ألم في الظهر
المقدمة
آلام الظهر ظاهرة تحدث للجميع في مجرى حياتهم. يمكن أيضًا التعبير عن الألم عن طريق السحب أو الحرق في الظهر. في بعض الأحيان نعرف السبب جيدًا نسبيًا ، على سبيل المثال عندما نشعر بالحرج أو الإصابة أثناء ممارسة الرياضة. ومع ذلك ، أحيانًا يكون الألم مزمنًا ويصعب تحديد السبب أو معالجته. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يمر المرضى برحلة مدتها عام كامل عبر العديد من الجراحين المختلفين وجراحي العظام والمعالجين الفيزيائيين ولا يزالون يعانون من الألم.
مشكلة آلام الظهر هي أن هناك واحدة مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأسباب هناك ، تعلمت من وقت مبكر أنماط الحركة الخاطئة، على تشوهات العظام، يصل إلى ضغط العصب مع فقدان العضلات المتتالي. يوضح العدد الكبير من المقالات حول موضوع آلام الظهر أيضًا عدد الأشخاص المصابين وحجم هذا المرض في سوق الرعاية الصحية. تهدف هذه المقالة إلى الأسباب الدقيقة لآلام الظهر الأكثر شيوعًا، وكذلك بهم الترجمة على ظهره ينير.
الأعراض
أعراض آلام الظهر معروفة لنا جميعًا: إذا تسببت كل حركة فجأة في ألم الظهر ، ولم يعد بالإمكان لف الرأس ، أو تسبب حركات الانحناء والرفع في ألم شديد ، فإننا نتحدث عن آلام الظهر. يمكن أن يأتي الألم ببطء - لأسابيع - أو بسرعة ، على شكل "ألم الظهر". غالبًا ما تستيقظ في الصباح وتشعر بألم في جميع أنحاء رقبتك. هذا هو الحال عادة عندما نكون في غير محله.
اعتمادًا على أصل آلام الظهر ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجات حول الأسباب المختلفة. لذلك فإن المناقشة التفصيلية للأعراض مهمة بشكل خاص. يلعب أيضًا دور تشخيصي سواء كان الألم ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. بالاقتران مع أعراض الشلل التي تحدث حديثًا ، تشكل هذه المجموعة من الأعراض ما يسمى بـ "العلم الأحمر" ، أي إشارة إنذار تتطلب توضيحًا. ثم لا ينبغي تضييع الوقت ويجب توضيح الطبيب بسرعة.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الأسباب
نظرًا لأن الأسباب يمكن أن تكون متنوعة للغاية ، فمن الصعب إعطاء تصنيف منظم بشكل واضح. ومع ذلك ، نظرًا لأن المرضى يمكنهم عادةً تحديد موقع الألم في الحياة اليومية فقط ، وإذا لزم الأمر ، عملية التطور ، يتم شرح الأسباب أدناه باستخدام الشروط التشريحية: إذا كان ألم الظهر محدودًا إلى حد ما على الجانب الأيمن من الظهر ، في أبسط الحالات ، هناك واحد شد عضلي. يمكن أن يحدث هذا بعد رفع الأشياء الثقيلة ، أو بعد التمرين المفرط ، أو بعد الصدمة مثل الحوادث.
تسحب على كامل طول الظهر نصب عضلة العمود الفقري، في الألمانية تقريبا "نصب فقري". يتكون في الواقع من العديد من الحبال والمسالك العضلية الصغيرة الأخرى ، والتي لم يتم تحديدها تشريحيًا بطريقة موحدة تمامًا ، وربما يرجع ذلك إلى تعقيد عضلات الظهر. توجد عضلة السنسنة المنتصبة على كلا الجانبين على العمود الفقري وبجانبه وتتمثل مهمتها في تقويم الجذع ، على سبيل المثال إذا كنا نريد تقويم أو شد أنفسنا بعد الانحناء. إنها عضلة قوية جدًا وطويلة يمكن أن تسبب الألم عند أداء الحركات المذكورة أعلاه. كلاسيكياً ، يتأثر عند رفع الأحمال الثقيلة ، إذا تم رفعها "من الخلف" وليس على النحو الموصى به "من الساقين". بالطبع ، يمكن أن تتأثر كل عضلات عضلات الظهر تقريبًا في أي وقت ، وعند رفع الأحمال ، يمكن أن يحدث "ألم الظهر" المعروف أيضًا. ومع ذلك ، فإن عضلة السنسنة المنتصبة لها أهمية خاصة في حالة الألم المعزول في الجانب الأيسر ، حيث إنها - عند تطبيقها بشكل متماثل - تمثل حجمًا كبيرًا من العضلات يمين ويسار العمود الفقري. لذلك يمكن أن تحدث إجهاد العضلات على الجانب الأيسر أو الأيمن بعد زيادة الحمل على "جهاز تقويم العمود الفقري" ، ولكن ، كما ذكرنا سابقًا ، هناك العديد من العضلات الكبيرة الأخرى في الظهر والتي تتأثر بالإجهاد. وتجدر الإشارة إلى أن عضلات الظهر متناظرة بشكل طبيعي ، وجميع الأسباب المذكورة تنطبق في وقت واحد على الجانب الأيمن والأيسر.
عضلة أخرى كبيرة في الظهر يمكن أن تسبب الألم عند سحبها هي العضلة الظهرية لاتيسيموس. إنه معروف بشكل خاص بين لاعبي كمال الأجسام ورياضيين القوة لأنه - مع التدريب الكافي - يجعل الظهر يبدو أوسع: فهو يسحب تقريبًا عند ارتفاع الورك إلى الكتف ، وهو مسؤول عن الدوران الداخلي وتقريب الذراع من الجسم. من حيث المساحة ، فهي تشكل أكبر عضلة هيكلية في الجسم كله! ينظر إليه من الأمام ، وهو في حالة مدربة ، وهو يرفع نفسه عن جانب الأضلاع ويسحب الإبط إلى الكتف. يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط وكذلك الإجهاد غير المناسب إلى إجهاد هذه العضلة ، ونتيجة لذلك إلى آلام الظهر (أو الجانب الأيمن). في كلتا الحالتين ، عادةً ما تكون عدة أيام من الراحة والامتناع عن التدريب كافية للتخلص من الألم. يمنح هذا الجسم وقتًا كافيًا لتجديد ألياف العضلات المكسورة واستعادة الهياكل التشريحية. إذا لم يختف الألم بعد عدة أيام ، فيجب إجراء مزيد من التصوير.
المنطقة الثالثة التي يجب ذكرها في هذه المرحلة هي ما يسمى "نوشي ريجيو"، في اللغة الألمانية أيضًا بسيط جدًا ، العنق. من وجهة نظر تشريحية ، العنق هو هيكل معقد للغاية يتكون من العديد من العضلات الصغيرة نسبيًا. هذا لأن عضلات الرقبة لديها عدد من المهام التي يجب القيام بها ، تتعلق في الغالب بتحريك الرأس. وتشمل ، على سبيل المثال ، التمديد والانثناء والدوران وإمالة الرأس. من وجهة نظر تشريحية ، لا تشكل عضلات الرقبة جزءًا من عضلات الظهر ، لكنها تمثل وظيفيًا استمرار عضلات الظهر باتجاه الرأس ، وبالتالي لا ينبغي عدم ذكرها في هذه المرحلة. من حيث المبدأ ، تحدث آلام الرقبة مع أي إجهاد مفرط على عضلات عضلات الرقبة الست. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع جميع أنماط الحركة المذكورة أعلاه: عادةً بعد الرحلات الطويلة أو ركوب الحافلة ، تتأذى أعناقنا ، لذلك قد نغفو لفترة وجيزة بينهما ، ولكن في وضع غير جيد على الإطلاق للرقبة. قد تمنع دعامات الرقبة الخاصة هذه المشكلة قليلاً ، لكن لا يمكنها منعها تمامًا. نظرًا لأن وزن الرأس ، بما في ذلك الدماغ والجمجمة ، يتراوح بين 5 و 10 كيلوغرامات ، فإن الوزن المستمر يضغط على عضلات الرقبة - لذلك فلا عجب أن الكثير لا يشعرون بالشفاء بعد قيلولة قصيرة في الحافلة ، لأن أعناقهم تؤلمهم الآن. يمكن أن يحدث الألم في منتصف الرقبة أو يسارها أو يمينها ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الرأس وأسفل الظهر. لحسن الحظ ، يمر عادة في غضون ساعات.
اكتشف المزيد حول الموضوع: آلام الظهر النفسية الجسدية
أ- آلام الرقبة
ب- آلام أعلى الظهر
ج- آلام العمود الفقري القطني
لومباغو (لومباغو)
د - ألم الظهر
(يشع في الأرداف)
ه - ألم لومبوشيال
(يشع في الساق)
- أول فقرة عنق الرحم (الناقل) -
أطلس - فقرة عنق الرحم السابعة -
بارزة فقرة - ترابيزيوس -
العضلة شبه المنحرفة - عضلة ظهر عريضة -
عضلة Latissimus dorsi - أول فقرة قطنية -
فقرة لومباليس الأول - الفقرة القطنية الخامسة -
فقرة لومباليس الخامس - العجز - العجز
- عظم الذنب - Os soccygis
- عرف الحرقفة -
عرف الحرقفة - الألوية الوسطى -
عضلة الألوية المتوسطة - عضلة الألوية -
عضلة الألوية الكبيرة - تسريحة كبيرة -
العضلة المقربة الكبيرة - أوتار الركبة ذات الرأسين -
العضلة ذات الرأسين الفخذية
أ - هبوط القرص -
تدلي النواة اللبية (من أعلى)
ب - كسر العمود الفقري
(كسر في العمود الفقري)
ج - هشاشة العظام في العمود الفقري -
(ارتداء مشترك)
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
لذلك يمكن أن يكون الإجهاد العضلي أو الإجهاد المفرط سببًا في آلام الظهر. شكل مجموعة أخرى إصابات أعمق، كيف الأقراص المنفتقةأو كدمات الأعصاب. هذا الأخير خطير بشكل خاص كواحد عصب فقط لديه حد معين من التسامح وهو ضرر دائم يمكن أن تأتي. هذا يعني إذن واحد فشل دائم في العضلات التي يغذيها. في هذا الصدد ، يكاد يكون علينا أن نكون ممتنين لأن الأعصاب المنضغمة تبلغ عن نفسها بصوت عالٍ في شكل ألم عندما يصبح "ضيقًا جدًا" بالنسبة لهم.
من لومباغو في هذه الحالة: بعد حركات متشنجة أو محرجة ، يبدأ الألم الشديد فجأة في الظهر. السبب دائما واحد كدمات في العصب الوركي الكبير، إما من خلال الجسم الفقري ، أو من خلال العضلات المتوترة. يتعرف الجسم على الانقباض المفاجئ للعصب مع ألم غير مريح في إطلاق النار ، عادة في أسفل الظهر. على الرغم من أن الألم غير مريح ، إلا أنه من ناحية أخرى غير ضار نسبيًا طالما لا توجد أعراض أخرى شللأو شكاوى عند استخدام المرحاض انضم. عادة ما يكون Lumbago محددًا ذاتيًا ويختفي بعد بضعة أيام. إلى ألم الظهر كى تمنع، بالمناسبة ، يوصى بأن يكون تقوية عضلات الظهر من خلال التمارينللانتباه إلى تسلسل الحركة "الصحي" (أفضل مثال: لا ترفع من الخلف ، بل من الساقين) وتغلق ظهرك تمتد. في ألم الظهر ، يكون ألم الظهر عادةً في منطقة الورك ، وكذلك في الجانب الأيمن والأيسر من العمود الفقري. ينصح لتسريع عملية الشفاء تطبيق الحرارة (حمامات دافئة إلى ساخنة ، زجاجة ماء ساخن) وربما أيضًا مسكن للألمعندما يصبح الألم شديدًا.
علاوة على ذلك ، فإن ضلوع تتأثر بألم الظهر: في الحياة اليومية ، نعرف فقط الضلوع على أنها تشكل الصدر الأمامي. ومع ذلك ، فإن الأضلاع تدور حول الجسم بالكامل تقريبًا وتلتقي في الخلف عند العمود الفقري ، حيث يتم ربطها بمفاصل صغيرة. بين الأضلاع هي ما يسمى عضلات بين الضلوع، أيضا عضلات بين الضلوع. عملك هو المساعدة استنشاق للتعاقد لزيادة حجم الصدر. لذلك نحن بحاجة لهم ليكونوا قادرين على التنفس بشكل صحيح. في ما يسمى ب الألم العصبي الوربي ومع ذلك ، هناك ألم شد مستمر في منطقة الصدر والظهر ، والذي يتفاقم بأخذ نفس عميق أو السعال. يمكن أن يكون السبب عددًا من الأمراض ، والتي في النهاية تتسبب جميعها في حدوث تهيج في المسالك العصبية المسؤولة. يحدث الألم بشكل رئيسي في منطقة الصدر ، ولكن غالبًا ما يتأثر الظهر أيضًا. ال العلاج سببي، وهذا هو السبب ، مثل آفة جذر العصب ، يتم علاجها بحيث يختفي الألم اللاحق. إذا لم يكن ذلك ممكنا ، فإن ملف علاج الأعراض بمسكنات الألمالذي يحارب الأعراض وليس السبب. تختلف مسكنات الألم اعتمادًا على القوة المتوفرة مجانًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ايبوبروفين أفيونيات المفعول مثل Tilidin ، حتى عقاقير مخدرة كيف الفنتانيلالتي يتم استخدامها أيضًا في OR.
علاج نفسي
علاج آلام الظهر ، مثل الأسباب ، متنوع ويجب أن يستهدف السبب دائمًا. ليس من السهل العثور على هذا غالبًا ، نظرًا لتعقيد الظهر والعديد من الهياكل التشريحية التي تؤثر عليه.
كتوتر مؤقت، عضلات مشدودة ، أو ألم الظهر عادة ما تمر في غضون أيام قليلةولا تتطلب في العادة أي توضيح طبي. يعتمد العلاج على الأعراض. مهمة هنا الحماية, الدفءو و تجنب تحريك الحركة. بما أن هذا يسبب الألم ، فإن المرء يحرص على عدم القيام بذلك بعد الآن - وهذا ما يريد جسمنا إخبارنا به من خلال رد فعل الألم!
يجب أن تكون صريحًا إذا كنت تعاني من آلام الظهر خدر فجأة, ارتعشو و مشاكل في التبول أو حركات الأمعاء تحدث تقع تظهر. هذا يأخذ التقييم الطبي الفوري، حيث يمكن أن يحدث ضرر دائم. إذا لم تتمكن من إدارة الألم مع المواد غير الأفيونية مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول ، يمكن للطبيب أن يفعل الشيء نفسه المواد الأفيونية الموصوفة يصبح. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ بحذر لأنها تسبب آثارًا جانبية شديدة مثل الإدمان والنعاس. بالمناسبة ، من بين المواد غير الأفيونية ، يعتبر الباراسيتامول هو الأنسب للاستخدام أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا توضيح المدخول مع طبيبك.
يحارب علاج تسكين الآلام الأعراض ، ولكنه يساعد أيضًا في بعض الحالات التدخلات الجراحية ضروري للتخلص من آلام الظهر بشكل دائم. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الانزلاق الغضروفي ، وكذلك مع جميع أشكال ضغط عصبي دائمكما يمكن أن تنشأ من أورام أو كسور في العظام. ومع ذلك ، فإن العمليات ليست علاجًا سحريًا أيضًا ، والعديد من المرضى يشعرون بالإحباط بعد العملية لأن الألم لا يزال موجودًا. في هذه المرحلة ، من المهم أن يقدم الجراح معلومات واقعية ، ولكن أيضًا واحدة متابعة العلاج الطبيعي، وأي رحاب. معًا ، يمكن تحقيق أكبر قدر ممكن من التحرر من الأعراض لكثير من المرضى.
الوقاية
مناسب للوقاية من آلام الظهر تمرين منتظم، وبالتالي تقوية عضلات الظهر. تعمل العضلات كصدفة تحمي الهيكل العظمي والأعصاب الكامنة وتجمعها معًا. كما لا يجب أن تكون واحدًا مرتبة جيدة وفر المال وربما اطلب المشورة من متجر متخصص ، حيث توجد أنواع مختلفة من المراتب. بالإضافة إلى ذلك ، هو الدفء (خاصة أثناء النوم) يجب تجنب الأسرة المليئة بالسائل. أخيرًا وليس آخرًا ، يجب أن تركز دائمًا على واحد ، أثناء الرياضة وفي العمل تنفيذ الحركة الصحيح، وأ الجلوس والعمل المريح أن تحترم. بهذه الطريقة ، يمكن منع آلام الظهر بشكل فعال.
