بعد الأكل

إذا حدث الألم بعد الأكل مباشرة ، فقد يكون السبب في المعدة. تناول الطعام يطيل المعدة. إذا كانت المعدة متهيجة بالفعل ، على سبيل المثال بسبب القرحة ، فإن أي تناول للطعام يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية مع ألم ينتشر في الظهر. يجب تناول الأطعمة سهلة الهضم وتجنب الأطعمة الدهنية حتى الشفاء. في حالات نادرة ، قد يكون هناك أيضًا ثقب في الحجاب الحاجز يمكن من خلاله دخول المعدة إلى تجويف الصدر. يتحدث المرء عن "معدة صدرية". إذا توسعت المعدة بسبب الأكل ، فإنها تضغط على الأعضاء المحيطة ويمكن أن تسبب الألم.

عند السعال والبرد

السعال هو رد فعل يستخدم لإزالة الأجسام الغريبة من الشعب الهوائية. يتوتر الحجاب الحاجز بشكل مفاجئ كما تنقبض عضلات التنفس المساعدة بأكملها. إذا تضررت العضلات ، يمكن أن يكون كل سعال مؤلمًا جدًا. يمكن أن يصبح السعال مؤلمًا حتى مع الإصابة بالعدوى الطويلة ونزلات البرد. بسبب المستويات العالية من التوتر في العضلات عند السعال ، يمكن أن تؤذي العضلات وتحترق مثل العضلات المؤلمة.

ألم بين لوحي الكتف مع صعوبة في البلع

تعتبر صعوبة البلع حالة مزعجة. يشعر المتأثرون بشكل شخصي بأنهم لا يستطيعون البلع بشكل صحيح. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون البلع غير مريح ومؤلماً في بعض الأحيان. إذا كانت هناك أيضًا صعوبة في البلع وألم بين لوحي الكتف ، فيجب فحص الشخص بحثًا عن العدوى. البرد والالتهاب الرئوي البسيط هما سببان محتملان لحدوث كلا الشكويين بالتوازي

التشخيص

يجب أن يبدأ التشخيص دائمًا باستجواب مستهدف عن وقت الألم ومكانه ونوعه. يمكن أن توفر الأعراض المصاحبة والمحفزات المحتملة أيضًا أدلة مهمة. يمكن بعد ذلك إجراء مزيد من الفحوصات. في حالة الشكاوى العضلية ، يمكن تحديد السبب غالبًا من خلال الفحص البدني. تتوفر وسائل عديدة لتشخيص أعضاء الصدر وأعلى البطن. على سبيل المثال ، في حالة الألم المتكرر المنبثق من القلب ، يمكن أن يكشف ما يسمى بفحص القسطرة عن التضيقات المحتملة في الشرايين التاجية.

ماذا تفعل إذا كان هناك ألم بين لوحي الكتف

العلاج يختلف اختلافا كبيرا مع السبب المحدد.
غالبًا لا تتطلب الشكاوى العضلية علاجًا. يمكن فقط للتدليك الخفيف والعلاجات الحرارية تسريع الشفاء. من الصعب أيضًا علاج أمراض العمود الفقري. في حالة الشكاوى المزمنة ، فإن بناء العضلات وتمارين دعم العمود الفقري لها أهمية خاصة. يتم أيضًا علاج أعراض الألم في معظم الحالات للقرص المنفتق في العمود الفقري. قد تكون الجراحة ضرورية فقط في بعض الحالات.

يجب أن يكون علاج أمراض الرئتين أو القلب أو المعدة أو البنكرياس محددًا جدًا للصورة السريرية. يجب معالجة النوبة القلبية في عيادة وفقًا لمعايير معينة. وهذا يشمل الأدوية ولكن أيضًا العلاجات التدخلية. يمكن علاج أمراض الأورام ، التي تكون في حالات نادرة فقط وراء الألم ، جراحيًا وبالدواء.

ربط الألم

هناك طريقتان أساسيتان يمكن تمييزهما عند التسجيل. يوجد شريط تقليدي عالق بإحكام على الجلد ، يقيد الحركة ويدعم وظائف المفاصل. في الوقت الحاضر ، ومع ذلك ، يتحدث المرء غالبًا عن ما يسمى "شريط Kinesio". هذا شريط مرن عالق أيضًا بإحكام على الجلد. إنه لا يقيد الحركة ، ولكن من المفترض أن يتسبب في إجراء الحركات بوعي أكبر من خلال تأثير الشد الخارجي الطفيف. يجب أن يؤدي ذلك إلى حركات أقل تشنجًا ، بحيث تقل حالات التوتر والتوتر. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الشريط الدورة الدموية تحت الجلد وله تأثير تدفئة. يمكن استخدام الشريط في الرياضة للوقاية أو في حالة إصابات العضلات لدعم العلاج.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• شريط Kinesio
• ضمادة الشريط

مدة الألم بين لوحي الكتف

تعتمد مدة الألم بين لوحي الكتف على سبب ونجاح العلاج. يمكن أن تستمر الشكاوى العضلية في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أسابيع ، حسب شدتها. تتطلب السلالات القوية والألياف العضلية الممزقة قبل كل شيء وقتًا طويلاً للشفاء. في حالة وجود مشاكل في العمود الفقري الصدري ، يجب الانتباه إلى أن آلام الظهر لا تصبح مزمنة. إذا لم يتم علاج الألم بشكل كافٍ في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر لفترة طويلة. إذا استمر الألم لمدة 6 أشهر ، فقد تمت الإشارة إليه بالفعل على أنه ألم مزمن. لا يمكن التنبؤ بمدة الأمراض العضوية. يمكن لأمراض القلب ، على سبيل المثال ، أن تتفاقم بمرور السنين. يمكن للعلاجات الدوائية والجراحية في كثير من الأحيان أن توقف تطور المرض ولكنها لا تستطيع علاج المرض.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: ألم تحت نصل الكتف