حماق

المرادفات

عدوى الحماق

المقدمة

يسبب ما يسمى بفيروس الحماق النطاقي جدري الماء والهربس النطاقي.
إذا كان الأمر يتعلق بالعدوى الأولى بالفيروس ، فإن هذا ينتج عنه مرض جدري الماء ، وهو عدوى حادة ومعدية للغاية.
يعاني المرضى من طفح جلدي يصيب بشكل رئيسي الجذع والرأس المشعر والوجه والعنق والأغشية المخاطية. الحويصلات الصغيرة المليئة بالسوائل مثيرة للإعجاب بشكل خاص.
يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة ويمكن إعادة تنشيطه في ظل ظروف معينة ، وفي هذه الحالة يتحدث المرء عن النطاقي أو القوباء المنطقية.

علم الأوبئة / حدوث

قبل التطعيم ضد جدري الماء ، كان هناك حوالي 750.000 إصابة سنويًا في ألمانيا. لقد أدى التطعيم إلى خفض معدلات الإصابة بشكل كبير. في الوقت الحاضر ، يصاب الأطفال غير المطعمين على وجه الخصوص بجدري الماء. كل عام هناك حوالي 350 حالة من جدري الماء تتطلب علاج المرضى الداخليين.

عدوى جدري الماء ممكنة في أي عمر. يحدث عدد كبير بشكل خاص من العدوى في الفئة العمرية بين 1 و 4 سنوات. موسميا ، هناك زيادة في الإصابة بجدري الماء في الخريف والشتاء.

السبب / الأصل

يمكن أن ينتقل الفيروس بطريقتين: يمر قطرة عدوى وكذلك من خلال الاتصال المباشر بالمحتويات المعدية للحويصلات لانتقال المرض.

تحدث الفيروسات فوق الأغشية المخاطية للفم والأنف والحنجرة وفوق الملتحمة من عيون يدخل الجسم ، ويدخل مجرى الدم وأخيراً إلى الجلد: هنا ، نتيجة للإصابة بالفيروس ، يحدث تكوين بثور وحكة شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يُفرز الفيروس الآن في شكل رذاذ من خلال التنفس.
في مرحلة الطفح الجلدي ، يصل الفيروس أيضًا إلى العقد الحساسة ("عُقَد الخلايا العصبية") في منطقة الصدر والقطن ؛ يبقى الفيروس في العقد مدى الحياة.
يستمر الطفح الجلدي لمدة 6 أيام تقريبًا وتسقط آخر بثور متقشرة بعد حوالي أسبوعين من المرض.
تبدأ عدوى المرضى (من عندما يمكن للمرض أن تصيب الآخرين) قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي وتنتهي عندما تجف البثور المملوءة بالسائل وتتقشر.

كيف ينتقل جدري الماء؟

ينتقل جدري الماء عن طريق القطرات المحمولة جوا. نظرًا لأن جدري الماء شديد العدوى ، يمكن أن ينتقل من شخص مصاب إلى كل شخص في الغرفة دون الاتصال الوثيق مع الشخص المصاب.
في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن ينتقل جدري الماء عن طريق عدوى اللطاخة. يكون الشخص المصاب بالجدري معديًا قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي حتى تلتئم آخر نفطة. طالما يمكن أن ينتقل جدري الماء عن طريق الهواء وعن طريق عدوى اللطاخة.
يمكن أيضًا أن ينتقل جدري الماء من الأم إلى الطفل الذي لم يولد بعد ، أي انتقال الشلل.

الأعراض

بعد فترة حضانة (الفترة بين الإصابة وظهور المرض) حوالي أسبوعين ، يعاني معظم المصابين من طفح جلدي نموذجي لفيروس جدري الماء (طفح جلدي) على:
يظهر على الجذع والوجه والذراعين والساقين بقع حمراء في غضون ساعات قليلة وأخيراً ظهور بثور مملوءة بالسوائل (طفح جلدي مع بثور) تسبب حكة شديدة.
البثور تمزق وتتقشر وتجف. في النهاية تسقط القشرة وعادة ما يشفى جدري الماء دون تندب.
تحدث الحويصلات بشكل رئيسي على الرأس (الوجه ، والرأس المشعر ، والأغشية المخاطية) ونادرًا ما يتأثر الجذع والذراعين والساقين بطفح جلدي شديد.
يكون لدى الأطفال ما بين 50 وعدة مئات من الحويصلات على الجسم ، والتي تكون في نفس الوقت في مراحل مختلفة (بقع ، كتل ، حويصلات ، قشور) على الجلد: ما يسمى بنمط السماء المرصعة بالنجوم موجود.
المرضى ، ومعظمهم من الأطفال ، في حالة عامة جيدة وغالبًا لا يشعرون بالمرض أو بضعف شديد ، باستثناء حكة الآفات الجلدية. ثلث المصابين فقط يعانون من الحمى أثناء مسار المرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: طفح جلدي جدري الماء

ملاحظة: التسمية

يتحدث المرء عن "جدري الماء" لأن الفيروسات "تسير مع الريح" ، أي ينتقل عن طريق الهواء وخاصة عند السعال أو العطس.

الحمى كعرض من أعراض جدري الماء

حمى هو نموذجي الأعراض المصاحبة من عدوى جدري الماء.
يمكن تخفيف أعراض الحمى. مثل العلاجات المنزلية هي كمادات الساق للتخلص منها. طبي يمكن مع باراسيتامول أو إيبوبروفين أن يعامل. من المهم عدم إعطاء الأسبرين للأطفال ، حيث يوجد خطر الإصابة بمتلازمة راي.

الحكة كعرض من أعراض جدري الماء

بشكل عام يساعد على منع الحكة البردبحيث يمكن تبريد الجلد بالمناشف الباردة. أيضًا ، يمكن أن تساعد الكمادات التي تحتوي على عوامل التسمير الاصطناعية في تخفيف الحكة. إذا تعذر إيقاف الحكة ، يمكنك استخدامها مضادات الهيستامين أن يعامل. يتم تناولها عن طريق الفم ويجب أن تؤدي إلى تخفيف سريع للحكة.

كيف تبدو المراحل المبكرة من جدري الماء؟

في بداية المرض يوجد أ طفح جلدييمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجلد. يرتفع إلى ذلك فروة الرأس.
نتيجة لذلك ، تتشكل بثور مملوءة بالسوائل ، والتي تنفجر وتتقشر على مدار العملية. تظهر الحويصلات في مراحل مختلفة ، بحيث يُشار إلى البشرة بالعامية بالسماء المرصعة بالنجوم. بعد انفجار الحويصلات ، تتقشر المناطق ثم تلتئم. وعادة ما يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة شديدة.

هل يمكن أن يظهر جدري الماء في الفم؟

يمكن أن يظهر جدري الماء أيضًا في الفم. على الرغم من أن هذا ليس الموضع المعتاد ، يمكن أن تتأثر جميع الأغشية المخاطية في الجسم. يتم تمثيل جدري الماء في الفم أيضًا ببقع حمراء صغيرة تتشكل عليها بثور.

ما مدى عدوى جدري الماء؟

جدري الماء مرض شديد العدوى. لأن الحماق عن طريق القطرات تنتقل عن طريق الهواء يحتمل أيضًا أن يصاب جميع الأشخاص الموجودين في غرفة بها شخص مصاب.

التشخيص

تؤدي الصورة السريرية إلى التشخيص: الحويصلات المملوءة بالسوائل ، والتي توجد في مراحل مختلفة في نفس الوقت ("السماء المرصعة بالنجوم") هي سمة من سمات الحماق أو مرض النطاقي.

معلومات: جدري الماء - القوباء المنطقية

يمكن أن يميز موقع الطفح الجلدي وعمر ظهوره بين جدري الماء والقوباء المنطقية.
اقرأ المزيد حول القوباء المنطقية تحت موضوعنا: هربس نطاقي

كقاعدة عامة ، لا يتم عزل الفيروس لتشخيص المرض ، ولكن يمكن القيام بذلك باستخدام طرق خاصة مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو زراعة العامل الممرض.
يمكن أن يكون الكشف عن الأجسام المضادة ضد فيروس الحماق هو العدوى الحادة ، وهنا تحدث الأجسام المضادة IgM ، أو حصانةهنا يجد المرء
الأجسام المضادة IgG في الدم.

في حالة النطاقي ، تظهر عينة الدم زيادة في الأجسام المضادة IgG ، وهو مؤشر على إعادة تنشيط الفيروس.

المدة الزمنية

فترة الحضانة حوالي أسبوعين والمرض على وشك الشفاء بعد خمسة إلى سبعة أيام خارج. إذا لم يكن لدى الشخص أي أمراض أخرى ، فعادة ما يكون علاج أعراض الإصابة بالجدري المائي كافياً.
يتضمن ذلك خفض الحمى باستخدام لفافة الساق أو العلاج الدوائي بالباراسيتامول أو الإيبوبروفين. استخدم عوامل التسمير الاصطناعية أو مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.

التشخيص التفريقي / أمراض الاستبعاد

للأمراض المعدية مثل مرض الحصبة, حمى قرمزية و الحصبة الألمانية تظهر الطفح الجلدي أيضًا على شكل احمرار ، ولكن مع جدري الماء وحده ، تتشكل هذه الطفح الجلدي في الأسفل حويصلات البقعسمة من سمات الإصابة بالحماق.
إذا تعذر استخدام الصورة السريرية (الأعراض ، خصائص الأعراض الجلدية) للتمييز بين الأمراض المذكورة ، يتم استخدام إحداها فحص الجسم المضاد في دم التشخيص.

التطعيم ضد جدري الماء

هناك واحد ضد جدري الماء تلقيح. هذا موصى به من قبل STIKO (لجنة التطعيم الدائمة لمعهد روبرت كوخ) مع التطعيم المركب ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. يتم إعطاء التطعيمات في سن 11-14 شهرًا أو 15-23 شهرًا.
لقاح جدري الماء هو أ لقاح حي. وهذا يعني أن الفيروسات يتم تطعيمها وتبقى في الجسم. لذلك ، في حين أن عدوى جدري الماء يمكن أن تمنع تفشي جدري الماء ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة تطور أعراض فيروس الحماق النطاقي تعال بعد إعادة التنشيط. هذه هي الصورة السريرية للقوباء المنطقية. ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية تحدث في كثير من الأحيان بشكل ضعيف في الأشخاص الملقحين.
يمكن أيضًا أخذ التحصين النشط بلقاح حي في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين يشتبه في اتصالهم بشخص مصاب بالجدري المائي. يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد التعرض ويمكن أن يمنع الفيروس من الانتشار. ومع ذلك ، هذه ليست واحدة من التطعيمات القياسية.

هل يمكن أن تصاب بجدري الماء على الرغم من التطعيم؟

أ عدوى جدري الماء هو على الرغم من التطعيم ممكن. تُعرف هذه العدوى بأنها عدوى اختراق ويتم تعريفها على أنها عدوى عدوى، ال بعد أكثر من 43 يومًا من اكتمال التطعيم يحدث. هذه عدوى أخف من التطعيم ، واحتمال انتقالها منخفض للغاية.
يمكن أن تظهر ظاهرة أخرى بعد التطعيم مباشرة. وهي تسمى لقاح الحماق الذي يمكن أن يظهر بعد أيام قليلة من التطعيم. هذا واحد طفح جلدي خفيفالتي يمكن أن تتشكل بثور. ومع ذلك ، فإن المرض خفيف للغاية ويشفى بسرعة.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات من خدش قرح جدري الماء. يمكن أن يؤدي فتح حاجز الجلد إلى عدوى بكتيرية. عادة ما تكون هذه عدوى بالمكورات العنقودية أو العقديات. في حالة حدوث عدوى جلدية ، يجب إعطاء المضادات الحيوية.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى الالتهاب الرئوي والتهاب شديد في الدماغ أو السحايا.

يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. غالبًا ما يتم العثور على هؤلاء المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي. ينصح العلاج المضاد للفيروسات مع الأسيكلوفير لهذا المريض.
الفئات الأخرى المعرضة للخطر هم كبار السن أو الأطفال الخدج. إذا أصيبت الأم أثناء الحمل ، يمكن أن يصاب الطفل. إذا وُلد الطفل مصابًا بعدوى جدري الماء ، فهذه صورة إكلينيكية خطيرة جدًا على الوليد.

الندبات بعد جدري الماء

ندب من عدوى جدري الماء تنشأ خاصة من خلال ذلك حك البثور. يمكن أن تصاب مناطق الجلد المخدوشة بسهولة بالبكتيريا التي تسبب الالتهاب. غالبًا ما تلتئم هذه المناطق الملتهبة من الجلد بالتندب.

كيف يمكنني تجنب الندوب بعد جدري الماء؟

لمواجهة الندوب ، من المهم حماية البثور لا تخدش. هذا ليس بالأمر السهل دائمًا ، حيث غالبًا ما يرتبط جدري الماء بحكة شديدة. لتخفيف الحكة يمكن أن يكون أ برد المناطق المصابة بالمناشف الباردة مساعدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الدوائي مضادات الهيستامين تساعد على مواجهة الحكة.

هل يمكن أن تصاب بجدري الماء أكثر من مرة؟

في العدوى الأولية بالحماق يتعلق الأمر بالصورة النموذجية لجدري الماء. بعد أن تهدأ الأعراض ، يبقى الفيروس في الجسم.
إذا كان الوضع المناعي ضعيفًا ، يمكن للفيروس إعادة تنشيطه ، مما يؤدي بعد ذلك إلى ظهور أعراض الحلأ النطاقي يؤدي. في هذه الحالة ، يمكن علاج الفيروس باستخدام الأسيكلوفير.

جدري الماء والقوباء المنطقية - ما هي الصلة؟

يعتمد جدري الماء والقوباء المنطقية على نفس العامل الممرض. جدري الماء هو العدوى الأولية بفيروس الحماق النطاقي.
بعد الإصابة الأولية ، تستمر الفيروسات في أجزاء معينة من الجهاز العصبي مدى الحياة ، بحيث يمكن للفيروس أن ينشط إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا.
بسبب التوطين في العقد ، تحدث العدوى على طول القشرة الجلدية ، مما يعني أن العدوى محددة بشكل حاد للغاية. تتشكل البثور على المنطقة المصابة ، ولا يظهر أمامها سوى احمرار. عادة ما يرتبط إعادة تنشيط الهربس النطاقي بألم شديد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: القوباء المنطقية للعين

علاج او معاملة

يتم علاج عدوى جدري الماء بأعراض. وسائل خفض الحمى وتخفيف الحكة متوفرة هنا. يمكن استخدام الإيبوبروفين والباراسيتمول لخفض الحمى. يمكن استخدام الكريمات الموضعية التي تحتوي على عوامل تسمير اصطناعية أو مضادات الهيستامين ضد الحكة. يمكن اعتبار العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأسيكلوفير عند الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة.

في حالة الإصابة بالعدوى الجلدية ، فإن المضادات الحيوية مثل يمكن استخدام سيفوروكسيم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج جدري الماء

العلاجات المنزلية

كعلاج منزلي لخفض الحمى ، فإن لف العجل مناسب. إذا لم يساعد ذلك ، يمكن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين في الأطفال.
يمكن وضع المناشف المنقوعة في الشاي الأخضر على الجلد لمنع الحكة. بالإضافة إلى تخفيف الحكة ، يجب أن يكون لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. يمكن أن تساعد المناشف الباردة أيضًا على التخلص من الحكة.

علاج بالمواد الطبيعية

تتوفر بلادونا وخلاصة المليسة وصبغة الأم من الفطر كعلاجات المثلية لجدري الماء. في معظم الأحيان ، تساعد العلاجات المنزلية البسيطة التي تخفف الأعراض في علاج جدري الماء. هذه الأعراض الأكثر أهمية هي في المقام الأول تخفيف الحكة الشديدة وخفض ارتفاع درجة الحرارة.

جدري الماء في الحمل

يمكن أن يكون للعدوى الأولية بجدري الماء أثناء الحمل عواقب على الطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن تؤدي الإصابة بين الأسبوع الثالث عشر والأسبوع العشرين من الحمل إلى الإصابة بأمراض متلازمة الحماق الجنينية تأتي. هذا يؤدي إلى تشوهات وتغيرات جلدية عند حديثي الولادة.
إذا أصبت بالعدوى قبل الولادة بفترة وجيزة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث التهاب متلازمة الحماق الخلقي تأتي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم دم حاد عند الوليد ويكون قاتلاً.
بسبب هذا الخطر في الحمل ، يجب فحص الحالة المناعية للمرأة إن أمكن قبل بداية الحمل. في حالة عدم وجود أجسام مضادة نتيجة لعدوى أو تطعيم قد مر بالفعل ، يجب إعطاء التطعيم الأولي مع لقاحين قبل حدوث الحمل. لا ينبغي أن يتم التطعيم أثناء الحمل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: جدري الماء في الحمل