قمع الثدي OP

المقدمة

في حالة الصدر على شكل قمع (الصدر المقعر) ، يتم سحب جدار الصدر إلى الداخل. يعتبر الثدي القمعي خلقيًا وغالبًا ما يكون عيبًا تجميليًا فقط ، ومع ذلك يمكن أن يتطور أيضًا بسبب أمراض أخرى مثل متلازمة مارفان أو متلازمة الكحول الجنينية.

إذا تم نطق الصدر على شكل قمع ، فقد يعاني المصابون من أعراض مثل ضيق التنفس ، والدوخة ، وألم في الصدر والظهر ، أو حرقة في المعدة.إذا كانت وظائف الأعضاء والرئتين والقلب الموجودة في الصدر مقيدة بشدة بسبب تشوه جدار الصدر ، فيجب إجراء تصحيح قمعي للصدر.

احصل على مزيد من المعلومات العامة حول: قمع الثدي

هذه الأساليب الجراحية موجودة

هناك العديد من العمليات الجراحية التي تستخدم في حالة الثدي القمعي الواضح.

من ناحية ، هناك ما يسمى بالطريقة الأقل توغلاً وفقًا لـ Nuss. في هذه الحالة ، لا يتم فتح الصدر بشكل مباشر ، ولكن من خلال مدخلين صغيرين على جدار الصدر الجانبي - خاصة عند الأطفال والمراهقين الذين لديهم صندوق قمعي متماثل (الاكتئاب هو نفس العمق على كلا الجانبين) - يتم إدخال الأقواس المعدنية التي يتم بها ثني الغضروف الضلعي المشوه وفي تم تثبيت الوضع المنحني حديثًا.

من ناحية أخرى ، هناك طرق جراحية مفتوحة: باستخدام طريقة رافيتش ، يتم كشف جدار الصدر بشق كبير وإزالة الغضروف الضلعي المشوه. باستخدام طريقة إرلانجر - وهي تقنية جراحية مفتوحة أخرى - يتم خياطة ملحقات الغضروف الساحلي للأضلاع السفلية في الوضع الصحيح وتثبيتها بواسطة أقواس معدنية.

هناك أيضًا طرق جراحية يتم فيها استخدام غرسات السيليكون (خاصة في حالة الثدي التجميلي غير الواضح جدًا).
أكثر الطرق تعقيدًا هي ما يسمى بالجراحة التجميلية العكسية ، حيث يتم فصل عظم القص ومرفقات الغضروف الضلعي وإعادتها إلى مكانها ، بحيث يواجه الاكتئاب السابق الآن الخارج. تعد هذه الطريقة الجراحية أيضًا أكثر تطلبًا لأنه يجب قطع الأوعية الدموية ثم إعادة توصيلها بنظام الدم.

عملية مع قوس

تعد طريقة Nuss الآن أكثر العمليات استخدامًا لتصحيح قمع الثدي. إنه طفيف التوغل ، لذلك لا توجد ندبة جراحية كبيرة ويمكن تقليل المضاعفات. هذه الطريقة هي الأنسب من سن 16 ، عندما يكتمل النمو في الطول.

من خلال المداخل الجانبية الصغيرة ، يتم إدخال الأقواس المنحنية أسفل صندوق القمع وتثبيتها في الأضلاع الجانبية. الأقواس تنحني أو ترفع الصدر للخارج. لا تكمن ميزة هذه الطريقة في الوصول الجراحي الصغير فحسب ، بل إنها أيضًا لا تحتاج إلى إجراء الجراحة مباشرة على العظام أو الغضاريف.

يمكن استخدام طريقة إرلانجن (المعروفة أيضًا باسم "رأب القصبة الغضروفية") لأي تشوه قمعي للثدي. هذه الطريقة الجراحية هي عملية مفتوحة لكشف عظم القص. يتم قطع الغضروف المسبب للتشوه ثم خياطته مرة أخرى في الوضع الصحيح. ثم يتم إدخال الأقواس المعدنية لمزيد من الثبات كما في طريقة الجوز.

OP مع غرسة

يتم إجراء العملية مع الغرسات فقط في حالة الضعف التجميلي. يعمل إدخال الغرسة على تغطية المسافة البادئة المرئية من الخارج بحيث يتم إنشاء محيط طبيعي للصدر. لهذا الغرض ، يتم عمل غرسة سيليكون فردية لكل مريض.

في عملية تستغرق حوالي ساعة ، يتم إجراء شق يبلغ طوله سبعة سنتيمترات تقريبًا فوق تراجع الصدر. تنكشف العضلات ويتم إدخال الغرسة أسفل الجهاز العضلي ثم يتم إغلاق الجرح الجراحي مرة أخرى بالغرز. بدلاً من الزرع ، يمكن أيضًا إجراء عمليات زرع العضلات في عمليات التراجع أو زرع الدهون لإعطاء الصدر الشكل الطبيعي. بهذه الطرق الجراحية ، لا يتم تصحيح الثدي على شكل قمع ، ولكن يتم تغطيته فقط. لذلك ، فإن هذه الطرق مناسبة فقط إذا لم يكن للثدي القمعي أي آثار صحية.

مخاطر العملية

كل عملية تنطوي على مخاطر يجب على المتضررين أن يكونوا على علم بها مسبقًا. خاصة عندما يتعلق الأمر بالجراحة التجميلية ، يجب أن يكون المصابون على دراية بالمضاعفات.

باستخدام طريقة Nuss - الطريقة الأقل توغلاً والتي يتم فيها إدخال الأقواس من خلال شقوق صغيرة - غالبًا ما يكون هناك ألم شديد بعد العملية ، لأن الصدر القمعي يتم رفعه بواسطة القوس ، ولكنه في الواقع يريد العودة إلى وضع البداية. لذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري علاج الألم لفترة أطول بعد هذه الطريقة. عادة ما يتم إزالة الأقواس المعدنية بعد عام إلى عامين. في أقل من 5٪ من الحالات يكون هناك تشكيل متجدد للثدي القمعي.

يمكن أن تتحرك الأقواس المعدنية بحيث يجب إجراء عملية تصحيحية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي كل عملية جراحية إلى التهابات أو اضطرابات في التئام الجروح. يمكن أن يحدث أيضًا رد فعل تحسسي تجاه الدعامة المعدنية أو غرسة السيليكون ، بحيث يجب إزالتها مرة أخرى.

في حالة توقف القلب من الخارج ، فإن الضغط على الصدر ممكن فقط إلى حد محدود أو ليس بشكل كافٍ بسبب الأقواس المعدنية. في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب القلب والرئتان الموجودان خلف الصدر.
يعد النزيف وانسداد الأوعية الدموية (تجلط الدم) وتلف الأعصاب أو ردود الفعل التحسسية للتخدير العام من المضاعفات المحتملة لأي عملية.

مدة العملية

تعتمد مدة العملية دائمًا على مدى توغل العملية والجراح ومسار العملية.

عادة ما يستغرق إدخال الغرسة ساعة.
تستغرق طريقة الجوز حوالي ساعة إلى ساعتين.
مع الأساليب الجراحية المفتوحة والأكثر تدخلاً ، يجب توقع وقت أطول للعملية ، حيث لا يتم استخدام الأقواس فحسب ، بل يتم أيضًا قطع الغضروف وخياطته مرة أخرى في الموضع الصحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التشوهات التي تكون أكثر وضوحًا من المتوقع قبل العملية أو المضاعفات غير المتوقعة إلى إطالة وقت العملية.

تكاليف OP

لا تقتصر تكاليف عملية الثدي على شكل قمع على العملية التي يتم إجراؤها فحسب ، بل تشمل أيضًا الإقامة في المستشفى. إذا تم إجراء التصحيح من قبل شركة التأمين الصحي ، فلا توجد تكاليف إضافية للشخص المعني ، حيث تدفع شركة التأمين الصحي كلاً من العملية والإقامة في المستشفى.

ومع ذلك ، إذا لم يتم دفع تكاليف العملية من قبل التأمين الصحي ، يجب على الشخص المعني تحمل جميع التكاليف بنفسه. إحدى هذه التكاليف هي العملية التي تبلغ تكلفتها حوالي 10000 يورو. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تكاليف الإقامة في المستشفى ، والتي تختلف حسب المستشفى والغرفة المرغوبة (جناح خاص أو عادي). يتم الدفع بالأسعار اليومية. ما مدى ارتفاعها في المستشفى المعني ، ولكن عادة ما تكون حوالي 500 يورو في اليوم.

ينبغي مناقشة ما إذا كانت العملية الجراحية جديرة بالاهتمام حقًا وما إذا كان هناك احتمال أن يتم تغطية التكاليف من خلال التأمين الصحي مع الطبيب المعالج.

هل يدفع التأمين الصحي ثمن ذلك؟

سيدفع التأمين الصحي تكاليف العملية في أي حال إذا كانت صحة المريض معرضة للخطر ، أي كلما زادت خطورة المرض. وهذا يعني أنه في حالة ظهور أعراض تحد بشدة من حياة المريض اليومية أو ضعف الرئتين أو القلب ، فلا ينبغي أن يكون التعويض مشكلة.

إذا كان من المقرر إجراء تصحيح على شكل قمع للثدي بسبب مشكلة تجميلية ، فعادةً لا يتم تغطية التكاليف من قبل شركات التأمين الصحي. إذا تسبب الصدر القمعي في حدوث مشاكل نفسية خطيرة لدى المتضررين ، فقد يكون من الضروري تقديم تقرير نفسي إضافي حتى يمكن تغطية التكاليف. على أي حال ، يجب عليك استشارة طبيبك. إذا تم رفض افتراض التكاليف ، يمكن تقديم اعتراض في أي حال.

رعاية المتابعة بعد العملية

تستغرق رعاية المتابعة بعد تصحيح قمع الثدي عدة أسابيع. في البداية ، يعتبر علاج الألم المناسب - خاصة باستخدام طريقة Nuss - ركيزة مهمة ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب حركات معينة مثل حركات الصدر الدورانية في الأسابيع الستة الأولى.

يجب أيضًا عدم ممارسة الرياضة خلال هذا الوقت ويجب عدم حمل حقائب الظهر أو الأحمال الثقيلة.
بعد ستة أسابيع ، يمكن البدء في ممارسة الرياضات الخفيفة مثل السباحة أو ركوب الدراجات. يبدأ العلاج الطبيعي فقط بعد الأسابيع الستة الأولى.

بعد 12 أسبوعًا ، يمكن ممارسة الجزء العلوي من الجسم بالكامل مرة أخرى. يجب الاستمرار في أداء العلاج الطبيعي.

متى يمكنني ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

في الأشهر الثلاثة الأولى هناك العديد من القيود الرياضية التي يجب مراعاتها.
يجب ألا تمارس أي رياضة في الأسابيع الستة الأولى. يجب عدم رفع أو حمل الأحمال الثقيلة خلال هذا الوقت.
من الأسبوع السادس فصاعدًا ، يمكن استئناف الرياضة (السباحة والركض وركوب الدراجات) تدريجيًا ويمكن البدء في العلاج الطبيعي بعد الجراحة. من الأسبوع الثاني عشر ، أصبحت الرياضة ممكنة مرة أخرى دون قيود.

ما هو الألم الذي يشعر به المرء بعد العملية؟

خاصة بعد طريقة الجوز ، يتم وصف الألم الشديد في المريض. يؤدي هذا غالبًا إلى علاج الآلام طويل الأمد. يكون الألم بشكل رئيسي في منطقة الجراحة ، ويمكن أن يحدث عند تحريك الصدر والظهر ويمكن أيضًا الشعور به عند التنفس.

ليس من غير المألوف أن يحدث الألم وعدم الراحة بعد العملية. ومع ذلك ، مع العلاج الصحيح ، يجب أن تكون محدودة ويمكن تحملها. إذا كان هناك احمرار في الجلد في منطقة الجروح الجراحية أو الحمى بالإضافة إلى الألم ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد الإصابة.

من أي عمر يمكنك إجراء عملية الثدي على شكل قمع؟

الطرق الجراحية ممكنة في أي عمر. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يخضع الأطفال للجراحة إلا إذا ظهرت عليهم أعراض مثل ضيق التنفس. خلاف ذلك ، يفضل العلاجات غير الجراحية في مرحلة الطفولة.

من خلال الطريقة الأقل توغلاً والأكثر إجراؤها وفقًا لـ Nuss ، يكون الوقت المثالي للجراحة هو حوالي 16 عامًا ، عندما يكتمل النمو في الطول ، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا في وقت لاحق في مرحلة البلوغ.

يجب مناقشة الطريقة الجراحية أو العلاج الأنسب مع الطبيب المعالج.

كبديل للجراحة أو كتدبير تحضيري ، يعد الاستخدام المنتظم للشفط مناسبًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: علاج القمع بالشفط

ندب

غالبًا ما تكون الندبات ، خاصةً مع التقنيات الجراحية المفتوحة ، أكبر وتظل مرئية. عند إدخال غرسة ، يكون الشق حوالي سبعة سنتيمترات ، بحيث لا تبقى ندبة كبيرة جدًا.
باستخدام طريقة التدخل الجراحي البسيط وفقًا لـ Nuss ، تكون الندوب الجراحية على جانبي الصدر وبالتالي فهي غير ملحوظة ، كما أنها أصغر بكثير من الطريقة المفتوحة.

على أي حال ، يجب على المرضى التأكد من العناية الجيدة بجروح الجراحة ، وعدم تعريضها للشمس لأول مرة ، واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كانت هناك علامات التهاب حتى يلتئم الجرح الجراحي قدر الإمكان.

اقرأ المزيد عن هذا: العناية بالندبات