كيس بيكر في الطفل

مقدمة / تعريف

تم وصف كيس بيكر لأول مرة في القرن التاسع عشر من قبل الجراح الإنجليزي ويليام م. ويسمى أيضا عقدة الركبة أو كيس مأبضي المحددة. فهو يقع في حوالي أ انتفاخ على شكل كيس من بورصة في الجزء الخلفي من مفصل الركبة ، وهو أمر شائع بشكل خاص في الأطفال حتى سن 15 سنة يحدث. غالبًا ما يحدث بدون أعراض ، ولكن يمكن أن يسبب شعورًا بالتوتر في تجويف الركبة.
بشكل عام ، يتم تطبيق موقف المراقبة والانتظار والترقب في العلاج ، حيث يمكن أن يتراجع كيس بيكر من تلقاء نفسه في الطفل. بدلا من ذلك ، يجب النظر في الجراحة. تتعاون مع الروماتيزم نادر. يعد اختلال الساق على شكل X أكثر شيوعًا (اطرق الركبتين).
بالإضافة إلى كيس بيكر الحقيقي عند الأطفال ، هناك أيضًا ما يسمى بالصورة السريرية كيس كاذب. السبب هو مرض المفاصل أو التهاب كيسيونتيجة لذلك يتكون السائل الالتهابي. يمكن أن تظهر في شكل انتفاخ خارج الجراب.

مفصل الركبة التشريح

1. عضلات الفخذ (Musculsus quadriceps femoris)
2. عظام الفخذ (عظم الفخذ)
3. وتر الفخذ (وتر العضلة الرباعية)
4. رأس الركبة (الرضفة)
5. وتر رأس الركبة (وتر الرضفة)
6. مرفق وتر رأس الركبة (الحدبة عظام الساق)
7. قصبة (قصبة الساق)
8. مشبك (مشبك)

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

في معظم الحالات ، لا يسبب كيس بيكر أي إزعاج للطفل. يمكن أن ينتشر الألم في منطقة الفخذ والجزء الخلفي من الركبة وعضلات الساق. من ناحية أخرى ، أكثر شيوعًا هو الشعور بالتوتر في جوف الركبة ، والذي يزداد مع المجهود البدني ثم يتناقص مرة أخرى. هذا بسبب زيادة حجم السائل في الكيس. عادة ما يختلف حجم الكيس بين الجوز وبيضة الدجاج.
يمكن أن تحدث قيود الحركة بشكل خاص عند ثني مفصل الركبة. كلما زاد حجم الكيس ، زادت حدة الأعراض على شكل ألم وقيد الحركة. عندما يتم الشعور بالكيس ، تسود بنية صلبة ومرنة ، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين الورم.
المضاعفات المحتملة هي انفجار الكيس ، حيث يتسرب السائل الموجود فيه إلى الأنسجة. تظهر الأعراض مع زيادة التورم والألم المعتمد على الضغط. تتشابه الأعراض مع أعراض تجلط الأوردة العميقة والتي يجب تشخيصها. إذا مارس كيس الأنسجة المملوء بالسوائل ضغطًا على العصب ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية تصل إلى الشلل.

السبب الجذري

لم يتم توضيح السبب الدقيق لكيس بيكر عند الأطفال. يحدث الانتفاخ على شكل كيس تلقائيًا. يفترض المرء فطريا الإفراط في إنتاج السائل الزليلي من هم ال الطريق الأقل مقاومة يسعى. نظرًا لأن كبسولة المفصل الموجودة في الجزء الخلفي من مفصل الركبة مرنة بشكل خاص ، يتطور انتفاخ كروي في هذه المرحلة. يدفع من خلال رأس العضلة عضلات الساق (M. gastrocnemicus) والتعلق الوتر من عضلة شبه غشائية (M. semimembranosus). تحدث بشكل متكرر عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.
على عكس الكيس الكاذب البالغ ، فإن كيس بيكر أقل ارتباطًا بأمراض من النوع الروماتيزمي من تشوه الساق على شكل X. الأمراض الكامنة مثل الروماتيزم و التهاب المفاصل لذلك ليست من بين الأسباب في الطفولة.
عند الأطفال ، يمكن أن يتطور ما يسمى بالعقدة نتيجة لتهيج دائم في أغلفة الأوتار العضلية.

تشخيص كيس بيكر عند الطفل

يمكن أن يعتمد التشخيص على النتائج اللمسية والأعراض و الفحص بالموجات فوق الصوتية وضع. عادة ما يكون هذا الإجراء البسيط نسبيًا كافيًا للأطفال. من قطر سنتيمترين النتيجة الملموسة واضحة. يمكن أيضًا استخدام المتغيرات الأصغر في الموجات فوق الصوتية ، ولكن أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن الكشف عنها. يوفر الموجات فوق الصوتية معلومات حول حجم وانتشار الكيس. نادرًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص كيسات بيكر الكلاسيكية.
في حالة الكيس الكاذب ، فإنه يوفر معلومات إضافية عن المرض الأساسي وعلامات البلى. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في التمييز بين كيس بيكر و ساركوما كن متعاونا.إذا كان هناك اشتباه إشعاعي في وجود ساركوما ، يتم تأكيد التشخيص بعينة من الأنسجة. يجب استبعاد حدوث الورم الخبيث في شكل ورم دموي وانتفاخ في الأوردة والجلطات في أي حال عن طريق التشخيص التفريقي.

علاج كيس بيكر عند الطفل

في كثير من الحالات ، يتراجع كيس بيكر من تلقاء نفسه عند الطفل ولا يتطلب أي علاج آخر. تشمل التدابير المحافظة أخذها الأدوية المضادة للالتهابات. كورتيزون الاستعدادات مثيرة للجدل في تطبيقها. يمكن استخدام الأكياس الكبيرة بشكل خاص ثقب أفرغت إذا كانت هناك أعراض حالية. يمكن أن تكون هذه تقييد الحركة أو أعراض الشلل أو الألم. للقيام بذلك ، يخترق الطبيب الكيس تحت ظروف معقمة ويزيل السائل الذي يحتوي عليه.

بدلا من ذلك هناك إمكانية إزالة المنطوق. لا يتم النظر في تشغيل كيس بيكر عند الأطفال إلا في حالات نادرة. بعد كشف الكيس جراحيًا ، يتم ربط الوصلة بين الكيس وكبسولة المفصل. ثم يتم قطعه و كبسولة مخيطة. هذا بمثابة إجراء وقائي لتكوين الكيس مرة أخرى. بعد العملية ، يتم رفع الساق وتبريدها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام جص باريس أو جبيرة للتثبيت. تبدأ التعبئة السلبية بعد ثلاثة أيام وتحدث الحركة النشطة لمفصل الركبة بعد سبعة أيام فقط. لا يتم استخدام تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي في الأطفال. يظهر الكيس مرة أخرى بعد كل عملية جراحية عاشرة. في حين تم توضيح الأسباب عند البالغين ، لا يوجد حتى الآن تفسير كاف لتكرار ظهور كيس بيكر عند الأطفال.

توقعات

بشكل عام ، يكون تشخيص كيس بيكر عند الأطفال جيد. غالبًا ما يختفي تلقائيًا في مرحلة الطفولة ويمكن للمرء اختيار نهج المراقبة. كإجراء علاجي للكيسات الكبيرة ، لا يضمن الثقب اختفاء الكيس. ينبغي توقع تكرار.

الوقاية

نظرًا لأن كيس بيكر خلقي عند الأطفال ، فلا يمكن منعه.