العظام على الانترنت

إبهام التزلج

تعريف

في ال إبهام التزلج عادة ما تكون مؤلمة إصابة الرباط. هذا عادة ما يؤدي إلى تمزق كامل في الرباط الجانبي (med. الرباط الزندي أو الرباط الجانبي الزندي) في مفصل الإبهام. يمكن أن يتمزق الشريط في أماكن مختلفة. هناك ثلاثة مواقع طبية:

أما في الوسط (med. interligamentary)
بالقرب من القاعدة (يشير هذا إلى نهاية الشريط باتجاه الرسغ)
أو القاصي (وهذا يعني اتجاه الإبهام).

في بعض الحالات ، يمكن دمج إصابة الرباط مع جزء عظمي (تمزق عظمي متوسط).

في بعض الأحيان لا يوجد سوى التواء مع تمزق في الرباط أو تمدد.

المرادفات

إصابة الرباط في المفصل المشطي السلامي
تمزق الرباط الزندي الجانبي
تمزق الرباط الزندي الجانبي
الإبهام ألم

السبب الجذري

غالبًا ما يكون السبب هو التطاير القوي (الانغماس الشعاعي في المفصل السنعي السلامي) للإبهام. يمكن أن يحدث هذا نتيجة السقوط أثناء التزلج أو من خلال مختلف الرياضات الأخرى.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا السقوط أثناء التزلج ، على سبيل المثال عن طريق تثبيت الإبهام في حلقة عمود التزلج. ولكن يمكن أن تؤدي الإصابات أيضًا في رياضات الكرة إلى حدوث هذه الإصابة.

هل لديك ألم محدد في الإبهام؟

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: الإبهام المفرط

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

تشريح

ال رباط الإبهام (الرباط الجانبي الزندي) يمتد من داخل الإبهام ، أي من وجهة نظر طبية على جانب الإصبع الصغير من الإبهام.
بالنسبة للمهتمين بالطب ، يمتد الرباط الجانبي الزندي إلى أسفل من الجانب الظهري من رأس المشط ويلتصق بالجانب الزندي عند قاعدة الكتائب القريبة.

يوالرباط الجانبي اللاصق يعمل على تثبيت المفصل السنعي السلامي للإبهام وهو شرط أساسي لتمكين الحركات الدقيقة مثل حمل الأشياء أو الإمساك بحزم.

الأعراض والتشخيص

يمكن الشعور بالإصابة أو سماعها من خلال شق في الإبهام في الحادث. بعد فترة وجيزة ، ظهر تورم كبير مصحوب بكدمة (ورم دموي) وتورم في منطقة المفصل السنعي السلامي
بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في قابلية طي المفصل المشطي السلامي (علامة على عدم الاستقرار) ، والتي يمكن التحقق منها أثناء الفحص السريري ، حيث لا يوجد استقرار بواسطة الرباط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قيود مؤلمة في وظيفة القبضة.

بسبب الألم الذي يحدث بعد الحادث ، لا يمكن دائمًا إجراء التشخيص بالفحص السريري. لذلك ، يجب إجراء فحص جديد بعد الشلل.
لهذا الغرض ، يوصى بإجراء مقارنة جانبية للتحقق من الحركة ، حيث يوجد تباين كبير في حركة المفصل السنعي السلامي. لاستبعاد حدوث قلع عظمي ، يجب أخذ صورة بالأشعة السينية للإبهام ، وإذا لزم الأمر ، يجب التقاط صور لمقارنة الجوانب.

بعد أيام قليلة ، قد تظهر الأعراض في التحسن حتى بدون علاج. ومع ذلك ، يُنصح بشدة باستشارة أخصائي تقويم العظام.

إذا تُرك إبهام المتزلج دون علاج ، فإن الاحتكاك المستمر بالغضروف المفصلي يؤدي إلى تآكل قاعدة الإبهام (التهاب المفاصل). يمكن أن يؤدي الألم الذي قد يتطور نتيجة لذلك إلى تصلب المفصل المشطي السلامي واستمرار الاختلالات التي قد تتطور.

فيما يلي الأسباب المحتملة الأخرى ل

ألم في المفصل المشطي السلامي.
ألم مفصل السرج

التصنيف السريري

هناك أربع مراحل في إبهام المتزلج:

إلتواء مع تمزقات ألياف أصغر في الشريط. يتحدث المرء أيضا عن واحد تشوه
تمزق الرباط الكامل (تمزق الرباط)
تمزق الرباط العظمي
خلع (خلع) في مفصل الإبهام

تعقيد

في شكل واحد من إبهام التزلج يمكن أن يصطدم جزء من الجزء المتبقي من الرباط بحافة صفيحة الوتر (صفاق وتر في العضلة المقربة). يتحدث المرء هنا عن ما يسمى ب آفة ستيرنر. مع هذا النوع من الإصابات ، لم يعد الشفاء التشريحي ممكنًا ، حيث لم يعد بإمكان بقايا الرباط الاقتراب. والنتيجة هي ظهور أ عدم الاستقرار المزمن.

علاج نفسي

يتم التمييز بشكل أساسي بين العلاج إصابة حادة من العلاج عدم الاستقرار المزمن.
عند إصابة حادةهناك خيار للمضي قدمًا بشكل متحفظ أو عملي. لا توجد ميزات تشخيصية موثوقة لتحديد خيار العلاج الذي يجب اختياره. بشكل عام ، عندما ينثني المفصل قليلاً ، فإن الفتح بمقدار 35 درجة هو مؤشر للجراحة.
بناءً على الخبرة السريرية ، بالكاد يحتاج إبهام المتزلج إلى المعالجة الجراحية.

إذا تم اختيار الطريقة المحافظة ، يتم تثبيت الإبهام في الإبهام والساعد لمدة 3 أسابيع. تبدأ التعبئة الحذرة بعد 3 أسابيع. بعد أسبوعين إضافيين تقوم بزيادة الحمل بشكل مطرد. بعد 10-12 أسبوعًا ، يجب أن يكون الإبهام قادرًا على تحمل الحمل الكامل مرة أخرى. بدلاً من ذلك ، يمكن تثبيت الإصابة في ضمادة شريطية أو جبيرة الإبهام.
جبيرة الإبهام ، في معظم الحالات ، هي جبيرة د. فضل نيكولاس جومبيرت طريقة العلاج.

إذا تم إجراء مؤشر لعملية ما ، تتوفر إجراءات مختلفة حسب نوع التمزق. من ناحية أخرى ، يمكن حياكة أطراف الشريط ، ولكن من الممكن أيضًا توفيرها عبر خط سلكي خاص. إذا كان هناك تمزق عظمي ، فيتم إعادة توصيله بأسلاك خاصة.

بعد العملية ، يتم تثبيت الإبهام لمدة 6 أسابيع. بعد هذا الوقت العلاج الطبيعي ممارسة العلاج لاستعادة وظيفة المفصل الطبيعية.

هل يوجد عدم الاستقرار المزمن قبل ذلك ، عادة ما يتم إجراء الرباط. غالبًا ما يستخدم الوتر الراحي الطويل لهذا الغرض. إذا كان لا يزال هناك عدم استقرار في المفصل أو في حالة الإصابة بهشاشة العظام بعد الصدمة (هشاشة العظام نتيجة لحادث) ، يتم تقوية المفصل المشطي السلامي ، لأن الثبات أمر حاسم لوظيفة المفصل الجيدة.