ما هو أفضل علاج لمتلازمة الكمثري؟

المقدمة

يمكن تخفيف الأعراض الحادة لمتلازمة الكمثري باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. بمجرد ظهور الأعراض لأول مرة ، يجب مقاطعة النشاط البدني وتبريده على الفور.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب المعالج أيضًا أن يحقق تحسنًا مؤقتًا سريعًا بشكل مباشر على عضلة الكمثري من خلال الحقن المستهدفة لمخدر موضعي وربما كورتيزون إضافي. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يخفف الأعراض فقط لفترة قصيرة.

العلاج المحافظ لمتلازمة الكمثري

يمكن علاج متلازمة الكمثري بشكل متحفظ من خلال تمارين محددة من العلاج الطبيعي ، مثل تمارين الإطالة. علاوة على ذلك ، فإن تمارين الاسترخاء الليفي العضلي والتدليك ، وكذلك تجنب إثارة المنبهات مثل المشي المفرط والجلوس الطويل في أوضاع غير مريحة يمكن أن يخفف من الأعراض.

على المدى الطويل ، يوصى باستخدام مزيج من العلاج الطبيعي والتدليك لتقوية العضلات المتبقية من أسفل الظهر والأرداف بحيث يتم إراحة عضلة الكمثري ولا يمكنها بعد الآن تهيج الأعصاب الوركية.

يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي المدربين علاج متلازمات الكمثري التي استمرت لفترة طويلة باستخدام الموجات فوق الصوتية المستهدفة ، والتي تهدف إلى تخفيف توتر العضلات وبالتالي منع تهيج العصب الوركي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء علاج الزناد الليفي العضلي ، حيث يتم تحفيز الكيس (اللفافة) المحيط بالعضلة بشكل خاص وبالتالي استرخاء العضلات الداخلية أيضًا ولم تعد تضغط على العصب الوركي.

في معظم الحالات ، تكون مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات للأعراض الحادة وكذلك العلاج الطبيعي وتمارين الشد الخاصة لإزالة الأسباب كافية لمواجهة تكرار متلازمة الكمثري.

قد تكون مهتم ايضا ب: علاج نقطة الزناد

العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري

العلاج اليدوي أو العلاج الطبيعي هو الخطوة الأولى في علاج متلازمة الكمثري بنجاح. يتم تنفيذه من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي و / أو أخصائيي تقويم العظام. الهدف هو شد وإرخاء كل العضلات الموجودة في أسفل الظهر والوركين. للقيام بذلك ، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي التدليك وحركات الإطالة وغالبًا ما يُظهر لمريضه تمارين الإطالة ليقوم بها في المنزل ، والتي من المفترض أن تحافظ على مرونة عضلات الفخذ الصغيرة.

تهدف علاجات نقطة الزناد إلى إيجاد توتر دقيق في العضلات وتحريرها ، على سبيل المثال ، عن طريق الضغط. يجب الشعور بالنجاح على الفور. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على فعالية كافية. وبالتالي ، يجب على كل مريض أن يجرب بنفسه نوع العلاج الذي سيستفيد منه أكثر.

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات تحت موضوعنا: العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تمتد في متلازمة الكمثري

للوقاية وفي وجود متلازمة الكمثري ، يعد شد العضلات جزءًا مهمًا من مفهوم العلاج. الجلوس لفترات طويلة أو تمرين العضلات يقصرها. يمكن مقاومة السمن عن طريق الإطالة.

الامتداد المفيد هو كما يلي:
تستلقي على ظهرك على الأرض ؛ تنحني الساق المصابة بزاوية 90 درجة في الورك والركبة. بعد ذلك ، حرك الساق المثنية ببطء إلى الجانب الآخر من الجسم بحيث تمر فوق الركبة الأخرى. يجب أن تشعر بشد طفيف في أرداف الساق المثنية.
يمكنك الآن أيضًا سحب الركبة مع الذراع واليد على الجانب الآخر. يجب أن يصبح الشعور بالتمدد أقوى الآن.
يجب أن تظل في هذه الحالة لمدة 30 ثانية تقريبًا. ثم يتم تنفيذ التمرين على الجانب الآخر. في المجموع ، يجب إجراء التمرين حوالي ثلاث مرات لكلا الجانبين.

بالإضافة إلى هذا التمرين ، هناك عدد من تمارين الإطالة الأخرى التي يمكن استخدامها لمواجهة متلازمة الكمثري. من المهم في جميع التمارين ألا تمتد إلى الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين لديهم أطراف صناعية في الورك والركبة إجراء هذا التمرين فقط بعد استشارة الطبيب أو المعالج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تمارين إطالة متلازمة الكمثري

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

TENS تعني تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد. يتم إجراء تيارات تحفيز صغيرة عبر الجلد إلى الأنسجة والعضلات عبر أقطاب TENS التي يتم لصقها على الجلد ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم. في متلازمة الكمثري ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد بنجاح كعلاج في بعض الحالات.
يتم تقليل الألم ويمكن أن يساعد تيار التحفيز على إرخاء العضلات المتوترة. مع التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ، قد يشعر المريض بإحساس خفيف بالوخز.

في بعض الحالات يتم تعويض هذا العلاج من قبل التأمين الصحي. يجب عليك الاستفسار عن هذا الأمر مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك قبل بدء علاج التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد لمتلازمة الكمثري.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: العلاج الكهربائي

شريط Kinesio

يمكن استخدام تقنيات مختلفة لعلاج متلازمة الكمثري بشريط حركي. بالإضافة إلى ما يسمى بـ "القطع المسبق" الجاهزة ، يمكن استخدام شريط Kinesio العادي المتاح تجارياً.

يستلقي الشخص المصاب على معدته مع وضع الركبة بزاوية طفيفة للخارج (مثل الضفدع) على الجانب المصاب بحيث يكون عظم الحوض الأمامي خاليًا من الهواء. شريط عادي من شريط كينيسيو بطول 25 سم يتم تقطيعه إلى شريحتين متساويتين حتى يصبح هناك قاعدة مشتركة بطول 3-4 سم. تتم إزالة ورق الدعم من هذه القاعدة عن طريق تجعيدها وتركها لتلتصق ببقية الشريط.
يتم لصق هذه القاعدة على العمود الفقري الحوضي الأمامي بدون توتر. يتم لصق الشريط السفلي على شكل قوس مع شد حتى العجز ، ويتم لصق الجزء الأخير مرة أخرى بدون توتر. يتم عمل نفس الشيء مع الشريط العلوي بحيث يتداخل كلاهما على العجز.

تتضمن الطريقة الثانية شريطًا يتم لصقه أفقياً تحت ضغط من العجز (عظم عظم العجز) إلى المدور الأكبر (تلة كبيرة متدحرجة / نتوء عظمي أكبر على رأس الفخذ). بالإضافة إلى ذلك ، يتم عبور شريطين أصغر حجمًا فوق نقطة الألم الرئيسية بتوتر كامل.

يجب أن يكون الألم من الشريط. في حالة حدوث احمرار أو ظهور علامات التهاب ، يجب إزالته مرة أخرى.

اقرأ أيضا: شريط Kinesio

الوخز بالإبر لمتلازمة الكمثري

يمكن علاج أعراض متلازمة الكمثري بالوخز بالإبر والعلاج بالابر.
توضع إبر الوخز بالإبر في نقاط وخز خاصة للعضلات. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم إطلاق التشنجات في عضلة الكمثري ولم يعد العصب الوركي الأساسي مضغوطًا أو أقل. في سياق الطب الصيني التقليدي ، غالبًا ما تستخدم علاجات أخرى لتعزيز التأثيرات.

اكتشف المزيد على: العلاج بالإبر

العظام في متلازمة الكمثري

يمكن أن تؤدي الانسدادات والاختلالات في الحوض والوركين والعمود الفقري القطني إلى زيادة التوتر في عضلة الكمثري. هذا يؤدي إلى تقلصات وزيادة في النغمة ، مما يسبب الأعراض المقابلة.

مع التعبئة وعلاج اللفافة وغيرها من التقنيات ، يمكن أيضًا استخدام علاجات تقويم العظام للمساعدة في متلازمة الكمثري. يمكن أيضًا إجراء تمارين مقابلة لشد وتعبئة منطقة الأرداف في المنزل بمفردك.

قد تكون مهتم ايضا ب: تقويم العظام

ما هي العلاجات المنزلية التي تساعد في متلازمة الكمثري؟

العلاج المنزلي لعلاج الكمثري هو تدليك عضلات الألوية بشكل مستقل باستخدام كرة التنس أو اللفافة ، على سبيل المثال.
تجلس برفق على الكرة وتحرك أردافك في حركات دائرية عليها. ينتج عن هذا علاج وتدليك طبقات العضلات العميقة حتى عضلة الكمثري. عند القيام بذلك ، يتم التحكم في نقاط الزناد في العضلات. قد يكون هذا مؤلمًا جدًا. ومع ذلك ، لا ينبغي تدريبه بشكل كامل على الألم هنا أيضًا.

يمكن أن يؤدي استخدام لفافة اللفافة أيضًا إلى تخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو موضح أعلاه ، فإن الشد المنتظم للأرداف يساعد في تقليل الألم.

تعلم اكثر من خلال: تدريب اللفافة

المعالجة المثلية لمتلازمة الكمثري

بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي لمتلازمة الكمثري ، هناك أيضًا خيار العلاج باستخدام المعالجة المثلية. هذا يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض متلازمة الكمثري.
في المعالجة المثلية ، على سبيل المثال خليط من Harpagophytum و Ledum و Rhusoxodendron و Tartarus stibiatus ، وهي مكونات القطرات المتاحة كمركب Bomarthros Harpagophytum. يقال أن لها تأثير مسكن للألم ومضاد للالتهابات.
يمكن استخدام Acidum nitricum أو Echinacea ضد الالتهاب نفسه. ما إذا كانت المعالجة المثلية تساعد بالفعل أمرًا مثيرًا للجدل علميًا ، لذلك يجب الحصول على رأي طبي تقليدي في حالة متلازمة الكمثري.

العلاج بكرة التنس

بالنسبة لبعض المرضى ، يساعد التطبيق الذاتي لتدليك كرة التنس على إرخاء العضلات المتوترة والتخلص من الألم مرة أخرى.

الفكرة هي أن التوتر ينطلق من خلال الضغط المستهدف على المناطق المؤلمة. للقيام بذلك ، توضع الكرة على كرسي. ثم اجلس بحذر على الكرة حتى تستريح تحت المنطقة المؤلمة. ليس من الضروري استخدام وزن الجسم بالكامل. بدلاً من ذلك ، يجب الضغط بما يكفي حتى يكون الألم واضحًا ولكن يسهل تحمله.

يبدأ التدليك بحركات دائرية خفيفة. يجب معالجة المنطقة المؤلمة لمدة نصف دقيقة. يمكن أن تتحرك الكرة بعد ذلك لتدليك مناطق مؤلمة أخرى. يعطي هذا الشكل من التدليك أفضل النتائج عند استخدامه عدة مرات في اليوم.

العلاج بالبوتوكس

البوتوكس ، أو توكسين البوتولينوم ؛ هو سم عصبي تصنعه بكتيريا تسمى Clostridium botulinum وهو أحد أكثر السموم فتكًا في العالم.
بتركيزات منخفضة ، يمنع تقلص العضلات لمدة تصل إلى ستة أشهر ، بحيث ترتخي العضلات خلال هذا الوقت.

وبالتالي ، فإن الألم الناجم عن عضلة الكمثري المتوترة يجب أن يختفي أيضًا ويجعل الحركة أو العلاج الطبيعي ممكنًا بدون ألم. لا تغطي شركات التأمين الصحي بالضرورة تكاليف علاج العضلات بالبوتوكس. أظهرت بعض الدراسات أن حقن العضلات بحقن البوتوكس مع التخدير الموضعي أو الكورتيكوستيرويدات هو الأفضل.

يتم حقن البوتوكس في بعض الأحيان مباشرة في العضلات على عدة جلسات. يتم إجراء ذلك في معظم الأحيان تحت سيطرة التصوير المقطعي للتأكد من إصابة الإبرة بالعضلة اليمنى. تشمل المخاطر إصابات الأعصاب والأوعية الدموية وتطور ورم دموي وآثار جانبية طفيفة من مادة البوتوكس.
وتشمل الشعور العام بالمرض وضعف عضلي مؤقت. الآثار الجانبية طويلة المدى غير معروفة عند استخدامها بشكل صحيح.

يمكن أيضًا العثور على مزيد من المعلومات على: الآثار الجانبية للبوتوكس

شكل توضيحي لعضلة الكمثري

عضلة الكمثري

1. عضلة على شكل كمثرى -
   عضلة الكمثري
2. مغرفة إلياك -
   علاء ossis ilii
3. ثقوب العجز الخلفية -
   الثقبة العجزية الخلفية
4. العجز -
   العجز
5. جريت رولينج هيل -
   المدور الأكبر
6. تل صغير متدحرج -
   المدور الأصغر
7. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
8. الاسكيم -
   Os ischii (ischium)
9. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

العلاج الجراحي لمتلازمة الكمثري

بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن أيضًا تحسين الأعراض عن طريق إجراء عملية ، خاصةً إذا كان العصب الوركي لا يعمل تحت عضلة الكمثري بسبب التغيرات التشريحية الخلقية ، ولكن من خلالها.

لا تزال الجراحة لعلاج متلازمة الكمثري نادرة. هناك حالات خاصة لا يسحب فيها العصب الوركي إلى الساقين أسفل عضلة الكمثري ، بل يسحب من خلالها. بعد ذلك ، لا تكون التمارين المناسبة للتمدد والإرخاء مفيدة لأن العصب يتعرض لمزيد من الضغط. يحدث هذا الشذوذ في ما يصل إلى 15٪ من جميع الناس.

لكن هذا لا يسبب مشاكل للجميع. إذا كانت هذه الحالة موجودة ولا يمكن معالجة الأعراض بأي طريقة أخرى ، فيمكن بدء العملية.
يتم تحديد المسار الدقيق للعصب الوركي في فحوصات أولية مختلفة. أثناء الإجراء نفسه ، يتم قطع وتر عضلة الكمثري. في معظم الحالات ، سيعطي هذا نتائج مرضية.

نظرًا لقرب العصب الوركي من منطقة الجراحة ، يجب استخدام هذه الطريقة فقط بعد استنفاد الخيارات المحافظة.

اكتشف أيضًا: علاج لمتلازمة الكمثري

توصيات من فريق التحرير

• أسباب متلازمة الكمثري
• تمارين إطالة متلازمة الكمثري
• علاج متلازمة الكمثري
• مدة متلازمة الكمثري
• ألم الورك