أعراض الساركويد

المقدمة

يمكن أن تتكون الأورام الحبيبية الساركويد من حيث المبدأ في أي عضو بشري. تظهر الأعراض المحتملة التي أثرت على المرضى تباينًا كبيرًا.

يؤثر تنوع الأعراض بشكل رئيسي على الشكل المزمن للساركويد.

تتأثر الرئتان والغدد الليمفاوية النقية بشكل أكثر شيوعًا ، ولكن يمكن أيضًا إصابة الكبد والطحال والجلد والعقد الليمفاوية الأخرى والعضلات والعينين وأنسجة عضلة القلب والجهاز العصبي المركزي والعظام والغدد المسيل للدموع واللعاب.

يحدث أحيانًا أن يتم اكتشاف الساركويد بالصدفة في مرحلة خالية من الأعراض في سياق تصوير الصدر بالأشعة السينية بناءً على تورم الغدد الليمفاوية في الرئة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

أعراض الساركويد

في 20٪ من حالات الساركويد تظهر أعراض انسداد التنفس الأنفي ، أي إصابة الجهاز التنفسي العلوي. تتضخم الغدد الليمفاوية المصابة ، وتتميز بتماسك مطاطي ثابت ، ويمكن تحريكها بسهولة وغير مؤلمة.

يعاني حوالي كل رابع مريض من مرض الساركويد أيضًا من تغيرات في العين ، مع ما يسمى بالتهاب القزحية ، أي التهاب العنبية ، الجلد الأوسط للعين ، وهو التركيز الرئيسي.
يمكن أن يتضخم الكبد والطحال ، ويمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب في حالة إصابة القلب.

يمكن أن يتأثر الجهاز العصبي المركزي أيضًا بتكوين الورم الحبيبي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، على سبيل المثال ضعف البصر والسمع ، حسب الموقع الدقيق للورم الحبيبي.

يمكن أن تحدث كل هذه الأعراض في مرض الساركويد ، لكن عادةً ما يختلف تكوين مجمعات الأعراض الفردية والتعبير النهائي عنها بشكل كبير.

الحمى والتعب مع الساركويد

غالبًا ما تحدث الأعراض العامة ، خاصة في الشكل الحاد من الساركويد.

وهذا يشمل انخفاض في الأداء والتعب والشعور بالإرهاق. غالبًا ما تحدث حمى تزيد عن 38 درجة مئوية. وبالمثل ، يعاني حوالي نصف المصابين من آلام المفاصل والغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي.

بين الحين والآخر هناك فقدان للوزن ، حيث يكون الجسم مجهداً للغاية ويستهلك الكثير من الطاقة.

تورم العقدة الليمفاوية في الساركويد

تلعب الغدد الليمفاوية دورًا رئيسيًا في الإصابة بمرض الساركويد ، حيث تتأثر وتتضخم أيضًا في معظم الحالات. غالبًا ما يكون تورم الغدد الليمفاوية هو أول علامة على الإصابة بالساركويد. عادة ما يكون غير مؤلم.

غالبًا ما يكون التوسيع موضعيًا في الفخذ أو في الإبط ويمكن أن تشعر به في بعض الأحيان. عادةً ما تتضخم الغدد الليمفاوية في الرئتين ، والتي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية للرئتين عند تشخيص الساركويد.

قد يثير الموضوع التالي اهتمامك أيضًا: تورم العقدة الليمفاوية - ما مدى خطورة ذلك؟

الأعراض النموذجية للساركويد المزمن

على عكس الساركويد الحاد ، فإن الساركويد المزمن له مسار تدريجي. هذا يعني أن المرض يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، حيث أن الأعراض بالكاد أو غير موجودة لفترة طويلة. في الساركويد المزمن ، يمكن أن تتأثر جميع الأعضاء ، ولهذا السبب يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تمامًا.

تتأثر الرئتان في حوالي 90٪ من الحالات ، والتي ، على عكس الشكل الحاد ، بالكاد تظهر في الساركويد المزمن. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث سعال جاف وضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة. تتأثر الغدد الليمفاوية دائمًا تقريبًا ، والتي تظهر عادةً في تورم غير مؤلم في منطقة الفخذ أو الإبط.

تتأثر العين والجلد أيضًا بشكل أكثر شيوعًا بالساركويد المزمن. يتجلى هذا غالبًا في التهاب العين مع اضطرابات بصرية وألم واحمرار في العين ، وكذلك طفح جلدي متنوع ، خاصة في أسفل الساقين أو في منطقة الوجه. ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر جميع الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد أو الكلى أو الجهاز العصبي أو القلب ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة اعتمادًا على الإصابة. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال.

قد يكون موضوعنا التالي محل اهتمامك أيضًا: التهاب العين - ما مدى خطورة ذلك؟

أعراض على الرئتين

العضو الأكثر إصابة في كل من الساركويد الحاد والمزمن هو الرئتان.

في الشكل الحاد ، على وجه الخصوص ، يوجد سعال عصبي واضح وغالبًا ما يكون جافًا. غالبًا ما يحدث ضيق التنفس أيضًا عند بذل مجهود ، والذي يمكن أن يكون مقيدًا جدًا للمصابين. هناك أيضًا ألم في منطقة الصدر. يصف الكثيرون أيضًا شعورًا بالضغط مع حمل غير مريح في الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم في الغدد الليمفاوية في منطقة جذر الرئة ، والذي يمكن رؤيته عادةً في الأشعة السينية للرئتين.

ومع ذلك ، مع الساركويد المزمن ، غالبًا ما تكون إصابة الرئة خالية من الأعراض. هذا يزيد من خطر التشخيص المتأخر للساركويد ، والذي يحدث أحيانًا عن طريق الصدفة. إذا ظهرت الأعراض في شكل مزمن ، فهي في المقام الأول سعال جاف وحدوث ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني.

الأعراض على الجلد

غالبًا ما يظهر الجلد أيضًا أعراض مرض الساركويد ، والتي يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة.

في الساركويد المزمن ، يتأثر الجلد في 20-50٪ من الحالات. غالبًا ما تظهر المظاهر الجلدية الأولى قبل أن تتأثر الأعضاء الأخرى ، وبالتالي يمكن استخدامها كأول علامة على الشك. أحد المظاهر المحتملة هو ما يسمى بالعقد الحمامي ، أي احمرار عقدي للأنسجة الدهنية تحت الجلد. يحدث هذا غالبًا في أسفل الساقين ويكون مؤلمًا جدًا عند الضغط عليه.

شكل آخر هو الذئبة pernio ، التي تؤثر على الجلد حول الأنف والخدين. هنا ، أغطية جلد ضاربة إلى الحمرة مع عقيدات صغيرة ، والتي ، على سبيل المثال ، تجعل الأنف تبدو منتفخة. يمكن أن تتأثر الندبات القديمة أيضًا بالساركويد ، الذي يغير اللون إلى اللون الأزرق ويؤدي إلى التهاب النسيج الندبي.

في ما يسمى بمتلازمة لوفغرين ، وهو مزيج من ثلاثة أعراض نموذجية ، الحمامي العقدية تحدث أيضًا في أسفل الساقين.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية في مقالتنا التالية: ساركويد الجلد - الأسباب والأعراض والعلاج

الأعراض على المفاصل

يمكن أن يسبب الساركويد أيضًا أعراضًا في المفاصل. يمكن أن تلتهب جميع مكونات المفصل ، أي أطراف العظام والسائل الزليلي أو الأوتار التي تمتد فوقها.

بغض النظر عن الهيكل المصاب ، يحدث الألم دائمًا. تصبح أقوى عند تحريك المفصل. يكون الألم أشد عندما يتعرض المفصل لأحمال ثقيلة مثل في مفصل الركبة اليمنى أثناء القفز على الساق اليمنى. مع تقدم الساركويد ، غالبًا ما تتأثر الأنسجة الرخوة المحيطة ، مما يحد بشكل متزايد من حركة المفصل.

يمكن أن يسبب الساركويد الحاد ما يسمى بالتهاب المفاصل ، مما يعني أن عدة مفاصل مختلفة ملتهبة. يحدث التهاب المفاصل أيضًا في متلازمة لوفغرين ، وتتأثر مفاصل الكاحل بشكل خاص. ولكن غالبًا ما يصيب الساركويد المزمن المفاصل.

الأعراض حول العينين

تتأثر العيون في 25-60٪ من جميع حالات الساركويد. يمكن أن تتأثر أي بنية للعين. غالبًا ما يتأثر كلا الجانبين ، لذلك تتأثر كلتا العينين عادةً. نظرًا لأن إصابة العين غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد ، يجب دائمًا إجراء فحص طب العيون عند تشخيص الساركويد.

أكثر مظاهر الساركويد شيوعًا في العين ما يسمى التهاب القزحية ، أي التهاب الجلد الأوسط للعين. في حالة التهاب العنبية الأمامي ، غالبًا ما يحدث ألم واحمرار في العين المصابة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتفاعل المصابون مع الضوء بشكل أكثر حساسية. يميل التهاب القزحية الخلفي إلى ظهور أعراض قليلة.

لكن القزحية ، أي القزحية ، يمكن أن تتأثر أيضًا بالساركويد. هذا يؤدي أيضًا إلى الألم وزيادة الحساسية للضوء. إذا كانت الإصابة بالعيون تمر دون أن يلاحظها أحد ، فقد يتضرر العصب البصري أيضًا من خلال اضطرابات بصرية دائمة ، وهذا هو السبب في أنه من المهم جدًا زيارة طبيب عيون مبكرًا.

أعراض القلب

في الشكل المزمن ، يمكن أن يؤثر الساركويد أيضًا على القلب ، على الرغم من أن هذا غالبًا ما يظل بدون أعراض. ومع ذلك ، في حالة حدوث الأعراض ، يمكن أن تكون شديدة التنوع. إذا تشكلت الأنسجة الالتهابية الساركويدية على أعصاب القلب ، فقد يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، والتي يمكن أن تختلف في شدتها.

يمكن أيضًا أن يحدث الانصباب التأموري ، أي تراكم السوائل في التامور ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس ، وخاصة تحت الضغط.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ اقرأ مقالتنا التالية أدناه: عدم انتظام ضربات القلب

أعراض الكلى

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض الساركويد في الكلى في زيادة إفراز الكالسيوم. يُعرف هذا أيضًا باسم فرط كالسيوم البول. نظرًا لأن الكلى ليست مهيأة لإفراز الكثير من الكالسيوم وبالتالي إفساد توازن الإلكتروليت ، فقد يكون لهذا عواقب وخيمة.

مع مرض الساركويد المتقدم ، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي ولا تعد الكلية قادرة على أداء وظيفتها. يمكن أن يؤدي هذا ، على سبيل المثال ، إلى زيادة تراكم الماء في الجسم.

أعراض متلازمة ساركويد لوفغرين النموذجية

متلازمة لوفجرين هي شكل من أشكال الساركويد الحاد الذي يرتبط بمزيج نموذجي من الأعراض ويحدث بشكل رئيسي عند النساء. إنه مرض حاد للغاية يحتاج إلى علاج سريع.

تشمل الأعراض الكلاسيكية المزعومة للعقدة الحمامية والتهاب المفاصل واعتلال العقد اللمفية الثنائية. الحمامي العقدية هي نوع معين من الطفح الجلدي مع احمرار عقدي للأنسجة الدهنية تحت الجلد. يحدث بشكل رئيسي في أسفل الساقين ويكون مؤلمًا جدًا للمصابين عند الضغط عليه.

يحدث التهاب المفاصل ، أي التهاب المفاصل ، في متلازمة لوفغرن بشكل رئيسي على الكاحلين ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الركبتين أو المرفقين.

اعتلال العقد اللمفية الأحيائي هو التغير المرضي في الغدد الليمفاوية على كلا جذري الرئتين ، أي الرئة اليمنى واليسرى.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض أكثر عمومية في متلازمة لوفغرين. وتشمل هذه الحمى والشعور بالتعب والتعب. يمكن أن يحدث أيضًا ألم عضلي وسعال.

في هذه المرحلة ، يمكنك أيضًا قراءة صفحتنا الرئيسية حول متلازمة لوفغرين: متلازمة لوفغرين - ماذا وراءها؟

أنواع الساركويد

بخلاف ذلك ، غالبًا ما يزحف الشكل المزمن للساركويد ببطء شديد على مدار أشهر ، ويمكن أن تحدث الأعراض الأولى مثل التعب وضيق التنفس أثناء المجهود وفقدان الوزن والسعال قبل أن يظهر المرض في أعضاء مختلفة أو حتى عضو واحد فقط.

في أكثر من 90٪ من مرضى الساركويد ، تتأثر الرئتان ؛ يمكن تمييز أنواع مختلفة من المرض على أساس الأشعة السينية:

• النوع الأول: تضخم منتشر لجذر الرئة على كلا الجانبين (تلتقي الأوعية والشعب الهوائية والعقد الليمفاوية عند جذر الرئة);
• النوع 2: تضخم منتشر في جذر الرئة على كلا الجانبين وأيضًا تغييرات في أنسجة الرئة ، على سبيل المثال الإيماء.
• النوع الثالث: تغيرات في أنسجة الرئة دون تضخم جذر الرئة.
• النوع 4: التغيرات المزمنة في أنسجة الرئة التي تستمر لأكثر من عامين مع إعادة تشكيل النسيج الضام (يمكن أن يتشكل الجدل والتندب والخراجات والبثور);

ملخص

يمكن أن تكون أعراض الساركويد متنوعة للغاية ، حيث أن الساركويد مرض جهازي يصيب الجسم كله ويمكن أن يؤثر على أي عضو. العضو الأكثر شهرة والأكثر تضررًا هو الرئتين ، مما يؤدي عادةً إلى ضيق التنفس والسعال وألم الصدر.

يؤثر الساركويد المزمن ، على وجه الخصوص ، أيضًا على أعضاء أخرى ، مثل الجلد ، والذي يمكن أن يظهر في أنواع مختلفة من الطفح الجلدي. يعتبر تورم الغدد الليمفاوية ، غالبًا في الفخذ أو الإبط ، أمرًا نموذجيًا أيضًا. هناك أيضًا عدد قليل من المتلازمات الخاصة مثل متلازمة Löfgren's ، والتي تتجلى في كوكبة كلاسيكية من بعض الأعراض.