انثقاب المعدة

تعريف

يسمى ثقب المعدة في المصطلحات الطبية انثقاب المعدة. يتعلق الأمر بواحد تمزق مفاجئ في جدار المعدة وخلق ثقب. تدخل محتويات المعدة إلى تجويف البطن الحر من خلال هذه الفتحة. يتعلق الأمر بواحد تهيج الغشاء البريتوني من حامض المعدة الأكالة ويتطور المرء بسرعة التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

السبب الأكثر شيوعًا لتمزق المعدة هو قرحة المعدة. بالإضافة إلى الاختراق المفتوح (ثقب مفتوح) ، يوجد أيضًا ثقب مغطى. يؤدي هذا أيضًا فجأة إلى إحداث ثقب في جدار المعدة ، لكن الفتحة مغطاة ببنى أخرى في البطن بحيث يكون هذا النوع من الاختراق أقل حدة. انثقاب المعدة مرض يهدد الحياة ويتطلب عادة جراحة فورية وعناية طبية مكثفة.

الأسباب

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لانثقاب المعدة قرحة المعدة. في حالة قرحة المعدة ، يحدث تلف التهابي في الغشاء المخاطي في المعدة.يحدث هذا عادة بسبب زيادة حمض المعدة ونقص الغشاء المخاطي الواقي للغشاء المخاطي. يهاجم حمض المعدة جدار المعدة الداخلي ويصبح أرق وأرق. هذا يزيد من خطر حدوث تمزق في جدار المعدة.
تحدث العديد من قرح المعدة بسبب استخدام بعض مسكنات الألم ومضادات الالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) دون تناول إضافي لحماية المعدة مثل بانتوزول®.
هذا سبب أقل شيوعًا لانثقاب المعدة سرطان المعدة (سرطان المعدة). يشق السرطان طريقه إلى جدار المعدة ، إذا جاز التعبير ، مما يؤدي إلى ترقق الجدار - على غرار القرحة - بحيث يزداد خطر حدوث تمزق في المعدة.
في حالات نادرة يحدث ثقب في المعدة كجزء من تنظير المعدة على. الجهاز الذي يتم منظار المعدة به (منظار المعدة) يثقب جدار المعدة عن طريق الخطأ. واضح أيضا الحروق الحمضية في منطقة المعدة يمكن أن يؤدي إلى اختراق.

هل الكحول سبب تمزق المعدة؟

الكحول في حد ذاته ليس حافزًا مباشرًا لتمزق المعدة. ومع ذلك ، يعتبر الكحول أكثر احتمالا عامل الخطورة للإصابة بسرطان المعدة (سرطان المعدة). يمكن أيضًا تعزيز الإصابة بقرحة المعدة عن طريق الاستهلاك المنتظم للكحول عالي النسبة. في هذا الصدد ، يمكن النظر إلى الكحول بشكل غير مباشر على أنه عامل خطر لتطور ثقب في المعدة.

التشخيص

عادة ما يكون انثقاب المعدة حدثًا حادًا جدًا يصاحبه ألم شديد. هذا يقود معظم المصابين بسرعة إلى الطبيب المعالج أو إلى غرفة الطوارئ.
أولا ، هنا هو أنامنيز (محادثة بين الطبيب والمريض) مهم للتشخيص. سيسأل الطبيب عن المدة التي استمر فيها الألم وما إذا كان قد بدأ فجأة. إن مسألة الأمراض السابقة مهمة أيضًا ، لا سيما ما إذا كانت قرحة المعدة أو سرطان المعدة معروفين. يمكنك أيضًا أن تسأل عما إذا كنت قد عانيت من آلام في المعدة من قبل.
إذا كان هناك اشتباه بحدوث انثقاب في المعدة ، أ صورة الأشعة السينية أعدت. في حالة حدوث ثقب في المعدة ، يمكن رؤية ما يسمى بالهواء الحر في صورة الأشعة السينية في معظم الحالات. هذا في البداية - جنبًا إلى جنب مع سوابق الدم - هو أقوى مؤشر على وجود ثقب في المعدة. لا يمكن إجراء التشخيص بشكل مؤكد إلا عند إجراء العملية.

ما هي علامات انثقاب المعدة؟

نظرًا لأن ثقب المعدة ينشأ عادةً على أساس قرحة في المعدة ، فإن الأعراض التي تحدث في سياق مثل هذه القرحة يجب تفسيرها من حيث المبدأ على أنها علامات / علامات على انثقاب في المعدة. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن ثقب المعدة هو من المضاعفات النادرة. لذلك هناك الكثير من تقرحات المعدة التي لا تحدث أبدًا.
تشمل أعراض قرحة المعدة ألم في الجزء العلوي من البطن ، على وجه الخصوص بعد الأكل بوقت قصير تحدث وتهدأ عندما تكون رصينة. يمكن أن يحدث أيضًا شعور بالضغط في الجزء العلوي من البطن والشعور بالامتلاء وفقدان الشهية بالإضافة إلى الغثيان والقيء.
في حالة الاشتباه في وجود قرحة في المعدة ، يجب استشارة الطبيب المعالج. يصف الطبيب الدواء الذي عادة ما يتسبب في شفاء القرحة.
لا توجد علامات مباشرة تحدث في الأيام أو الساعات التي تسبق انثقاب المعدة. ربما يزداد الألم الذي عانى منه الكثير منكم بالفعل مع القرحة مرة أخرى. في معظم الحالات يحدث ذلك من لحظة تمزق المعدة ألم حاد ومفاجئ في أعلى البطن. يمكن أن يمتد الألم إلى الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزداد بعد وقت قصير حمى, تدهور كبير في الحالة العامة و ربما مشاكل الدورة الدموية الشديدة تأتي. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور. الوقت من بداية الأعراض إلى العملية أمر حاسم للتشخيص.

الأعراض المصاحبة

سبق وصف الأعراض المصاحبة أعلاه. بجانب ألم حاد يمكن أن حمى و ال تطور الصدمة مع انخفاض شديد في ضغط الدم وسرعة النبض تأتي. تظهر الأعراض في المقام الأول من الالتهاب السريع التطور في الصفاق (التهاب الصفاق) بعد أن يتلامس الصفاق مع المحتويات الحمضية للمعدة.

ألم

في معظم الحالات ، يكون الألم الأعراض الرئيسية ثقب في المعدة. عادة ما يكون الألم مفاجئًا وشديدًا. قد يكون هناك إشعاع في الظهر أو الكتف.

علاج او معاملة

علاج انثقاب المعدة يكون فوري في معظم الحالات جراحة. إما أن يتم خياطة الفتحة الموجودة في المعدة بإفراط أو يجب إزالة جزء من المعدة إذا كان الثقب أكبر من أن يتم خياطةه.

هل يمكن أن يكون ثقب المعدة قاتلاً؟

كما ذكر أعلاه ، فإن ثقب المعدة هو واحد مرض يهدد الحياة ويمكن أن يكون قاتلاً. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على سرعة علاج المرض جراحياً. مع كل ساعة تمر بين ظهور الأعراض والعملية ، تزداد الوفيات. إذا كان هناك أكثر من 24 ساعة بين ظهور الأعراض والعملية ، فإن معدل الوفيات يزيد عن 50٪.

علاج

يمكن الشفاء من انثقاب المعدة في معظم الحالات فقط عن طريق الجراحة يمكن تحقيقه. غالبًا ما يتم إزالة العامل المسبب ، مثل القرحة ، كجزء من العملية.
يعتمد ما إذا كان ثقب المعدة يشفى دون عواقب وما هو التكهن بشكل كبير على مقدار الوقت المنقضي بين الانثقاب والعملية. إذا تطور التهاب الصفاق ، فقد يكون العلاج الطبي المكثف ضروريًا. ثم يعتمد التكهن على الحالة العامة للمريض والأمراض السابقة. في المرحلة المتقدمة (لا يوجد علاج لثقب المعدة حتى 24 ساعة بعد ظهوره) يمكن أن يكون المرض قاتلاً في أكثر من 50٪ من الحالات.

ما هي عواقب انثقاب المعدة؟

في المرحلة الحادة ، يؤدي ثقب المعدة إلى تسرب محتويات المعدة إلى التجويف البطني. هذا يؤدي بسرعة إلى التهاب الصفاق. لذلك فإن العلاج الجراحي السريع ضروري.
إذا نجح العلاج الجراحي ، فإن اتباع نظام غذائي بطيء مع الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم على التوالي. حتى لو كانت الإزالة الجزئية للمعدة ضرورية ، يستمر النظام الغذائي. قد تحتاج إلى تغيير النظام الغذائي بعد العملية. هذا يعتمد على كيفية تحمل الشخص المعني للطعام.
خلاف ذلك موجودة بعد عملية ناجحة في كثير من الحالات لا توجد قيود أكثر.