عملية على حجر البرد
حجر البرد ، المعروف أيضًا باسم البردة من الناحية الفنية ، هو منطقة مزمنة ملتهبة على الجفن ناتجة عن بعض الغدد الدهنية المسدودة ، والتي تسمى غدد ميبوميان.
كيف يأتي حجر البرد؟
تتوزع غدد الميبوميان من 20 إلى 30 في جميع أنحاء الجفن وتنتهي قنواتها عند حواف الجفن. إذا قمت بسحب حافة الجفن للأمام قليلاً ، يمكنك رؤيتها كنقاط صغيرة صفراء مرتبة بجانب بعضها البعض.
إذا تم انسداد مجرى مخرج من غدد الميبوميان ، فإن الزهم المنتج في الغدة لا يمكن أن يتصاعد ويتراكم. تتعرف الخلايا الدفاعية في الجسم على الزهم وتحاول القضاء عليه. في النهاية ، تلتهب الغدة.
يكون الالتهاب ملحوظًا بصريًا كمنطقة صغيرة سميكة ، وعادة ما يكون حجمها بضعة ملليمترات وتتلألأ قليلاً باللون الأرجواني. على الرغم من أنه ليس مؤلمًا ، إلا أنه يُنظر إليه على أنه مزعج وغير سار ، خاصة من وجهة نظر تجميلية.
أسباب تكوين حجر البرد
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث البَرَد. على سبيل المثال ، يمكن أن يمنع التهاب حافة الجفن (ما يسمى بالتهاب الجفن) إفراز الغدد من التدفق بعيدًا ، كما يمكن أن يمنع التهاب الملتحمة المزمن. يمكن أيضًا أن تكون الأمراض التي يتأثر فيها إنتاج الزهم من الغدة نفسها سببًا محتملاً ، مثل حب الشباب أو داء السكري. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يتسبب الورم الموجود على الغطاء أيضًا في إغلاق القناة وتراكم الإفرازات بسبب نموها في الحجم.
التشخيص
التشخيص "هيلستون"يتم ضبطه بسهولة وبسرعة في جميع الحالات تقريبًا. يقوم طبيب (طبيب العيون) بفحص الجفن المصاب وفحصه. إذا كان الفحص يمكن إجراؤه دون مشاكل ، وقبل كل شيء ، غير مؤلم ، فهو البَرَد المذكور. ومع ذلك ، إذا حدث الألم ولم تكن المنطقة أرجوانية شاحبة اللون فحسب ، بل حمراء اللون ، فمن المرجح أن تكون حبوب الشعير، أيضا هوردوليوم اتصل.
علاج البرد
كيف يمكنك معالجة حجر البرد الآن؟ ما هي الخيارات؟ من حيث المبدأ ، يمكنك علاج حبات البَرَد بشكل متحفظ أو جراحي. يعني التحفظ أنك تحاول السيطرة على المشكلة باستخدام المراهم والأقراص وما إلى ذلك. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، يمكنك إجراء عملية جراحية على الجسم.
معاملة متحفظة
في حالة البردة (حجر البرد) ، فإن النهج المحافظ يعني محاولة تقليل التهاب الزهم بأوعية العين المضادة للالتهابات أو مراهم / كريمات العين وتسهيل الأمر على دفاعات الجسم لتقليل الالتهاب. يمكن أن تكون الحرارة الجافة ، مثل التعرض لمصباح ضوء أحمر ، مفيدة في بعض الأحيان وتسريع عملية الشفاء. من الممكن أيضًا حقن الكورتيزون في المنطقة المصابة ، والذي له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ويؤدي إلى تخفيف الاحتقان واختفاء احمرار الجلد.
العلاج الجراحي
إذا كان حجر البَرَد كبير نوعًا ما أو إذا لم تنجح جميع محاولات العلاج الأخرى التي تم إجراؤها حتى الآن ، فلا يزال هناك خيار التدخل الجراحي. هذا يبدو خطيرًا في البداية ، لكنه في النهاية شيء غير ضار وروتيني عند الطبيب المختص.
التحضير للعملية
قبل إجراء العملية ، يجب بالطبع فحص المريض أولاً بدقة. يتضمن ذلك تاريخًا طبيًا جيدًا (سؤال المريض عن تاريخه الطبي السابق).
أيضا سوف
- إجراء اختبار للعين مع تحديد حدة البصر ،
- بمساعدة المصباح الشقي ، يتم فحص الجزء الأمامي والقاع أيضًا
- يتم قياس ضغط العين لمنع المضاعفات المحتملة.
إجراء العملية
إن عملية هيلستون نفسها هي إجراء بسيط للغاية يتم إجراؤه فقط تحت التخدير الموضعي وليس تحت التخدير العام. يتم تخدير المنطقة المصابة بحقنة مخدرة حتى لا يشعر المريض بأي شيء من العملية. مع حامل تم تطويره خصيصًا لمثل هذه الأغراض ، ما يسمى بمشبك البردة ، يتم طي الجفن للخارج قليلاً ويتم تثبيت حجر البرد بإحكام في وضع مناسب. ثم يتم عمل شق صغير على الجزء الداخلي من الجفن فوق التورم بالضبط ، عموديًا على حافة الجفن.
بمجرد أن يتم فتح حجر البرد جراحيًا ، يمكن للجراح كشط محتويات البردة بأداة أخرى مصنوعة خصيصًا وإزالتها تمامًا.
لا داعي للقلق من إمكانية إزالة أجزاء من المادة التي يتكون منها الجفن معها. يقع تراكم الإفراز ، الذي كان سببًا للالتهاب ، في مكان مغلف بعمليات الفطام الخاصة بالجسم ويمكن تمييزه بسهولة عن باقي الأنسجة وأيضًا فصله ميكانيكيًا. ثم يتم إزالة الكبسولة نفسها قدر الإمكان لمنع أي تراكم جديد لإفراز الدهون.
نظرًا لأنه شق صغير على سطح الجلد ، فليس من الضروري حتى خياطته - يقوم الجسم بالإغلاق بمفرده وأفضل بكثير مما يمكنك باستخدام إبرة وخيط.
لمنع البكتيريا من الاستقرار والتسبب في مشاكل ، يتم وضع مرهم مضاد حيوي بعد العملية ويتم وضع ضمادة للعين ، والتي يجب أن تبقى على العين في يوم الإجراء.
بعد ذلك ، يمكن للمريض الآن الخروج من المنزل دون ظهور البَرَد وخالٍ من الأعراض. لا يمكن توقع انخفاض طويل الأجل. كقاعدة عامة ، يمكنك ممارسة وظيفتك المعتادة في اليوم التالي ، لكن الغطاء نفسه يظل منتفخًا و / أو محمرًا قليلاً لبضعة أيام.
كيف تبدو متابعة العلاج؟
يوصف مرهم مضاد حيوي للعين كعلاج متابعة ، لكن يمكن للمريض أن يطبقه بنفسه. يتم تغليف المواد التي تمت إزالتها أثناء العملية بشكل آمن وإرسالها للفحص النسيجي ، أي الأنسجة المجهري. لذا يمكنك أن تتأكد من أنه كان في الواقع مجرد حجر البرد وليس مرضًا آخر مشابه.
ما هي المخاطر المتوقعة؟
من غير المتوقع حدوث مضاعفات كبيرة أثناء العملية أو بعدها. في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف طفيف أثناء الإجراء أو نزيف بعد العملية الجراحية ، كما أن العدوى ممكنة من حيث المبدأ (ولكن هذا أيضًا غير محتمل بسبب العلاج بالمضادات الحيوية بعد ذلك). بالطبع ، لا يمكن استبعاد إصابة العين نفسها أو إصابة العصب أو الجفن. ومع ذلك ، كل هذا نادر جدًا وله صلة إحصائية فقط.
لذلك فإن إزالة حجر البَرَد هو أمر مباشر إلى حد ما وروتين مطلق في ممارسة طب العيون اليومية.
ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تظهر حجر البَرَد مرة أخرى بعد فترة ، والتي قد يتعين إزالتها جراحيًا مرة أخرى. خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض جلدية أو أيضية ، مثل حب الشباب أو داء السكري ، فإن خطر الإصابة بالبردة الجديدة أكبر مما هو عليه لدى السكان العاديين.
تورم وألم بعد الجراحة
تورم الجفن والألم بعد العملية مباشرة أمر طبيعي تمامًا. من خلال التلاعب الميكانيكي أثناء العملية ، يتم إطلاق مواد الرسول في الأنسجة المحيطة ، مما يسبب التورم والألم. هذا جزء من عملية الشفاء وهو ، إذا جاز التعبير ، آلية وقائية للجسم لترك المنطقة المصابة بمفردها.
مدة حجر البرد
على الرغم من الآثار الجانبية غير السارة مثل التورم وتغير اللون والعيوب التجميلية ، فإن البَرَد في حد ذاته لا يتطلب أي علاج إضافي. عادة ما يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام دون أي تدخل طبي. في بعض الأحيان ، عليك أن تكون أكثر صبرًا ، خاصةً إذا كان حجر البرد كبير جدًا. ثم قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يشفى الالتهاب تمامًا ويختفي حجر البَرَد.
ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن في التورم ، فيجب استشارة طبيب العيون مرة أخرى ومناقشة الخطوات التالية مرة أخرى. لأن المرضى الذين يحملون حجر البَرَد هذا معهم لفترة أطول من الوقت يجب أن يتوقعوا أن الجلد في المنطقة المصابة يمكن أن يصبح ضعيفًا قليلاً ، مما يؤدي بدوره إلى تلون الجلد المحمر. بالإضافة إلى ذلك ، تنطبق القاعدة الأساسية التالية: كلما استمر هذا التورم (خاصة إذا كان كبيرًا) على الجفن ، زاد الضغط على العين نفسها ، حتى لو كان أقل ، والذي لا ينبغي إهماله قرنيته ، والتي يمكن أن تضعف رؤية المريض على المدى الطويل.
وقت الشفاء بعد العملية
عادة ما يشفى حجر البرد الذي تم تشغيله بسرعة كبيرة. أثناء العملية ، تمت إزالة الأنسجة الملتهبة وإزالة تراكم الإفرازات. بعد العملية مباشرة ، قد تظل العين حمراء و / أو منتفخة. ألم الجرح طبيعي أيضًا ، بعد كل شيء ، يصاب بعض الأنسجة السليمة دائمًا أثناء العملية. ومع ذلك ، إذا استمرت هذه الأعراض ، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب.
تكلفة جراحة حجر البرد
كقاعدة عامة ، يشفي حجر البرد من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة. لذلك ، لا يتم دفع تكاليف العلاج الجراحي إلا من قبل شركة التأمين الصحي إذا كانت هناك حاجة طبية.
يقدم الأطباء عادة الاستئصال الجراحي لحجر البَرَد كخدمة صحية فردية (IGeL) ، والتي يجب على المريض دفع تكاليفها بشكل مستقل. تصل هذه المبالغ إلى حوالي 50 إلى 90 يورو لكل جفن ، اعتمادًا على مدى تعقيد العملية.
