نتوء في فتحة الشرج

جنرال لواء

الانتفاخ هو في الأساس انتفاخ في الجلد أو الأنسجة ، والذي يمكن أن يكون له أسباب عديدة. يمكن أن يكون لنتوء في فتحة الشرج عدة أسباب محددة. يمكن أن تكون النتوءات مؤلمة وغير مؤلمة ، وفي الحالة الأخيرة يتم اكتشافها غالبًا عن طريق الصدفة. بعض النتوءات تكون دائمة بينما البعض الآخر موجود فقط في أوقات معينة ، مثل مباشرة بعد حركة الأمعاء. اعتمادًا على السبب ، يكون العلاج مختلفًا تمامًا وأحيانًا يكون غير ضروري تمامًا. يجب استشارة الطبيب للتوضيح.

أسباب نتوء في فتحة الشرج

أحد الأسباب المحتملة هو الخراج. كما هو الحال في أي مكان في الجسم ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا في فتحة الشرج. من الممكن أيضًا حدوث طفح جلدي ملتهب ومثير للحكة.

يمكن أن تظهر البواسير أيضًا على شكل نتوءات.

سرطان المستقيم هو أيضًا سبب محتمل ويجب استبعاده من قبل الطبيب. كما هو الحال في كل مكان في الجسم ، يمكن أن تحدث أورام الأنسجة الدهنية الحميدة ، والتي تسمى الأورام الشحمية ، أيضًا في فتحة الشرج. يمكن أن يكون تضخم الغدة المستقيمية سببًا محتملاً أيضًا.

الاحتمال الآخر هو هبوط الأمعاء ، حيث ينتفخ المستقيم للخارج.

اقرأ المزيد عن الموضوعات هنا:

• خراج
• بواسير
• سرطان المستقيم

خراج على الأرداف

الخراجات عبارة عن تجمعات من القيح في كبسولة النسيج الضام. يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم وتكون مؤلمة للغاية في معظم الحالات. السبب الأكثر شيوعًا للخراج هو العدوى الموضعية ببكتيريا Staphylococcus aureus. يمكن أن يكون قد وصل إلى المنطقة المصابة من الخارج ، أو قد يكون قد هاجر إلى هناك عن طريق الدم.

نظرًا لوجود خطر تسمم الدم إذا دخلت البكتيريا إلى الدم ، فلا ينبغي دفع الخراج. بدلاً من ذلك ، في معظم الحالات ، يكون الفتح الجراحي لتجويف الخراج ضروريًا. يُزال القيح والنسيج المغمور ويُترك الجرح مفتوحًا حتى يستمر القيح في التصريف. يتم أيضًا شطف تجويف الخراج بمطهر. غالبًا ما يتحسن الألم بشكل ملحوظ بعد العملية مباشرة. تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو الناحي. هنا ، على سبيل المثال ، التخدير المؤخرة ، والذي يشبه التخدير النخاعي ، مناسب. يجب الحفاظ على الجرح نظيفًا بعد العملية.

نتوء بعد حركة الأمعاء

هناك سببان نموذجيان لحدوث نتوء لا يظهر إلا بعد حركة الأمعاء. الاحتمال الأكثر شيوعًا هو مرض البواسير ، والذي في المرحلة الثانية لا يزال قادرًا على الانزلاق مرة أخرى إلى فتحة الشرج من تلقاء نفسه. في المرحلة اللاحقة ، يكون النتوء دائمًا وليس موجودًا بعد حركة الأمعاء فقط.

السبب الآخر ، الأقل شيوعًا ، هو هبوط الأمعاء. هنا ، تتحول نهاية الأمعاء من الداخل إلى الخارج ، واعتمادًا على شدتها ، يمكن أن تنزلق أيضًا مرة أخرى. عادة ما يكون تدلي الأمعاء غير مؤلم.

مقطوع بدون ألم

الألم هو عرض نموذجي للالتهاب. يمكن استبعاد الخراج على الفور تقريبًا دون ألم. عادةً ما يكون تدلي الأمعاء غير مؤلم ، ولكنه يتطلب العلاج. لا يصاحب الأمراض الخبيثة الألم دائمًا ، لذلك يجب أن يوضح الطبيب التورم غير المؤلم. يمكن أن تكون البواسير أيضًا غير مؤلمة في البداية ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون مصحوبة بألم شديد ، ولهذا السبب لا يمكن الاستبعاد هنا.

التشخيص

يتم التشخيص بشكل تدريجي. أولاً ، سيوضح الطبيب ما إذا كان النتوء دائمًا أم بعد حركة الأمعاء مباشرة. يعد الألم أيضًا مؤشرًا مهمًا. سيتم بعد ذلك إجراء فحص وسيقوم الطبيب بفحص ما إذا كانت علامات الالتهاب مرئية وما إذا كان من الممكن التعرف على النتوء. للتحقق من وجود مرض خبيث ، يمكن للطبيب إجراء فحص رقمي للمستقيم يتم فيه مسح فتحة الشرج حتى العضلة العاصرة الوسطى بالإصبع. إذا كانت النتائج غير واضحة ، يمكن أيضًا أخذ خزعة (عينة من الأنسجة).

أي طبيب يعالج هذا

عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة ، الذي يمكنه أيضًا علاج بعض الأسباب بشكل مباشر. قد تكون الإحالة إلى الجراح ضرورية للخراجات أو البواسير. يمكن أن يكون فحص المستقيم مفيدًا أيضًا لتوضيح الأمراض الخبيثة. يمكن لأطباء أمراض النساء أيضًا تولي العلاج الأولي إذا شعرت النساء أنهن في أيدٍ أفضل مع طبيب أمراض النساء. اعتمادًا على السبب ، قد يكون طبيبًا آخر ضروريًا لمزيد من العلاج ، ولكن يمكن دائمًا إجراء الفحص الأولي بواسطة طبيب الأسرة.

الأعراض المصاحبة

إذا كان النتوء ناتجًا عن خراج أو التهاب آخر ، فهناك خمسة أعراض نموذجية. العَرَض الرئيسي الأول هو الألم ، والذي يُطلق عليه أيضًا مصطلح Dolor من الناحية الفنية وغالبًا ما يكون سبب زيارة الطبيب. العَرَض الثاني هو التورم ، لكن مصطلح الورم لا يعني السرطان. تؤدي زيادة تدفق الدم إلى الاحمرار والاحترار ، وهو ما يسمى بالركب والسعرات الحرارية. في حالة التهاب الشرج ، يمكن أيضًا الإبلاغ عن ضعف وظيفي ، Functio laesa ، حيث يصبح التغوط مزعجًا للغاية. الأسباب الأخرى للنتوء قد تسبب الحكة أيضًا.

في حالة الإصابة بمرض خبيث ، يمكن للمصابين الإبلاغ عن ما يسمى بأعراض B. وتشمل هذه الحالات فقدان الوزن الشديد وغير المرغوب فيه والحمى والتعرق الليلي. في هذه الحالة ، يجب توضيح مرض الورم المحتمل. اعتمادًا على موقع النتوء ، قد يكون هناك ضعف في التفريغ. هذا يمكن أن يعني كلا من الإمساك والإسهال. سلس البراز ممكن أيضا.

أعراض الكبد النموذجية مثل اصفرار الجلد والبطن المائي ممكنة مع البواسير الناتجة عن تراكم الدم في أمراض الكبد.

حكة ناتجة عن نتوء في فتحة الشرج

يمكن أن تؤدي ردود الفعل التحسسية ، مثل الملابس الداخلية الجديدة ، إلى طفح جلدي مثير للحكة. توصف الحكة أحيانًا بالبواسير. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا إلى ظهور أورام مثيرة للحكة في منطقة الشرج. يمكن عادةً تهدئة الحكة بالمراهم ، ولكن لا يزال من الضروري البحث عن السبب. كما تؤدي بعض الأمراض الطفيلية إلى حكة شديدة في منطقة الشرج.

في حالة الحكة والخدش المصاحب ، يمكن أن تظهر منافذ دخول للبكتيريا ، مما يؤدي إلى مزيد من الأعراض.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: حكة الشرج

علاج تورم في فتحة الشرج

العلاج يعتمد بشدة على السبب. البواسير التي تنزلق من تلقاء نفسها لا تتطلب العلاج. بالنسبة للدرجات الشديدة ، يمكن أن يكون العلاج بالمراهم أو حتى العلاج الجراحي مفيدًا. في حالة البواسير الوريدية بسبب أمراض الكبد ، فإن علاج السبب ضروري.

يتطلب هبوط الأمعاء علاجًا دائمًا وعادة ما يتطلب علاجًا جراحيًا.

العلاج الجراحي مطلوب أيضًا في معظم حالات الخراج.

يجب معالجة الكتل المسببة للحكة الناتجة عن العدوى بشكل سببي ويمكن علاجها بمراهم المضادات الحيوية ، على سبيل المثال. يمكن أيضًا استخدام المراهم التي تخفف الحكة. في حالة الحساسية ، يمكن استخدام مضادات الهيستامين أو الكورتيزون محليًا ونظاميًا.

تحتاج الأمراض الخبيثة إلى رعاية طبيب الأورام. هنا ، يتكون العلاج الفردي من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة.

المدة والتوقعات

تعتمد المدة والتشخيص أيضًا بشكل كبير على السبب. في حالة البواسير وتدلي الأمعاء ، يمكن أن يؤدي العلاج الجراحي بشكل مباشر ودائم إلى التحرر من الأعراض.

في حالة الخراجات ، يمكن أيضًا توقع تحسن سريع بعد التئام تجويف الخراج.

كما يمكن علاج الأمراض المعدية بسهولة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يستغرق العلاج بضعة أيام إلى أسابيع أو قد يكون ضروريًا مدى الحياة.

في حالة أمراض الأورام ، يكون نوع الورم والمرحلة التي يبدأ العلاج فيها أمرًا حاسمًا.