الطب الداخلي

آلام الكلى والغثيان

تعريف

ألم الكلى هو ألم في مناطق الكلى. توجد هذه على الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم - ولهذا السبب غالبًا ما يستخدم مصطلح "ألم الخاصرة" كمرادف "لألم الكلى". يشار إلى الجذع الجانبي باسم الخاصرة الجسم.

يمكن أن يمتد ألم الكلى إلى ما وراء الأجنحة ويمتد نحو الفخذ أو الظهر. يُنظر إليها عادةً على أنها لاذعة أو قمعية ويمكن أن تحدث في مجموعة متنوعة من الاضطرابات. وتجدر الإشارة إلى أنه ليس فقط أمراض الكلى والمسالك البولية هي التي يمكن أن تسبب الألم في الأجنحة. يمكن أن يظهر الألم في اضطرابات الأمعاء والأعضاء التناسلية الأنثوية أيضًا في مناطق الكلى. يمكن أن يشير ألم الكلى المصحوب بالغثيان إلى وجود كلية غير نشطة. والسبب في ذلك أن من مهام الكلى التخلص من المواد التي تزيد من الغثيان. إذا فشلت هذه الوظيفة ، يحدث الغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي ألم شديد أن يسبب الغثيان والقيء - ألم الكلى ليس استثناءً.

أسباب آلام الكلى مع الغثيان

تتعدد الأسباب المحتملة لألم الكلى المتزامن والغثيان. ومن الأمراض الهامة التي تؤدي إلى هذه الأعراض مرض حصوات الكلى. نظرًا لتواترها ، فهي دائمًا واحدة من أول التشخيصات المشتبه بها عند حدوث ألم الكلى. تحدث حصوات الكلى في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة وإذا كانوا يشربون القليل جدًا. إذا تشكلت حصوات الكلى ، وبسبب حجمها ، لا يمكن نقلها خارج الكلية أو الحالب ، فإنها يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا يشبه المغص والغثيان. بالإضافة إلى حصوات الكلى ، يمكن أن تؤدي أورام الكلى وانسداد الأوعية الدموية الكلوية والتهابات الكلى إلى آلام الكلى والغثيان. غالبًا ما تظهر هذه الأمراض أعراضًا إضافية مثل ارتفاع درجة الحرارة أو ظهور دم في البول.

بالإضافة إلى اضطرابات الكلى ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي إلى ألم في مناطق الكلى والغثيان. لذلك أحيانًا يتم الخلط بين عدوى الجهاز الهضمي وأمراض الكلى. يمكن أيضًا أن يظهر الألم الذي يحدث في العمود الفقري على الأجنحة ، مما يحاكي آلام الكلى. ومع ذلك ، فإنها تحدث في أغلب الأحيان بشكل منعزل وبدون غثيان.

التشخيص

من أجل توضيح سبب آلام الكلى مع الغثيان ، عادة ما يتم فحص البول. يتم ذلك في الخطوة الأولى بمساعدة ما يسمى بـ "urine stix" ، وهي عبارة عن عصا صغيرة توضع في البول ويمكن ، على سبيل المثال ، تحديد ما إذا كان هناك دم أو نواتج استقلابية بكتيرية في البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن طرد البول ثم تحت المجهر يمكن الحصول على معلومات حول الاضطرابات في الكلى أو المسالك البولية. في المختبر ، يمكن استخدام وسائط المزرعة للتحقق من وجود البكتيريا في البول.

بالإضافة إلى فحص البول ، عادة ما تكون اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية للكلى والبطن ضرورية في تشخيص أمراض الكلى.

قد تكون مهتم ايضا ب: تحليل البول

الأعراض المصاحبة

تعتمد الأعراض الموجودة بالإضافة إلى آلام الكلى والغثيان إلى حد كبير على المرض الأساسي. كجزء من مرض الكلى ، بغض النظر عما إذا كان ناتجًا عن عدوى أو ورم أو انسداد في الأوعية الدموية ، غالبًا ما يظهر الدم في البول. في بعض الأحيان يكون مرئيًا بالفعل بالعين المجردة. في حالة التهابات المسالك البولية السفلية ، يشعر غالبية المصابين بلغة تقنية مثل "صيغة الامر" الرغبة الملحة في التبول - تحدث فجأة وقوية جدًا ويصعب كبحها. إذا ارتفعت العدوى إلى الكلية ، غالبًا ما تحدث الحمى. بدون علاج مناسب ، يمكن أن تؤدي عدوى الكلى إلى تسمم الدم ومشاكل الدورة الدموية الشديدة وفشل الأعضاء في أعضاء مختلفة مثل الرئتين. في بعض الأمراض ، تكون الكلى متضررة لدرجة أنها لا تستطيع إنتاج البول. بعد ذلك ، يترك الأشخاص المصابون القليل من البول أو لا يتركون أبدًا ، وتتراكم كميات مفرطة من السوائل في الجسم وتتراكم في الساقين والرئتين. تتراكم الملوثات التي يجب التخلص منها في الدم ويمكن أن تؤدي إلى أعراض مثل الحكة والتعب والقيء والنوبات المرضية.

إذا كان مرض الجهاز الهضمي هو المسؤول عن آلام الكلى والغثيان المزعومة ، فعادةً ما تحدث تغيرات في البراز مثل الإسهال أو الألم في أجزاء أخرى من البطن أو فقدان الشهية أو الحمى بمرور الوقت.

علاج آلام الكلى بالغثيان

الهدف الأساسي من علاج آلام الكلى والغثيان هو محاولة علاج الحالة الأساسية. والسبب في ذلك هو أن محاربة الأسباب فقط يمكن أن تؤدي إلى تحسن دائم في الأعراض. ومع ذلك ، يتم استكماله بأدوية للألم والغثيان لتخفيف الأعراض بسرعة. المسكنات المستخدمة بكثرة هي إيبوبروفين وديكلوفيناك وميتاميزول. يُعطى بوتيل سكوبالامين عادةً للتشنجات في المسالك البولية ، وأدوية مثل ميتوكلوبراميد أو دايمنهيدرينات للغثيان. إذا تم تشخيص حصوات الكلى ، يجب أولاً محاولة التخلص منها بشرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضة. إذا لم ينجح ذلك ، فيمكن تدميرها عن طريق العلاج بموجات الصدمة الخارجية أو إزالتها عن طريق الجراحة من خلال مجرى البول ، اعتمادًا على حجمها وتكوينها. إذا كانت عدوى المسالك البولية أو الكلى مسؤولة عن آلام الكلى والغثيان ، فيجب تناول المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. بدون العلاج الكافي المضاد للبكتيريا ، نادرًا ما تلتئم عدوى الكلى ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

عادة ما تسبب الأورام ألمًا في الكلى فقط عندما تكون كبيرة نسبيًا. الطريقة الوحيدة لعلاج الورم هي إزالته جراحيًا. اعتمادًا على نوع القرحة ، يمكن أن يتبع ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في حالات نادرة ، تحدث أعراض مثل آلام الكلى والغثيان وفشل وظائف الكلى بسبب المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي. أمراض من هذا "المناعة الذاتية" يتم علاج فورمكريس في الغالب بمستحضرات تحتوي على الكورتيزون وتثبط الجهاز المناعي.

المدة الزمنية

تعتمد مدة استمرار آلام الكلى والغثيان إلى حد كبير على السبب المحفز. يمكن أن تكون مدة الأعراض مختلفة جدًا حتى في الصور السريرية الفردية نظرًا لاختلاف المعدات الأساسية لكل مريض والدرجات المختلفة لشدة المرض. على سبيل المثال ، يتم تمرير بعض حصوات الكلى في البول بعد دقائق أو ساعات من ظهور الأعراض الأولى ، حتى بدون علاج مناسب ، ومن ثم لا تسبب أي إزعاج. من ناحية أخرى ، قد لا تفرز حصوات الكلى الكبيرة في البول ، وبدون علاج يمكن أن تؤدي إلى أمراض ثانوية تهدد الحياة. تتصرف عدوى الكلى بشكل مشابه: نادرًا ما تلتئم بدون مضادات حيوية وتزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت. إذا تم تأجيل زيارة الطبيب ، فقد تكون مهددة للحياة.

مزيد من الأعراض مع آلام الكلى والغثيان

القيء والحمى والإسهال

إذا حدث ألم الخاصرة في نفس الوقت الذي تظهر فيه أعراض أمراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء ، فهذا مؤشر على أن الأعراض ليست الكلى ولكن الأمعاء. يحدث ألم من الجهاز الهضمي على مناطق الكلى ، على الرغم من أنه ليس شائعًا ، إلا أنه يحدث. المسببات المحتملة هي أمراض مثل التهابات الجهاز الهضمي والتهاب الزائدة الدودية ومرض حصوة المرارة ومرض التهاب الأمعاء المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في الكلى والجهاز الهضمي في وقت واحد ولكن بشكل مستقل عن بعضها البعض وتسبب ألمًا خاصًا مع الإسهال والقيء والحمى.إذا كانت هذه الأعراض شديدة بشكل غير عادي ، أو استمرت لعدة أيام أو تكررت في غضون أسابيع أو شهور ، فقد تكون ناجمة عن أمراض قد تهدد الحياة ويجب مناقشتها مع الطبيب. إذا كانت الأعراض خفيفة والحمى ليست عالية جدًا ، فإن التهابات الجهاز الهضمي من أكثر المسببات شيوعًا. يمكن علاجها بالعديد من العلاجات المنزلية مثل الأطعمة الخفيفة وكميات كبيرة من الشرب والقيود الجسدية ويجب أن تتحسن بشكل ملحوظ في غضون 3-5 أيام.

آلام في المعدة

إذا حدث ألم الكلى وآلام المعدة في نفس الوقت ، فغالبًا ما يكون سبب الألم في أحد الأعضاء فقط. تسبب العديد من الأمراض ألمًا شديدًا يمكن أن يشبه الاضطرابات في الأعضاء الأخرى. في معظم الأحيان ، يكون العضو المصاب هو العضو الذي بدأ فيه الألم أو يكون بالقرب من أشد الألم.

يمكن أن يسبب البنكرياس ألمًا بالقرب من المعدة في أمراض مختلفة ، على سبيل المثال ، والتي تشع في كلا الجانبين. في حالة حدوث مثل هذه الشكاوى في وقت واحد أو في تتابع سريع ، يجب مراعاة وجود التهاب أو ورم في البنكرياس. من حين لآخر ، تحدث أمراض الكلى والمعدة بشكل مستقل عن بعضها البعض وتسبب ألمًا في كلا العضوين في علاقة زمنية وثيقة ، على الرغم من أنهما لا علاقة لهما ببعضهما البعض.

قد تكون مهتم ايضا ب: التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس

آلام في المعدة

في حالة آلام البطن ، فإن الموقع الدقيق للشكاوى وشدتها أمران حاسمان من أجل تضييق نطاق الأسباب المحتملة.

على سبيل المثال ، إذا كان ، بالإضافة إلى آلام الكلى والغثيان ، ألم في البطن حول السرة ، فهذا يشير إلى وجود اضطراب في الجهاز الهضمي. ونادرًا ما تتأثر الكلية نفسها ، ويُزعم أن "ألم الكلى" يُحاكي بمرض في البطن. من ناحية أخرى ، فإن آلام البطن الجانبية الشديدة التي تسحب إلى الفخذ أو تتحرك ببطء في اتجاهها هي علامة واضحة على حصوات الكلى.

إعياء

التعب هو عرض شائع جدًا ولا يُعتبر مرضيًا إلا إذا تجاوز المستوى المعتاد وليس له تفسير بسيط مثل قلة النوم.

يمكن أن يكون التعب المفرط ، عند اقترانه بألم الكلى والغثيان ، علامة على الفشل الكلوي. والسبب في ذلك هو أنه في مرض الكلى الحاد ، تبقى السموم التي تفرز بشكل طبيعي عن طريق الكلى في الجسم. عادة ما يكون التعب الناتج قويًا جدًا ويختلف بشكل كبير عن التعب كل يوم.

بالإضافة إلى التعب ، يمكن أن تحدث أعراض مثل فقدان الشهية والحكة في جميع أنحاء الجلد والتهاب القلب والرئتين كجزء من الكلى غير النشطة.

فقدان الشهية

يمكن أن يحدث فقدان الشهية مع آلام الخاصرة والغثيان في أمراض الجهاز الهضمي. في العديد من هذه الصور السريرية ، يمكن أن يحدث الألم الرئيسي في مناطق الكلى أو ينتشر فيها ، على الرغم من عدم وجود مرض في الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن فقدان الشهية المستمر ، والألم في الكلى ، والغثيان هي أحيانًا علامات على وظائف الكلى غير النشطة. لذلك ، يجب دائمًا توضيح الأعراض الدائمة التي لا تتحسن في غضون أيام قليلة من قبل الطبيب.

إمساك

الإمساك هو التفريغ المؤلم أو غير الكامل للبراز الصلب. عند الإمساك ، يتراكم البراز والغازات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى شدها وتسبب ألمًا في البطن. من حين لآخر ، يُسقط هذا الألم على منطقة الكلى ، مما يحاكي أمراض الكلى. يرتبط الإمساك أحيانًا بالغثيان وفقدان الشهية بسبب اضطراب الجهاز الهضمي. في حالة الشكوى الخفيفة ، يُنصح بشرب الكثير ، وتناول نظام غذائي غني بالألياف وممارسة الرياضة. إذا لم يحسن هذا الأعراض أو إذا استمرت في الزيادة بمرور الوقت ، فيجب استشارة الطبيب. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يصف دواء ملينًا أو أن يأمر بغسل القولون.

آلام الكلى مع الغثيان أثناء الحمل

لا ينبغي الاستخفاف بألم الكلى عند النساء الحوامل - خاصة إذا حدث في نفس وقت الغثيان. حتى إذا كانت الأعراض غالبًا ما تكون محفزات غير ضارة مثل توتر العضلات أو آلام الظهر التي تنتشر في منطقة الكلى ، فلا يمكن استبعاد الأسباب الخطيرة المحتملة إلا من خلال الملاحظة الدقيقة والفحص من قبل الطبيب. نظرًا لعوامل مختلفة ، فإن النساء الحوامل معرضات للإصابة بعدوى المسالك البولية والتهابات الكلى الصاعدة ، مما قد يؤدي إلى آلام الكلى إذا تم إهمالهن وفاتنا العلاج المبكر ، فإن هذا يمكن أن يعرض للخطر ليس فقط صحة المرأة الحامل ، ولكن أيضًا صحة الطفل.

معلومة اضافية