تمزق المهبل أثناء الولادة - هل يمكن منعه؟
تعريف
التمزق المهبلي هو إصابة بالمهبل ، والتي تحدث عادة بسبب الولادة المؤلمة. يمكن أن تظهر في أي جزء من المهبل. إذا حدث التمزق عند نقطة التعلق بعنق الرحم ، فإن هذا يسمى colporrhexis. يمكن أن يتمزق الشفران أيضًا ، وهو ما يُعرف باسم تمزق الشفرين. كما يمكن للسد أن يمزق.
يحدث التمزق المهبلي الطبيعي عادة في جانب أو مؤخرة المهبل. يرتبط التمزق المهبلي بالنزيف والألم المحتمل. اعتمادًا على عمق التمزق ، يجب خياطته أو أن يشفى من تلقاء نفسه. يمكن أن يسبب الإجهاد الميكانيكي الحكة والحرقان والألم.
متى يحدث التمزق المهبلي؟
يحدث التمزق المهبلي عادةً أثناء الولادة الطبيعية. يتعرض المهبل عند الولادة لضغط ميكانيكي هائل. عندما يتم الضغط على الطفل من خلال قناة الولادة ، يجب أن تتمدد جميع الهياكل المعنية كثيرًا. إذا امتدت نقطة أكثر من اللازم ، يمكن أن تتمزق. عادة ما تظهر الشقوق على المهبل أو العجان. يمكن أن يتمزق الشفرين أيضًا تحت ضغط كبير.
تشمل عوامل الخطر الأطفال القامة جدًا أو الذين يرقدون بشكل غير صحيح ، والتي غالبًا ما ترتبط باستخدام أدوات مساعدة مثل اللاصق أو الملقط. في هذه الحالات ، يتم شد المهبل إلى أقصى حد ، وهذا لا يكفي لولادة الطفل. يزداد خطر حدوث تمزق مهبلي أيضًا في حالة حدوث تمزق مهبلي في الولادات السابقة أو إجراء شق عجان. لم يعد النسيج الندبي الناتج في هذه النقاط قويًا جدًا ضد الإجهاد الميكانيكي.
بالإضافة إلى تمزق المهبل ، يمكن أن يحدث تمزق العجان أيضًا أثناء الولادة. اقرأ المزيد عن هذا على: تمزق العجان - كيف يحدث وكيف يمكن منعه؟
كيف يمكنك منع تمزق المهبل؟
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع تمزق المهبل أو العجان. ومع ذلك ، هناك طرق لتقوية مرونة الأنسجة قبل وأثناء الولادة.
أحد الاحتمالات هو تدليك العجان ، وينبغي أن يتم ذلك يوميًا في الأسابيع الستة الأخيرة قبل الموعد المحدد. من ناحية ، يمكن شد المنطقة المهبلية والعجان مسبقًا ، ومن ناحية أخرى ، يمكنك التعرف على الشعور الخاص بالضغط والتمدد قبل الولادة وبالتالي يمكنك الاسترخاء بشكل أفضل أثناء الولادة.
هناك إمكانية أخرى لتحضير العضلات للولادة وهي تمارين قاع الحوض ، حيث يمكن ممارسة الشد المستهدف واسترخاء العضلات. من المهم الاسترخاء وإرخاء عضلاتك أثناء الولادة. إن الولادة الخاضعة للرقابة مع النمو البطيء للطفل تمكن الجسم من التعود على الضغط والتمدد بطريقة منضبطة.
لتخفيف الضغط على منطقة العجان ، قد يكون من المفيد الانحناء أو الرباعية للولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الماء الدافئ ، على شكل كمادات دافئة ومبللة أو في حوض الاستحمام ، على زيادة مرونة القماش. إذا كان لا يمكن تجنب التمزق ، فغالبًا ما يتم إجراء شق العجان. هذا يمنع التمزق غير المنضبط وبالتالي يقلل من معدل المضاعفات.
تتمثل إحدى طرق الوقاية من تمزق المهبل في الاستعداد للولادة على النحو الأمثل. لذلك نوصي صفحاتنا بما يلي:
- دورة التحضير للولادة
- دورات للنساء الحوامل
- تمارين قاع الحوض أثناء الحمل
- العلاج الطبيعي أثناء الحمل
في بعض الأحيان لا يمكن تجنب تمزق المهبل. من أجل السيطرة على مدى التمزق وتجنب المضاعفات ، غالبًا ما يتم إجراء شق العجان من قبل الطبيب نفسه. اقرأ المزيد عن هذا على: شق العجان عند الولادة
علاج التمزق في المهبل
إذا كشف الفحص عن وجود تمزق في المهبل ، فعادة ما يتم تخييطه. يمكن علاج الشقوق الطولية فقط بشكل متحفظ. تخاط الجروح عادة بحقنة مخدر موضعي. نظرًا لأن المهبل غالبًا ما يكون خدرًا قليلاً بعد الولادة ، فيمكن خياطته بدون تخدير إذا رغبت في ذلك.
إذا كانت هناك كدمات (ورم دموي) ، فيجب إزالتها حتى لا تضعف التئام الجروح. الخيوط تتحلل ذاتيًا ، وهذا هو سبب عدم ضرورة سحبها.
إذا نادرًا ما يتمزق المهبل من الرحم ، المعروف أيضًا باسم colporrhexis ، يجب إجراء عملية جراحية صغيرة تحت تأثير التخدير العام. لدعم عملية الشفاء ، يمكن أن يكون تطهير حمامات الورك أو كمادات الكوارك مفيدًا. يجب أيضًا الحرص على الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة. قد يكون من المفيد تنظيف الجرح بعناية بالماء النظيف بعد استخدام المرحاض.
اقرأ المقال أيضًا: كيف يتغير المهبل بعد الولادة؟
الأعراض المصاحبة للتمزق المهبلي
أعراض تمزق المهبل غير محددة للغاية. من ناحية ، هناك نزيف مستمر ، ومع ذلك ، يمكن أن ينشأ أيضًا من الرحم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة التمزق. يمكن أن يكون التمزق في الشفرين مؤلمًا للغاية ، حيث يوجد عدد كبير بشكل خاص من المسامير هناك. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يتم ملاحظة ذلك من خلال تجربة الولادة ، ولكن بعد ذلك فقط. بالإضافة إلى الألم ، قد يكون هناك أيضًا إحساس بالحرقان أو الحكة ، مثل الجرح.
ألم
عادة لا يتم ملاحظة تمزق المهبل أثناء الولادة. حتى بعد الولادة بفترة وجيزة ، غالبًا ما لا يتم ملاحظة الكراك. عادة ما يتم خياطة التمزق المهبلي بمخدر موضعي على أي حال. أثناء عملية الشفاء ، يمكن أن يسبب الجرح ألمًا طفيفًا ، خاصةً إذا تعرض لضغط ميكانيكي. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما تكون جالسًا ، مع فصل ساقيك أو بنطالك الضيق.
قد تكون مهتم ايضا ب: ألم أثناء الولادة
مثير للحكة
قد يكون الجرح مثيرًا للحكة أثناء التعافي. عادة لا تكون الحكة الخفيفة مدعاة للقلق. ومع ذلك ، اعتمادًا على مكان الجرح ، يمكن أن تسبب الحكة ألمًا إضافيًا ، على سبيل المثال عند المشي والفرك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدفق المهبل والبول لا يمكن أبدًا الحفاظ على الجرح نظيفًا بنسبة 100٪ ، مما قد يجعل الحكة أسوأ. إذا بدأ الجرح بالعدوى ، فيمكن ملاحظته أيضًا بالحكة.
تندب
عادة ما يشفي التمزق في المهبل ندبة. أثناء عملية التئام الجروح ، يتم استبدال الأنسجة المصابة بنسيج جديد غني بالألياف. هذا أيضًا لم يعد له نفس خصائص النسيج الأصلي. على سبيل المثال ، لم يعد هناك أي غدد عرقية أو جذور شعر فيها. بسبب طبيعة الندبة ، يمكن أن تسبب الحكة أو الشد أو الألم. من الممكن أيضًا تقييد طفيف في الحركة.
ما هو ارتفاع تمزق المهبل؟
يحدث التمزق المهبلي في أغلب الحالات في جانب أو مؤخرة المهبل. ومع ذلك ، إذا تمزق المهبل في الجزء العلوي من قبو المهبل ، فإن هذا يسمى تمزق المهبل العالي. هذا يمكن أن ينزف بغزارة بسبب قربه من عنق الرحم.
المضاعفات الناتجة عن تمزق المهبل
المضاعفات المحتملة لتمزق المهبل هي تكوين كدمة (ورم دموي). يؤدي هذا إلى تراكم الدم في الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى التورم والألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل التئام الجروح ، وهذا هو سبب التخلص من الأورام الدموية عادةً. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الجرح بالعدوى أثناء شفاءه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتمزق التماس مرة أخرى إذا تعرض لشد شديد. إذا حدث ألم شديد أو نزيف أثناء عملية الشفاء ، فيجب استشارة الطبيب.
عادة ما تلتئم إصابة الغشاء المخاطي بالتندب. خلال هذه العملية ، يمكن أن يحدث ما يعرف بتضخم الندبة. هذا يؤدي إلى النمو المفرط للنسيج الندبي. تكون الندبة السميكة مرئية وملموسة ويمكن أن تؤدي إلى تقييد الحركة.
تعرف على المزيد حول مضاعفات الولادة: مضاعفات الولادة
التهاب المسيل للدموع المهبلية
كقاعدة عامة ، يشفي المهبل الممزق دون أي مشاكل. تجعل خياطة الجرح المعقمة من الصعب دخول الجراثيم. يساعد جهاز المناعة في الجسم أيضًا على تجنب العدوى. على الرغم من كل هذا ، فإن الجرح يتعرض لتدفق مستمر من الجراثيم من خلال الإفرازات المهبلية والبول. لذلك ، من الصعب جدًا إبقائها نظيفة. إذا أصيب الجرح بالعدوى ، فقد يسبب الألم والحكة والتورم والاحمرار. إذا لوحظ ذلك ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا تشكلت مجموعة من القيح (خراج) ، يجب فتح الجرح. في حالة الاستعمار البكتيري ، يوصف أيضًا مضاد حيوي.
مدة الشفاء
يتم التئام الجروح على عدة مراحل. تتكون قشرة في الساعات القليلة الأولى لإغلاق الجرح تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشكيل إفرازات الجرح ، والتي يجب أن تغسل الجراثيم من الجرح. ثم يتم استبدال عيب النسيج تدريجيًا بأنسجة جديدة. تستغرق هذه العملية حوالي ثمانية أيام. ثم يتم بناء طبقات الجلد النهائية أو تشكل النسيج الندبي.
تشخيص تمزق المهبل
بعد الولادة ، يقوم طبيب النساء بإجراء فحص مهبلي. ويولي اهتمامًا خاصًا لإصابات الولادة ، مثل تراكم الدم (الأورام الدموية) أو الجروح. قد تشير فترة النزيف الطويلة بشكل غير طبيعي إلى حدوث إصابة. يشير الألم أو الحرق في مناطق فردية أيضًا إلى وجود جرح.
