التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة

تعريف

ال التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) هو إجراء تصوير غير جراحي تظهر فيه هياكل الجسم على شكل صور مقطعية بمساعدة مجال مغناطيسي قوي وموجات الراديو.
غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التصوير لتصوير الجهاز العصبي المركزي و des جمجمة مستخدم.
يمكن تشخيص العديد من الأمراض المختلفة في منطقة الجمجمة أو الرأس وتمييزها عن بعضها البعض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
في بعض الحالات هذا ينطوي على إدارة الاعلام المضاد ضرورية لعرض تدفق الدم بشكل أفضل في الهياكل الفردية والتمكن من تمييزها عن محيطها.

دواعي الإستعمال

ال التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) له استخدامات عديدة في منطقة الجمجمة. مع تباين جيد ودقة عالية في منطقة نسيج دماغي يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي على نطاق واسع في تشخيص أمراض الدماغ.
بالإضافة إلى توضيح ممكن الأورام هو عامل التصوير بالرنين المغناطيسي المفضل للتشخيص التهاب في منطقة السحايا أو مادة الدماغ، من عند نزيف فى المخ و من أمراض الأوعية الدموية (التضيق ، تمدد الأوعية الدموية).

بالإضافة إلى ذلك ، فهو أيضًا جزئيًا في تشخيص السكتة الدماغية يستخدم من خلال النظر إلى الدورة الدموية وتوزيع الدم في الدماغ. أيضا للتحقيق في مرض عقلي و الشلل الرعاش يمكن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

بالإضافة إلى استخدامها ل تشخيص الدماغ يمكن أيضًا إجراء تصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض أخرى. غالبًا ما يستخدم لتوضيح أسباب أ مرض الصداع النصفي، للتحقيق في العظم الصخري بعد فقدان السمع المفاجئ وطنين الأذن أو لعرض الجيوب الأنفية إذا اشتبهت التهاب, الأجسام الغريبة أو الأورام.
أيضا في تقويم الأسنان في الحالات الفردية ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير المفصل الصدغي الفكي (اختلالات ، تلف الغضاريف) والأسنان بما في ذلك جهاز دعم الأسنان.

التصوير بالرنين المغناطيسي في التصلب المتعدد

غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص ومتابعة المريض تصلب متعدد. بالمقارنة مع الفحوصات التشخيصية الأخرى (الفحوصات العصبية ، ثقب السائل النخاعي) ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة آمنة التشخيص.

في حالة التصلب المتعدد ، يمكن إظهار بقع بيضاوية فردية في مادة الدماغ في التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما توجد هذه على حافة تلك المليئة بالخمور (ماء الدماغ) البطين الدماغي في منطقة نخاع الدماغ.
هذه هي بؤر الالتهاب في منطقة أغلفة الميالين للألياف العصبية الفردية. من خلال استخدام وسيط تباين ، يمكن فصل بؤر الالتهاب التي تحتوي على إمدادات دم قوية بشكل أفضل عن محيطها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتيح حقن وسيط التباين التمييز بين الآفات الالتهابية الحديثة والقديمة.

التصوير بالرنين المغناطيسي للأورام

بالإضافة إلى ذلك ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة قياسية لتشخيص ومراقبة تقدم المرض أورام الدماغ.
عادة ما تكون أورام المخ عبارة عن تقرحات تنشأ من خلايا النسيج الداعم والضام للدماغ وليس من الخلايا العصبية.
هناك العديد من الأورام المختلفة في منطقة الدماغ - يتم إجراء ترسيم أفضل مع فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

عن طريق الإدارة مركز التباينأثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن تقديم بيان حول حجم الورم وموقعه ونوعه.
تثري أورام الدماغ الفردية عامل التباين بطرق مختلفة وبالتالي يمكن تمييزها عن بعضها البعض.
عادة ما تكون الخزعة مطلوبة لتأكيد التشخيص المشتبه به.

التصوير بالرنين المغناطيسي للصداع النصفي

في صداع نصفي هو شكل من أشكال صداع مزمن. تحدث هذه الأعراض عادةً على جانب واحد وغالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والحساسية للضوء والضوضاء. غالبًا ما يكون سبب وتطور هذا الصداع الشديد غير واضح.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) هو شكل إضافي من أشكال التشخيص يستخدم بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من أعراض سريرية وعصبية واضحة.
إنه يعمل على استبعاد الأسباب التي تهدد الحياة للصداع طويل الأمد (على سبيل المثال مع a نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية أو مع أورام المخ).

التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية

على حد سواء الجيوب الأنفية هي تجاويف عظمية في جمجمة الوجه تتفرع من الأنف وتمتلئ بالهواء.تستخدم في المقام الأول لترطيب الهواء وتنظيفه وتدفئته.

غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية لفحص هياكل الأنسجة الرخوة نظرًا لتمثيلها الجيد العمليات الالتهابية ومتطلبات المساحةن (أورام حميدة أو خبيثة) تستخدم في منطقة الغشاء المخاطي للأنف.
يمكن أيضًا تشخيص الإصابات والكسور المحتملة في منطقة الحدود العظمية الرقيقة للجيوب الأنفية (الكسور).

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح سبب أ عدوى الجيوب الأنفية المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية) يستخدم. بمساعدة التصوير ، يمكن إظهار انسداد محتمل لمخاط الأنف ، مما يعني أن الالتهاب لا يمكن أن يشفى.

التصوير بالرنين المغناطيسي للعظم الصدغي

في ال عظم صدغي هو جزء من عظم الجمجمة في منطقة العظم الصدغي (عظم صدغي).
إنه يحيط بالأذن الداخلية ، بالإضافة إلى أعصاب الدماغ المهمة التي تشارك ، من بين أمور أخرى ، في التحكم في المهارات الحركية للوجه والسمع والتوازن متورط.

يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأذن الداخلية، من العصب السمعي والتحقيق في الأورام و إصابات.

غالبًا ما يُلاحظ المرضى بسبب فقدان السمع المفاجئ أو الطنين أو عدم التوازن.

بمساعدة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن عرض هياكل الأنسجة الرخوة بما في ذلك الأعصاب في هذه المنطقة ، بينما يعمل التصوير المقطعي المحوسب (CT) بشكل أساسي على عرض الهياكل العظمية (على سبيل المثال في سياق الإصابات).

تجهيز

قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب أن يكون لدى المريض كل شيء الأشياء المعدنية والملابس ارقد. عادةً ما يتم توفير المعلومات حول عوامل الخطر المحتملة مثل الملابس والمجوهرات التي قد لا يتم ارتداؤها أثناء الفحص من خلال استبيان أو بواسطة طبيب أو مساعد طبيب.
هناك غرف متاحة لتخزين جميع العناصر والملابس ، حيث يمكن تخزين الأشياء (الأشياء الثمينة) بأمان.

حول المزيد (لا تتم إزالتها) كائنات معدنية (على سبيل المثال يزرع, الثقب, الوشوم) يجب إبلاغ الطبيب المعالج قبل الفحص.

اعتمادا علي زرع، قد لا يسمح حجمه وموقعه بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

عادة ما يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة مشابهًا لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الأخرى. لفحص الرأس ، ومع ذلك ، يتم تحويله إلى ملف حوض المطبخ (نوع من الشبكة) لاستقبال موجات الراديو اللازمة للتصوير.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تثبيت الرأس بوسائد ودعامات خاصة.
يتم دفع رأس المريض أولاً إلى أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم وضع الرأس والجزء العلوي من الجسم في الأنبوب أثناء الفحص ، بينما تكون الأرجل بالخارج عادة.

أثناء التصوير ، يجب أن يكون المريض حاول ألا تتحركمن أجل ضمان جودة عالية للصور. يتلقى المريض عادة سماعة (مع الموسيقى جزئيًا) ، حيث أن الفحص بصوت عالٍ جدًا (طرق عالية).

اعتمادا على السؤال ، وإدارة الاعلام المضاد تصبح ضرورية. بعد التصوير الأولي بدون عامل التباين ، هناك فترة توقف قصيرة يتم خلالها إعطاء عامل التباين للمريض. ثم يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مرة أخرى.

العثور على

غالبًا ما يتم فحص الصور وتحليلها من قبل أخصائي الأشعة أثناء الفحص. من العثور على يمكن إيصالها للمريض في محادثة بعد الفحص. غالبًا ما يتم إعطاء المريض قرصًا مضغوطًا بالصور المسجلة.

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأسئلة ، قد يكون من الضروري مناقشة النتائج مع الطبيب الذي فوض التصوير (على سبيل المثال ، طبيب الأسرة ، جراح العظام). في هذه الحالة ، عادةً ما يتم إرسال الصور مع التقرير إلى الطبيب المحول في غضون يوم واحد.

التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة - متى أحتاج إلى وسائط التباين؟

يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة دائمًا دون استخدام وسيط تباين.
اعتمادًا على السؤال والمرض ، يقرر اختصاصي الأشعة أثناء الفحص ما إذا كان حقن مادة التباين من خلال الوصول في انحناء ذراعك أمر ضروري أو مفيد.
ثم يتم إجراء تمريرة ثانية من التصوير. ادارة الاعلام المضاد يستخدم بشكل أساسي للتمثيل الأفضل للهياكل النشطة الأيضية القوية (على سبيل المثال التهاب ) متكافئ.
تسمح المقارنة بين الصور التي تحتوي على عامل التباين وبدونه بالتمييز بين الآفات الحديثة والقديمة ، على سبيل المثال في التصلب المتعدد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إثراء وسائط التباين هو سمة مميزة لكل فرد أورام الدماغ والنقائل. هذا يجعل من السهل التفريق بينهما.

في تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي إنه تمثيل منفصل للأوعية في منطقة الرأس بمساعدة وسائط التباين. يتم استخدامه لتحديد تغييرات الأوعية الدموية (مثل التضيق وتمدد الأوعية الدموية).

متى يمكنني الاستغناء عن وسائط التباين؟

يتم تصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي في البداية دائمًا بدون استخدام وسيط التباين. في بعض الحالات ، اعتمادًا على السؤال ، تكون هذه التسجيلات ذات مغزى بالفعل ، ولهذا السبب لا توجد حاجة لإدارة عامل التباين وإعادة التصوير.

في المرضى الذين لديهم عدم تحمل وسائط التباين أو حيث لا يمكن إفراز عامل التباين عن طريق الكلى ، كما هو الحال في ضعف الكلى، لا يسمح باستخدام وسائط التباين.

المخاطر

بعد إزالة جميع الأشياء المعدنية والملابس ، أصر عادة لا توجد مخاطر للمريض من خلال المجال المغناطيسي وموجات الراديو. في الدراسات التي أجريت حتى الآن ، لا أحد يستطيع آثار جانبية يمكن إثباتها للبشر.
لذلك يمكن تكرار الفحص كلما دعت الحاجة ويمكن إجراؤه أيضًا على الأطفال و في حالات استثنائية أثناء الحمل يمكن تطبيقها.

إذا كان المريض لا يستطيع خلع جميع الأشياء المعدنية وقطع الملابس (مثل الغرسات أو الوشوم) ، يجب على الطبيب المعالج أن يوازن بين مخاطر وفوائد الفحص. هناك خطر من أن تأثير الغرسات سينتهي بواسطة المجال المغناطيسي ، أو أن الوشم سوف يسبب ذلك احترار الجلد تصل إلى الحروق.

الآثار الجانبية الأخرى التي تحدث بسبب إعطاء أ عامل تباين مبرر.
على الرغم من ندرة الآثار الجانبية لعامل التباين ، إلا أن اضطرابات الإحساس بالحرارة ووخز الجلد والصداع والغثيان والشعور بالضيق العام ممكنة.
ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض عادة لا تستمر أكثر من بضع ساعات ، حيث يتم التخلص من وسيط التباين بسرعة من خلال الكلى.

مدة تصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي

يستغرق فحص الجمجمة في التصوير بالرنين المغناطيسي بين الفترات الزمنية تقريبًا ، اعتمادًا على السؤال 20 و 30 دقيقة. خلال هذه الفترة ، يجب على المريض ألا يتحرك جودة صورة جيدة لتكون قادرة على الضمان.
يتم التصوير في البداية بدون عامل تباين. في بعض الحالات ، يتم إعادة تصوير المريض بعد انقطاع قصير يتم فيه إعطاء المريض عامل تباين من خلال الوريد.

تكلفة تصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي

ال تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يتم تغطية الجمجمة في التصوير بالرنين المغناطيسي المغلق من قبل شركات التأمين الصحي إذا كانت هناك أسئلة ضرورية سريريًا.

للتحقيق في واحد فتح التصوير بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال في الخوف من الأماكن المغلقة) يجب تقديم طلب مسبق لشركات التأمين الصحي لتغطية التكاليف. يجب أن يبرر هذا الحاجة إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح وتقديم تقدير التكلفة.

يعتمد سعر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة للمرضى الذين يدفعون أنفسهم أو المرضى الخاصين على نطاق الفحص. ما يقرب من 500 و 1000 يورو.
تتحمل إدارة وسائط التباين أثناء الفحص تكاليف إضافية تصل إلى 100 يورو.

التصوير بالرنين المغناطيسي لرهاب الأماكن المغلقة

عند فحص الجمجمة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، هناك خطر الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة).
يكون المريض برأسه وكذلك الجزء العلوي من جسمه في أنبوب بعرض 60 إلى 70 سم تقريبًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إحاطة الرأس بملف ، ولهذا السبب يبدو الأنبوب أضيق.

يجب إبلاغ الطبيب الذي يقوم بالفحص عن حالة الخوف من الأماكن المغلقة قبل الفحص. بناء على طلب المريض أ المهدئات تدار.

أثناء الفحص ، يتلقى المريض زرًا يمكنه من خلاله إيقاف الفحص في أي وقت إذا أصبح على ما يرام بشكل متزايد.

بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا إجراء فحص للجمجمة في واحدة فتح التصوير بالرنين المغناطيسي تحدث. هذا مغناطيس على شكل حرف C ، والذي يمنح المريض رؤية شاملة تبلغ 320 درجة.
ومع ذلك ، باستخدام مجال مغناطيسي أضعف ، يكون الفحص في التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح ليس لجميع الأسئلة السريرية متكافئ.