متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة
تعريف
تصف متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة صورة سريرية تظهر فيها أعراض ثابتة أو متكررة على مدى فترة طويلة من الزمن ، والتي تنشأ في منطقة العنق والكتف.
بالإضافة إلى الألم والحركة المقيدة ، يمكن أن يسبب تهيج الأعصاب مجموعة متنوعة من الأعراض.
يمكن أن يكون لمتلازمة العمود الفقري العنقي أسباب مختلفة والشكاوى الفردية أيضًا ليست هي نفسها.
في متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة ، لم يعد من الممكن تحقيق الشفاء التام.
لذلك فإن الهدف من العلاج عادة هو تخفيف الأعراض والتعامل مع المرض قدر الإمكان.
أسباب متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة
متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة هي مجموعة غير محددة بوضوح من الأعراض المختلفة التي يمكن أن تحدث في الأبراج والأشكال المختلفة.
نظرًا للأسباب المختلفة المحتملة لمتلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة ، هناك أيضًا خيارات مختلفة للطبيب لترميز الصورة السريرية الحالية وفقًا لكتالوج الأمراض ICD-10.
إذا اشتبه الطبيب في ظهور علامات الشيخوخة أو إذا ثبت ذلك عن طريق التصوير ، فإن التشخيص يصنف في فئة M47 على أنه ما يسمى بمتلازمة العمود الفقري العنقي التنكسية.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون التوتر العضلي هو السبب ، لذلك يمكن أن يحدث الترميز وفقًا لـ M62 مثل داء عضلي في منطقة العمود الفقري العنقي.
يعد الترميز من الفئة S13 مناسبًا للالتواءات أو سلالات المفاصل والأربطة في منطقة الرقبة كسبب لمتلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة.
إذا لم يتم تحديد سبب واضح ولكن هناك أعراض مناسبة للمتلازمة ، فيمكن إجراء التشخيص وفقًا لـ M53 كمرض آخر في العمود الفقري.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة
نظرًا لأن متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة هي مرض معقد غير متناسق مع أسباب ووصلات مختلفة جزئيًا ، فإن الأعراض المحتملة متنوعة.
يعاني معظم الأشخاص من بعض الأعراض فقط ، ولكن قد تظهر أعراض جديدة وقد يهدأ البعض الآخر مع تقدم المرض.
يعاني معظم المصابين بمتلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة من آلام متكررة في منطقة الرقبة أو الكتف بشكل أساسي.
يمكن أن تشع ، حيث غالبًا ما يُنظر إليها في مؤخرة الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى من تقييد حركة العمود الفقري العنقي بسبب التوتر العضلي وضعف الوضعية.
نظرًا لأنه في الواقع الجزء الأكثر مرونة من العمود الفقري ، يمكن أن تؤثر القيود هناك على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.
لذلك فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة يبلغون أيضًا عن مشية غير مستقرة.
الأعراض الشائعة الأخرى هي
- دوخة،
- غثيان،
- الاضطرابات البصرية و
- النعاس
- علاوة على ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من عدم الراحة في الذراعين أو اليدين. ن
- يمكن أن يحدث وخز أو تنميل.
- في بعض الحالات يكون هناك ضعف عضلي في الذراعين.
ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تشير أيضًا إلى أسباب أخرى مثل الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، يجب توضيح هذه الأعراض التي تحدث حديثًا من خلال زيارة الطبيب.
الأعراض الجذرية
الأعراض الجذرية
- ألم،
- خدر،
- وخز أو
- أعراض الشلل.
والتي يمكن إرجاعها إلى ضعف عصب معين أو جذر عصبي.
تترك الألياف العصبية الحبل الشوكي في أزواج بين الأجسام الفقرية وتزود الجسم على شكل شرائح. بالإضافة إلى ذلك ، تتحد المسالك العصبية لتكوين الحبال العصبية ، كل منها مسؤول عن مناطق معينة من الجلد فيما يتعلق بالأحاسيس (الحساسية) والحركات الناتجة عن توتر العضلات (المهارات الحركية).
إذا كانت الأعراض جذرية بشكل واضح ، يُشتبه في وجود انزلاق غضروفي ، مما يؤدي إلى انفصال جذر العصب
وحشية
ألم العضد هو ألم في الذراع ناتج عن تهيج الضفيرة العصبية (الضفيرة العضدية) التي تنشأ منها أعصاب الذراع.
في متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة ، يمكن أن تتهيج هذه الضفيرة بسبب التوتر في عضلات الرقبة ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ألم الذراع (ألم العضد) ، يمكن أن يكون هناك أيضًا أحاسيس غير طبيعية في الذراعين أو اليدين مثل التنميل أو الوخز.
يحدث الألم العضدي في متلازمة العمود الفقري العنقي المزمن عادةً على جانب واحد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا على كلا الجانبين إذا كانت الضفيرة متهيجة على جانبي الجسم
التشخيص
يمكن تشخيص متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة إذا كان الشخص المعني يعاني بشكل متكرر من الأعراض النمطية لمتلازمة العمود الفقري العنقي على مدى فترة طويلة من عدة أشهر أو سنوات.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يكون هناك دليل على أسباب أخرى يمكن علاجها للأعراض مثل الالتهاب أو إصابة العظام.
يمكن أن تكون شدة الألم والتوتر أحيانًا أقوى وأحيانًا أقل وضوحًا أو حتى تكون غائبة في بعض الأيام.
من أجل تشخيص متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة ، لا يلزم إجراء المزيد من الفحوصات باستثناء الفحص البدني المستهدف والاستشارة الطبية.
في بعض الحالات ، يكون التشخيص باستخدام عينة دم أو إجراء تصوير مثل الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي مفيدًا لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض
العلاج
كما هو الحال مع متلازمة العمود الفقري العنقي الحادة ، فإن إجراءات التمرين النشطة هي المحور الرئيسي للعلاج في الشكل المزمن.
نظرًا لأن متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة غالبًا ما لا يتم علاجها تمامًا ، فإن أهداف العلاج عادة ما تكون أفضل طريقة ممكنة للتعامل مع الأعراض وتخفيف الأعراض.
يجب على الشخص المعني دمج النشاط البدني المنتظم في الحياة اليومية. تناسب الرياضات المختلفة ، مثل السباحة أو رياضة مشي النورديك أو اليوجا.
لتقوية العضلات من خلال الذهاب إلى المدرسة الخلفية تأثير إيجابي أيضًا.
كما يوصى بشدة بتعلم تقنيات الاسترخاء.
من ناحية أخرى ، يجب أن يكون التخفيف الطبي من الألم أو التوتر هو الاستثناء.
يحمل استخدام مسكنات الألم على المدى الطويل العديد من المخاطر ويمكن أن يسبب الألم نفسه.
في حالة وجود حالة مزمنة مثل متلازمة العمود الفقري العنقي ، لا ينبغي فقط النظر في الجوانب البيولوجية البحتة للشكاوى.
كل من العوامل النفسية والاجتماعية لها تأثير مهم على تطور وإدراك الأعراض.
عند علاج متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة ، قد يكون الدعم في هذه المناطق مهمًا. يجب التعرف على المشاكل أو الضغط في المجال النفسي أو الاجتماعي ومعالجتها في مرحلة مبكرة ومعالجتها إن أمكن.
مدة متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة
يتم التمييز بين متلازمة العمود الفقري العنقي الحادة والمزمنة ، حيث يمكن أن تتحول الحالة الحادة أيضًا إلى الشكل المزمن.
على عكس العديد من الأمراض الأخرى ، لا يوجد تعريف موحد للمدة التي يتحدث فيها المرء عن متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة.
في حالة آلام الظهر بشكل عام ، تعتبر الأعراض التي تزيد عن اثني عشر أسبوعًا مزمنة.
إذا كانت المدة بين أربعة و اثني عشر ، فهناك شكل متوسط يشار إليه على أنه تحت الحاد. مع متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة ، لا يمكن تحقيق الشفاء في كثير من الأحيان. الهدف من العلاج عادة هو تخفيف الأعراض والسيطرة عليها وتحسين نوعية الحياة.
درجة الإعاقة (GdB)
في حالة متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة ، لا يمكن تحديد درجة عامة للإعاقة.
الدرجة منتصبة في المقام الأول
- مدى تقييد الحركة ،
- أي تشوه في العمود الفقري أو عدم استقرار قد يكون موجودًا
- وكذلك من عدد أقسام العمود الفقري المصابة.
إذا لم تكن هناك قيود على الحركة أو عدم استقرار ، فإن درجة الإعاقة في متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة هي صفر.
في حالة وجود قيود وظيفية طفيفة ، عادة ما يتم تحديد درجة قصوى من الإعاقة وهي عشرة. عادةً ما تكون القيمة القصوى 100 متاحة فقط في حالة عدم القدرة على المشي أو الوقوف ، والتي لا تنتج عادةً عن متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة وحدها.
من حيث المبدأ ، كل التدرجات ممكنة بين هذين الطرفين.
هل يمكن علاج متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة؟
بمجرد أن تصبح متلازمة العمود الفقري العنقي مزمنة ، لا يمكن في كثير من الأحيان تحقيق علاج كامل ويعاني الشخص المصاب من الأعراض أحيانًا أكثر وأحيانًا أقل.
لذلك لم يعد الهدف من علاج متلازمة العمود الفقري العنقي المزمن هو الشفاء ، بل أفضل تخفيف للسيطرة على الأعراض والسيطرة عليها.
يتم تحقيق ذلك من خلال عوامل مختلفة مثل
- تعلم تقنيات الاسترخاء ،
- النشاط البدني المنتظم و
- استخدام مسكنات الألم من حين لآخر.
في حالة الشكاوى المزمنة ، غالبًا ما يكون لعوامل التأثير الاجتماعي والنفسي تأثير كبير على تطور الشكاوى وإدراكها ، بحيث يتم البحث عن أفضل معالجة ممكنة للأعراض من خلال دعم هذه الجوانب.
في بعض الحالات ، بعد فترة ، يمكن القضاء على الأعراض وتحقيق الشفاء.
أجازة مرضية
في حالة متلازمة العمود الفقري العنقي ، يُصدر الطبيب غالبًا شهادة عدم القدرة على العمل ("إجازة مرضية") لبضعة أيام.
يعد هذا ضروريًا إذا كان من الممكن إرجاع سبب الشكاوى إلى العمل أو إذا كان من المتوقع أن تتفاقم الأعراض نتيجة لمزيد من العمل.
ومع ذلك ، ينبغي بالتأكيد استخدام الإجازة المرضية للمساهمة على وجه التحديد في مكافحة أسباب متلازمة العمود الفقري العنقي من خلال النشاط البدني.
لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال أن تأخذ الأمر بسهولة على جسمك في مثل هذه الحالة. يجب تجنب الإجازة المرضية المتكررة وطويلة الأمد مع متلازمة العمود الفقري العنقي بشكل عام ، لأن هذا يميل إلى جعل الأعراض مزمنة.
يمكنك قراءة المزيد عن الإجازة المرضية تحت: متلازمة العمود الفقري العنقي - الآثار والعواقب
عدم القدرة على العمل والتقاعد المبكر
تعد متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة وأمراض العمود الفقري الأخرى من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للتقاعد المبكر.
ومع ذلك ، فإن معظم طلبات خفض القدرة على الكسب بسبب مشاكل الظهر يتم رفضها مبدئيًا من قبل تأمين التقاعد الألماني.
في كثير من الأحيان ، يجب تنفيذ العديد من إجراءات إعادة التأهيل أولاً ويجب إجراء تقييمات طبية مطولة. حتى في حالة متلازمة العمود الفقري العنقي ، يوصى بشدة باتخاذ تدابير فعالة في مرحلة مبكرة لمنع عدم القدرة على العمل على المدى الطويل.
أحد الجوانب المهمة هو التنفيذ المنتظم لبرنامج تمارين الموازنة المهنية والمناسب الفردي.
لا ينبغي النظر في طلب التقاعد المبكر إلا إذا لم يكن هناك احتمال للحفاظ على القدرة على العمل ، على الرغم من كل الجهود وأفضل دعم اجتماعي ونفسي ممكن.
عادة ما تحصل على دعم من طبيب الأسرة الخاص بك.
يمكن الاطلاع على استمرار الموضوع هنا: متلازمة العمود الفقري العنقي - الآثار والنتائج
أعراض المفصل الكاذب
يشار إلى الأعراض الكاذبة في متلازمة العمود الفقري العنقي المزمن على أنها ألم مشع أو أحاسيس غير طبيعية مثل وخز أو تنميل في الكتفين أو الذراعين ، والتي لا يمكن تخصيصها بوضوح لمنطقة الإمداد بالأعصاب الفردية أو الأجزاء في نمط توزيعها.
على النقيض من الأعراض الجذرية ، لا تنشأ الأعراض الكاذبة من ضعف موضعي لعصب فردي أو ألياف عصبية ، بل من تهيج غير محدد للأعصاب ، على سبيل المثال من خلال توتر العضلات في الرقبة.
يمكن العثور على مزيد من المضاعفات لمتلازمة العمود الفقري العنقي في: متلازمة العمود الفقري العنقي - الآثار والنتائج
