نحث على التبول

تعريف

نحث على التبول يصف الشعور بالحاجة إلى التبول. هذه في حد ذاتها وظيفة طبيعية لـ مثانة، والتي تبدأ مع حشوها المتزايد. ومع ذلك ، إذا كانت الرغبة في التبول قوية بشكل غير عادي ، فهذا مؤشر على أنه قد يكون هناك اضطراب في الجسم أو في حلقة التحكم في منعكس التبول.

الأصل الفسيولوجي للرغبة في التبول

عادة ما يتم الطلاق يوميًا تقريبًا اعتمادًا على الكمية التي تشربها لتر ونصف من البول خارج. هذا يستخدمه الكلى التي تنتج ال دم تصفية وفضلات البول من الجسم (المواد البولية) المواصلات.
يتم تخزين البول في مثانةوالتي يمكن ، حسب ارتفاع الشخص ، استيعاب ما يصل إلى 900 مل من البول. ومع ذلك ، فإن الرغبة في التبول تبدأ قبل ذلك بكثير ، أي من ملء المثانة بحوالي 300 مل. سبب هذه الرغبة في التبول هو زيادة شد جدار المثانة البولية بسبب حشوها ، حيث يتم الكشف عن زيادة التوتر عن طريق المستقبلات ، والتي بدورها مع تزعج متصلة. تنقل هذه الأعصاب معلومات حول حالة امتلاء المثانة إلى دماغ علاوة على ذلك ، حيث يتم تشغيل الرغبة في التبول وإدراكها بوعي

من الناحية الفسيولوجية ، فإن الفرق بين حجم امتلاء المثانة في بداية الرغبة في التبول وأقصى سعة للمثانة يوفر فسحة معينة بحيث لا تضطر إلى التبول فورًا عند الرغبة في التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر الرغبة في التبول لدى الأشخاص الأصحاء لدرجة أنه من الممكن الاحتفاظ بالبول على الرغم من امتلاء المثانة والرغبة الحالية في التبول (سلس البول). المسؤول عن هذا هو عضلات قاع الحوض و ايضا العضلة العاصرة الخارجية للمثانة (العضلة العاصرة الخارجية للإحليل) ، والتي يمكن السيطرة عليها بشكل تعسفي وواعي.

ال إفراغ المثانة (التبول) يحدث في تفاعل زيادة الضغط في المثانة مع ارتخاء عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة الخارجية للمثانة. يتم التحكم في منعكس التبول مركزيًا في الدماغ ، وبسبب الترابط المعقد ، هناك العديد من الاحتمالات لحدوث اضطراب في التفاعل.

سبب زيادة التبول

هناك العديد من الأسباب المختلفة للرغبة في التبول.
يتم التمييز بشكل أساسي بين الرغبة في التبول ، والتي تحدث فقط من حين لآخر ، والتي تستمر على مدى فترة زمنية أطول. يمكن للحافز التبول العرضي زيادة الشرب ان تكون مسؤولا.
يمكن أن يحدث نفس التأثير كحول أو استهلاك القهوة تسبب. هناك أيضًا رغبة متزايدة في التبول أثناء الاستخدام الأدوية المدرة للبول (مدرات البول) على. ومع ذلك ، فإن الرغبة في التبول هي التأثير المطلوب لهذه الأدوية ، والتي تهدف إلى ضمان بقاء كمية أقل من الدم في الجسم ، والتي تحققها عن طريق إفراز كميات أكبر من البول. تستخدم مدرات البول ، على سبيل المثال ، ل مرض كلوي أو في علاج ضغط دم مرتفع.
سبب آخر لا يستهان به لزيادة التبول هو الإجهاد النفسي. مثال نموذجي هو الشعور بالحاجة إلى الذهاب إلى الحمام قبل الامتحان.

ومع ذلك ، إذا استمرت الرغبة في التبول لفترة طويلة ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مرض أساسي. مثال مهم على ذلك هو السكرى. ما يسمى يحدث نادرا جدا مرض السكري الكاذب من قبل ، حيث يمكن إخراج ما يصل إلى 15 لترًا من البول يوميًا.

تحدث الرغبة في التبول أيضًا مع ضعف أداء الكلى ، على سبيل المثال من خلال أ الفشل الكلوي. هنا الكلى من مرحلة معينة فصاعدًا ، لم تعد قادرًا على تركيز بولك ، ولهذا السبب يتم إخراج كميات كبيرة من البول ، ونتيجة لذلك ، غالبًا ما تكون ملحة للتبول.
أمراض مثل سكتة قلبية يؤدي إلى الرغبة في التبول. سبب آخر نموذجي للتبول هو السبب الشائع التهاب المثانة، حيث تسبب العدوى البكتيرية في المسالك البولية التهابًا وتهيجًا في المسالك البولية مثانة مما يؤدي بعد ذلك إلى الرغبة في التبول.
واحد أيضا شائع جدا في كبار السن من الرجال تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستات) ، ثم ملف الإحليل يمكن أن يضيق كثيرًا بحيث يصعب التبول ، بحيث يبقى البول المتبقي في المثانة ، مما يؤدي بعد ذلك إلى إعادة ملئه بسرعة ويؤدي إلى الرغبة في التبول.
يمكن أيضًا مراعاة الرغبة في التبول اتبع العملية في منطقة المثانة أو بعدها تشعيع تحدث تقع تظهر.

المزيد من الأعراض للمساعدة في عزل السبب

تشترك جميع أسباب الرغبة في التبول بالحاجة إلى التبول. ومع ذلك ، بناءً على السبب ، تختلف الأعراض في شدتها ويصاحبها أيضًا علامات أخرى مختلفة.
هذا ما يحدث مع النوع الأول من السكرى وضوحا الشعور بالعطش وبالتالي من خلال كميات كبيرة من الشرب لتمرير الكثير من البول. غالبًا ما يحدث آخر في نفس الوقت فقدان الوزن على.

في ال النوع الثاني من مرض السكري يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الرغبة في التبول ، ولكنه يحدث هنا كنتيجة طويلة المدى لسنوات مستويات السكر في الدم سيئة التحكم إلى تلف العصبوالتي يمكن أن تؤثر أيضًا على أعصاب المثانة. ثم يفقد هؤلاء وظيفة إبلاغ الدماغ بحالة امتلاء المثانة في مرحلة مبكرة ويبلغون عن ذلك فقط بعد منبه كبير ، أي عندما تكون المثانة ممتلئة جدًا بالفعل. ثم غالبًا ما يكون قد فات الأوان ولا يصل المصابون إلى المرحاض في الوقت المناسب ويفقدون كميات صغيرة من البول (المثانة الفائضة ، سلس البول الفائض).

هل يوجد الفشل الكلوي بالإضافة إلى الرغبة في التبول وكميات كبيرة في البداية من البول ، فإنه يأتي أيضًا معها تراكم السوائل (الوذمة) في الساقين وغالبًا بالإضافة إلى واحد حكة في الجلد.

في سكتة قلبية (سكتة قلبية) هناك أيضا وذمة على الساقين أثناء النهار وغالبا ما تكون هناك واحدة انخفاض الأداء البدني امام. للتبول و كثرة التبول يأتي هنا أكثر في الليل.

في تضخم في البروستاتا العَرَض النموذجي بعد الرغبة في التبول هو بداية التبول يتأخر عن غير قصد، عادة ما يضعف مجرى البول فقط وغالبًا أيضًا حث على التبول في الليل يتكون.

إذا حدثت الرغبة في التبول من خلال أ التهاب المثانة تسبب في ، يمكن فقط كميات صغيرة من البول يتم إفرازها وهناك ألم خاصة واحد حرق. بشكل عام ، يشعر المتأثرون بالهزيمة وفي بعض الأحيان يندفعون أيضًا حمى على.

الحاجة الليلية للتبول

في الليل أكثر من مرتين تحتاج المثانة إلى التفريغ ، وهذا ما يسمى التبول الليلي المحددة. يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة إلى الرغبة في التبول ليلاً. لذلك سبب واحد هو ذلك تناول الأدوية المدرة للبول بعد فوات الأوانمما يؤدي إلى تطور تأثيرها في الليل وتؤدي إلى الرغبة في التبول ليلاً. أبسط حل هو البدء في تناول هذه الأدوية في وقت مبكر.

سبب شائع آخر للتبول الليلي هو ذلك التهاب المثانة. يحدث ذلك أيضًا مع تكبير البروستات الرغبة الليلية في التبول. هذه أيضًا سمة من سمات قصور القلب (القصور). خلال النهار يأتي من خلال أ قدرة ضخ غير كافية للقلب إلى أ تراكم السوائل (الوذمة) في الساقين ، والتي تظهر بعد ذلك منتفخة وثقيلة. في الليل ، يتم امتصاص هذه الوذمة ويكون لدى الجسم كمية أكبر من السوائل ، والتي يريد بعد ذلك تعويضها من خلال إفراز البول ، والتي تصبح أعراضًا في الرغبة الليلية للتبول.

هناك جانب مهم ومثير للاهتمام للغاية وهو أن الرغبة في التبول ، والتي هي نفسية المنشأ ، أي التي تحدث دون سبب عضوي أساسي ، عادة لا تحدث أثناء النوم ولكن فقط خلال النهار. وبالتالي ، فإن الرغبة في التبول التي توقظ الشخص المصاب من النوم يجب أن تعتبر مؤشرا على مرض عضوي مسبب.

حث على التبول ، لكن لا شيء يأتي

يتم تعريف الحاجة المتكررة للتبول ، ولكن مع القليل أو لا شيء ، على أنها بولاكيوريا المحددة. السبب الأكثر شيوعًا لهذا عند الرجال هو تضخم البروستاتا الحميد. من خلال هذا التوسيع يضيق مجرى البولبحيث تنشأ فيه مقاومة عالية لا يمكن التغلب عليها إلا بالضغط العالي ، أي عندما تمتلئ المثانة بكمية كبيرة. ونتيجة لذلك ، لا يمكن للمثانة أن تفرغ تمامًا ، حيث لم يعد من الممكن التغلب على الضغط في مجرى البول بملء أقل للمثانة. لذلك ، لا يزال هناك عادة شعور بعدم اكتمال التفريغ ، على الرغم من وجود القليل من البول أو انعدامه.

ومن المعتاد أيضًا ألا يأتي أي شيء على الرغم من الرغبة في التبول مثانة عصبية، حيث يولد فرط نشاط المثانة الرغبة في التبول حتى عندما تكون ممتلئة بالحد الأدنى ، مع إخراج كميات صغيرة فقط من البول. يمكن أن تحدث نفس الظاهرة بسبب أ حمل ليتم تشغيلها. يقود أيضا واحد التهاب المثانة هذا يعني أنه يمكن إخراج كميات صغيرة فقط من البول ، لأن المثانة الملتهبة ، مثل المثانة المتهيجة ، تؤدي إلى الرغبة في التبول في وقت مبكر جدًا.

التبول في الرجل

سبب نموذجي لذلك التبول في الرجل هل هي تضخم البروستاتا الحميد (تضخم) أو نادرًا التهابهم (التهاب البروستات). يزداد حجم البروستاتا مع تقدم العمر ويتأثر بها كل رجل تقريبًا بمرور الوقت. ليس من غير المألوف أن يصبح هذا السبب من الأعراض في وقت مبكر من سن الخمسين في شكل الرغبة في التبول.

إلى جانب الرغبة في التبول ، يتأخر التبول ويضعف مجرى البول ، مما يؤدي إلى ظهور المثانة لا يمكن إفراغها بالكامل. البول المتبقي هو عامل خطر للإصابة بالتهاب المثانة. يهدف العلاج إلى وقف نمو البروستاتا. هذا يمكن طبي أو التشغيل يمكن تحقيقه.

التبول عند المرأة

عند النساء واحد من أكثر أسباب التبول شيوعًا التهاب المثانةبسبب ال الإحليل في النساء مقارنة بالرجال أقصر هو. ومن ثم يمكن بكتيريا ادخل إلى المثانة بشكل أسرع وأصبح واحداً هناك التهاب لقيادة.
الرغبة في التبول نموذجية أيضًا لدى النساء حمل. من ناحية ، يمكن أن يكون هذا واحدًا من أول علامة للحمل من ناحية أخرى ، يحدث مع تقدم الحمل بسبب نمو الطفل في الحجم وما يترتب على ذلك من ضغط على الأعضاء المحيطة ، مثل المثانة.
يحدث ما يسمى أيضًا في كثير من الأحيان نسبيًا عند النساء مثانة عصبية، فرط نشاط المثانة. ثم يقوم هذا بإبلاغ المعلومات حتى مع كميات ملء منخفضة دماغتسبب الرغبة في التبول على الرغم من أن المثانة ممتلئة قليلاً فقط.

الإلحاح البولي أثناء الحمل

الإلحاح البولي أثناء الحمل هو سمة خاصة في مرحلته المبكرة ويمكن أن يكون من جميع أنحاء الأسبوع السادس من الحمل تحدث ، حيث يمكن أن تكون الرغبة في التبول هي أول علامة على الحمل. الرغبة في التبول في بداية الحمل ناتجة بشكل رئيسي عن تغير هرموني في جسد المرأة.
ولكن حتى مع تقدم الحمل ، غالبًا ما تكون هناك حاجة للتبول ، مما يؤثر في المقام الأول على نمو الطفل وبالتالي زيادة حجم الرحم الذي يضغط بعد ذلك على الهياكل والأعضاء المحيطة ، مثل المثانة البولية.

الإلحاح البولي مع / بدون ألم

سبب نموذجي للتبول المرتبط ألم عند التبول يسير جنبا إلى جنب هو التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، حيث يكون للألم طابع حارق.

في معظم الحالات ، الرغبة في التبول والتبول اللاحق غير مؤلم وغالبا لأسباب مثل واحد تضخم البروستاتا أو ببساطة واحدة زيادة كمية الشرب ارجاعه. ولكن نظرًا لأنه يعاني أيضًا من أمراض داخلية أخرى مثل أ ضعف القلب أو الكلى يجب فحص الرغبة في التبول من قبل الطبيب ، حتى لو لم تسبب ألمًا.

تشخيص زيادة التبول

نظرًا لأن الرغبة الشديدة في التبول يمكن أن تكون ناتجة أيضًا عن مرض خطير ، فمن المهم أن تقدم نفسك لطبيبك بهذه الأعراض. ثم يمثل هذا في أنامنيز أسئلة حول الأعراض ، مثل ما إذا كانت الرغبة في التبول تحدث أيضًا في الليل أو ما إذا كان هناك شعور متزايد بالعطش ، ويمكن بعد ذلك عادةً تضييق نطاق سبب المرض بناءً على التاريخ الطبي.

ربما يكون جمع ما يسمى ب مذكرات التبول ضروري ، حيث يوثق الشخص المعني وقت حدوث الرغبة في التبول ومقدار كمية الشراب ، مما يسمح بدوره باستخلاص استنتاجات حول سبب الرغبة في التبول.

في وقت لاحق اختبار بدني ينتبه الطبيب إلى النتائج التي قد تفسر الرغبة في التبول ، على سبيل المثال ، يقوم بفحص الرجل لمعرفة ما إذا كان متضخمًا البروستات حاضر. بالإضافة إلى ذلك ، أ التصوير فوق الصوتي (بالموجات فوق الصوتية) من الكلى لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات يمكن أن تفسر الرغبة في التبول.
عادة ما يحدث واحد أيضًا فحص البول والدم، الذي في تركيزات الملح (الشوارد) ، منها قيمة السكر وكذلك على تركيز الكرياتينين، وهي معلمة لأداء الكلى ، يتم احترامها.
يمكن إجراء فحوصات التصوير على وجه التحديد لهذه الأعراض البولية ، حيث يمكن تصوير المثانة والمسالك البولية بعد إعطاء عامل التباين وحتى تقييمها مباشرة أثناء التبول (تصوير كيسة التبول).

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: كثرة التبول

علاج نفسي

يعتمد علاج الرغبة في التبول على السبب الأساسي.

على سبيل المثال ، إذا كان هناك مرض مزمن مثل القلب أو أ الفشل الكلوي من قبل ، يجب معالجة الأمراض بشكل جيد والسيطرة عليها حتى تختفي أعراض الرغبة في التبول في أفضل الأحوال. نفس المبدأ ينطبق على علاج داء السكريوالتي يجب تعديلها على النحو الأمثل لتجنب الأمراض الثانوية وتقليل أي أعراض موجودة.

إذا كان تضخم البروستاتا الحميد هو سبب الرغبة في التبول لدى الرجال ، فقد يكون ذلك طبي يعالج بحيث يكون التبول أسهل. إذا كانت التدابير الدوائية غير كافية ، يمكن للمريض الاستفادة منها أيضًا الاستئصال الجراحي للبروستاتا فائدة.

هي الرغبة في التبول التهاب المثانة هذا هو الحال عادة مضاد حيوي يعالج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدامه يوميًا مع هذا النوع من العدوى أن تشرب كثيرا ويجب على المريض اعتني بنفسك جسديا.

إذا لم يكن من الممكن إلقاء اللوم على أي مرض جسدي أساسي بسبب الرغبة في التبول ، فإنه يصبح ما يسمى بـ تدريب المثانة الهدف هو إعادة استخدام المثانة المفرطة النشاط إلى أحجام أكبر مرة أخرى. بالإضافة إلى أن هناك أيضًا الدواء كيف مضادات مفعول الكولين و مضادات التشنج، والتي تستخدم خصيصًا للتخفيف من أعراض التبول ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من جودة حياة الشخص المصاب.

أدوية التبول

يمكن السيطرة على الرغبة في التبول طبيا بوسائل مختلفة دواء لتعالج. الأدوية النموذجية من مجموعة مضادات مفعول الكولين أو أيضًا مضادات التشنجالهدف من ذلك هو إرخاء المثانة حتى تتمكن من الاحتفاظ بكميات أكبر من الملء وفي وقت لاحق فقط تحفيز الرغبة في التبول. يمكن للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا تناول الأدوية من مجموعة حاصرات ألفا يستفيد من أن الجهاز العضلي استرخاء البروستاتا والمثانة ، مما يجعل التبول أسهل مرة أخرى.

توقعات

اعتمادًا على السبب الكامن وراء الرغبة في التبول ، يختلف التشخيص. على سبيل المثال ، يشفي المرء التهاب المثانة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية في الغالب بعد أسبوع بدون عواقب. أيضا واحد توقعات سير المرض جيدة جدا لديه الرغبة في التبول ، وهو أحد الأعراض الأولى مرض السكري من النوع الأول يمكن إدراكها. من خلال كافية العلاج بالأنسولين وهذا يؤدي إلى تطبيع الشعور بالعطش وبالتالي الرغبة في التبول.

في المقابل ، فإن الرغبة في التبول هي متى مرض السكري من النوع الثاني نتيجة لتلف الأعصاب في المثانة وأحد الأعراض في المرحلة المتأخرة من داء السكري. يوجد واحد هنا تشخيص أسوأ بكثير، لأن الأعصاب التالفة غالبًا ما تفشل في التجدد حتى مع العلاج الأمثل للمرض الأساسي.

إذا كان هناك تضخم في البروستاتا يؤدي إلى زيادة الرغبة في التبول ، فهناك واحد بشكل عام التكهن الجيد. على الرغم من أن البروستاتا المتضخمة لا يمكن تقليصها عادةً في ظل العلاج المحافظ ، إلا أنه يمكن منع نموها المطرد ويمكن أيضًا تخفيف أعراض الرغبة في التبول بالأدوية. إذا لم يكن هذا كافيًا ، يمكن تحسين تشخيص الرغبة في التبول بشكل كبير عن طريق الاستئصال الجراحي للبروستاتا.

إذا كانت الرغبة في التبول ناتجة عن أمراض مزمنة مثل القصور القلبي أو الكلوي ، إذن اسمح لنفسك هذا غالبًا من خلال العلاج الدوائي المناسب ضد المرض الأساسي أو بأعراض ضد الرغبة في التبول نفسه تحسن.

الوقاية

الأفضل الوقاية في حالة الرغبة في التبول بسبب الأمراض الكامنة مثل مرض السكري أو القلب أو مرض كلوي هل هي العلاج الأمثل ووقف هذه الأمراض حتى لا تنشأ الرغبة في التبول في المقام الأول. سبب الرغبة في التبول هو الجفاف الدواء (مدرات البول) ، ينبغي الحرص على أن هذا ليس في المساء يمكن أن يقلل من الحاجة إلى التبول في الليل على الأقل. إذا كانت الرغبة في التبول لا تستند إلى سبب خارجي معروف ، فيجب على المرء حافظ على استهلاك القهوة أو الكحول عند أدنى مستوى ممكنكلاهما يسبب رغبة معينة في التبول.