خراج في الحلق

تعريف

الخراج في الحلق عبارة عن مجموعة من القيح مغلف في تجويف نسيج حديث التكوين. ينضم البلعوم إلى تجويف الفم والأنف ويؤدي إلى الحنجرة. يمكن أن تتطور الخراجات في الحلق عندما ينتشر التهاب اللوزتين القيحي أو التهاب الغدة الدرقية إلى الحلق.

يتم التمييز بين الخراجات التي تقع خلف اللوزتين (خراجات خلف البلعوم) ، الخراجات بجانب البلعوم (خراجات البلعوم) وخراجات اللوز (خراجات حول اللوزة).

قد تكون مهتم ايضا ب: خراج اللوز

أسباب خراج الحلق

ينتج خراج في الحلق عن انتشار التهاب قيحي. الالتهاب ناتج عن البكتيريا - في معظم الحالات تكون هذه المكورات العقدية.

التهاب الغدة الدرقية.الغدة الدرقية) أو اللوز (التهاب اللوزتين) هي السبب الأكثر شيوعًا لحدوث خراجات في الحلق. يمكن أن ينتج الخراج أيضًا عن التهاب صديدي في العقد الليمفاوية. إذا لم يتم علاج الالتهاب الأصلي في الوقت المناسب أو إذا تم استخدام المضادات الحيوية الخاطئة ، تنتشر مسببات الأمراض إلى الأنسجة المحيطة ويمكن أن يحدث خراج.

يحاول الجسم محاربة العدوى ويغلف الالتهاب من الأنسجة السليمة بغطاء من النسيج الضام. وداخل هذا التجويف ، تتجمع البكتيريا والأنسجة المغمورة في شكل صديد ويتكون خراج. إذا كان الجهاز المناعي غير قادر على إزالة العدوى وتراكم القيح ، فهناك خطر من أن البكتيريا يمكن أن تخترق التغليف. ثم ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة وفي أسوأ الحالات يمكن أن ينتشر إلى الدم أو الدماغ أو تجويف الصدر. والنتيجة هي مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة.

تشخيص خراج الحلق

لتشخيص وجود خراج في الحلق ، يقوم الطبيب بتحسس الرقبة بحثًا عن تورمات وانتفاخات ، حيث يصعب جدًا أو من المستحيل الشعور بخراجات عميقة في أنسجة الحلق.

تساعد إجراءات التصوير ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، في تصور الخراج في الحلق وتحديد موقعه بدقة.

عند إجراء فحص الدم ، تشير المستويات المرتفعة من الالتهاب في الدم إلى وجود عدوى في الجسم ، ولكن لا تشير إلى وجود خراج في الحلق.

الأعراض المصاحبة لخراج الحلق

تتنوع أعراض الخراج في الحلق وتعتمد على توطين الالتهاب. تشمل الأعراض العامة صعوبة شديدة في البلع والتهاب الحلق أحادي الجانب الذي يسحب باتجاه الأذن. يمكن أن يكون الغليان - اعتمادًا على مدى عمقه - واضحًا كتورم واضح ومتحرك على الرقبة أو قد يكون مرئيًا على شكل نتوء في جدار البلعوم تحت الجلد. بسبب التورم ، يعاني المرضى من صعوبة في الكلام وتغيرت الأصوات.

الأعراض الكلاسيكية المصاحبة لخراج الحلق هي التعب والشعور بالضيق والشعور العام بالمرض ، كما يمكن العثور عليها أيضًا مع نزلات البرد. الحمى شائعة في استجابة الجسم للالتهاب. يحتوي تراكم القيح في الخراج على بكتيريا تنتج غازات متعفنة وبالتالي تؤدي إلى رائحة الفم الكريهة.

يتسبب الخراج في الشعور بضيق في الرقبة وألم شديد ينتشر ويمكن أن يظهر على شكل وجع في الأذن أو ألم في الرقبة أو صداع. عادة ما يكون الجلد فوق تجمع القيح أحمر ودافئ. يمكن للمريض في كثير من الأحيان تحريك رقبته فقط إلى مدى محدود وبالتالي اتخاذ وضعية مريحة لا إراديًا ، مما يؤدي لاحقًا إلى توتر العضلات.

يمكن أن يكون من الأعراض الأخرى اضطراب في فتح الفم ، ما يسمى مشبك الفك أو فك قفل يكون. تتأثر عضلات الفك بالخراج ولا يمكن فتح الفم بشكل صحيح.

إذا انتشر الالتهاب من الخراج إلى الأنسجة المحيطة ، فقد يحدث تلف دائم للأعصاب أو العضلات في منطقة الحلق. في أسوأ الأحوال ، تدخل البكتيريا إلى الدم وتسبب تسمم الدم هناك. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الصدر والرئتين هناك. ثم يعاني المرضى من أعراض إضافية مثل ضيق التنفس وشعور قوي بضيق في الصدر.

قد تكون مهتم ايضا ب: مشبك الفك

ظهور القيح في سياق خراج البلعوم

ينتج عن الالتهاب القوي الناجم عن خراج في الحلق صديد يتكون من خلايا التهابية ميتة وبكتيريا ومكونات خلوية مغمورة من الأنسجة المصابة.

يعتبر تكوين القيح جزءًا من رد الفعل الدفاعي الطبيعي للجسم ضد العدوى. يشكل الجسم كبسولة من النسيج الضام حول بؤرة القيح ، في محاولة لاحتواء العدوى. يمكن أن تسبب البكتيريا في تجمعات القيح رائحة الفم الكريهة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: سبب رائحة الفم الكريهة

علاج خراج الحلق

في حالة وجود التهاب حاد في الحلق من جانب واحد وتورم طويل الأمد في الرقبة ، فمن المحتمل أن يشتبه في وجود خراج في منطقة الحلق. في مثل هذه الحالة يجب استشارة الطبيب حتى يمكن معالجة الخراج بأسرع وقت ممكن وبالتالي منع العدوى من الانتشار إلى الأنسجة السليمة.

يجب إزالة الخراج في البلعوم جراحيًا. أثناء العملية ، يتم قطع الخراج وامتصاص القيح المتراكم. سيمنع هذا الالتهاب من الانتشار أكثر.

يزيل الجراح كل الأنسجة الميتة ويطهر الجرح بمحلول مطهر. لا يتم خياطة الجرح ، لكنه يظل مفتوحًا. الهدف من الجرح المفتوح هو منع تكوين تجويف خراج جديد. تستغرق العملية عادة أقل من ساعة ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام.

إذا استمرت العملية دون مضاعفات (مثل النزيف الثانوي أو اضطرابات التئام الجروح أو إصابات الأعصاب في منطقة الحلق) ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من الإقامة في المستشفى. بعد الانقسام الجراحي للخراج ، يتم إعطاء المريض علاجًا بالمضادات الحيوية ، والذي يكافح العامل الممرض المسبب للعدوى ويمنع تكوّن القيح مرة أخرى.

متى تكون العملية ضرورية؟

يمكن أن يكون الخراج في الحلق مهددًا للحياة. يعتبر وجود الخراج بالقرب من الأوعية الدموية في الحلق مشكلة ، حيث يمكن أن تنتقل العدوى إلى الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة (تعفن الدم) أو خراج في المخ مع فقدان أنسجة المخ. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الصدر عبر الحلق ويؤثر على الرئتين أو القلب. وبناءً على ذلك ، يتم التعامل مع الخراجات في الحلق كحالات طارئة ويجب معالجتها جراحيًا على الفور.

أثناء العملية ، يتم فتح الخراج وامتصاص القيح. في الحالات التي تتأثر فيها اللوزتان أيضًا بالالتهاب ، يجب أيضًا إزالتها.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض تسمم الدم

مدة المرض مع خراج الحلق

إذا تم علاج الخراج في الحلق بشكل صحيح ، فإن التشخيص جيد والالتهاب يشفى تمامًا.ومع ذلك ، فإن الخراج في الحلق هو مرض طويل الأمد نسبيًا ويمكن أن يستغرق عدة أسابيع حتى يشفى الخراج تمامًا وتختفي الأعراض تمامًا. في حالات نادرة ، قد يظهر الخراج مرة أخرى في نفس المكان ويتطلب عملية ثانية.

خراج اللوز

خراج اللوزتين أو خراج حول اللوزة هذا هو التهاب حاد في اللوزتين في الحلق. يمكن أن تسبب الفيروسات والبكتيريا المختلفة التهاب اللوزتين الحاد (التهاب الصفاق) مما تسبب في تورم اللوزتين وتفاقمها. يمكن أن تؤدي عواقب التهاب الصفاق إلى خراج اللوز ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث. تحدث خراجات اللوز عند ترك التهاب اللوزتين دون علاج أو استخدام المضادات الحيوية الخاطئة لعلاجه. هذا يسمح للالتهاب بالانتشار وتكوين مجموعة مغلفة من القيح على أحد اللوزتين أو كليهما.

تتشابه أعراض خراج اللوز مع أعراض التهاب الصفاق الحاد. يعاني المصابون من صعوبة شديدة في البلع والتهاب في الحلق وحمى. في بعض الحالات ، يمكن للالتهاب أيضًا مهاجمة الأعصاب في عضلات الفك ، مما يجعل المرضى غير قادرين على فتح أفواههم بشكل صحيح. تُعرف هذه الأعراض بالفك المغلق.

يعتبر خراج اللوز حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية. لمكافحة العدوى ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، والتي يجب أن تكون بجرعات عالية ، وبالتالي يتم تناولها غالبًا على شكل تسريب. يجب إزالة الخراجات الكبيرة جدًا جراحيًا وشفط القيح المتراكم.

قد تكون مهتم ايضا ب: انزع اللوز

تطور خراجات في البلعوم بعد الجراحة

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الخراجات أيضًا بعد العمليات الرئيسية (على سبيل المثال ، بعد إزالة اللوزتين ، ما يسمى إستئصال اللوزتين) تنشأ في البلعوم. تخترق الجراثيم الجرح الناجم عن العملية وتؤدي إلى الإصابة. لا يمكن تصريف القيح الذي يتشكل في هذه العملية ، بل يتجمع في تجويف نسيج مغلف ويتطور الخراج.

قد تكون مهتم ايضا ب: التهاب الحلق

خراج على سقف الفم

يمكن أن يظهر الخراج أيضًا على سطح الفم وينتج عن أمراض مختلفة في تجويف الفم. في كثير من الأحيان ، يؤدي ظهور ضروس العقل أو التهاب اللثة إلى استعمار بكتيري للأنسجة وتشكيل تراكمات صديد مغلفة في منطقة الحنك.

يعد خراج الحنك خطيرًا جدًا لأن الالتهاب يمكن أن يخترق الأوعية التي تزود الدماغ بالدم. لذلك يمكن أن يكون الخراج في تجويف الفم مهددًا للحياة ويجب معالجته على الفور.