التهاب تحت تاج السن
المقدمة
إذا تم تدمير السن تمامًا بسبب تسوس الأسنان ، فإن تاج الأسنان هو الطريقة المفضلة كأطقم أسنان. يمكن أن يؤدي ظهور الألم المفاجئ أسفل طقم الأسنان النهائي هذا إلى الشعور بالضيق المستمر ، ويتم شرح الأعراض والعلاج والتشخيص أدناه.
أعراض التهاب تحت تاج السن
إذا تشكل التهاب تحت سن متوج ، فهذا عمل غير سار للغاية بالنسبة للشخص المعني. تحدث الأعراض التالية بشكل متكرر:
- حساسية الضغط: ينتج عن التهاب الأوعية في حجرة الأسنان غازات تريد الهروب. نظرًا لأن التاج يمنع أي هروب ، يتم إنشاء ضغط قوي جدًا على الأسنان المتوجة. يمكن أيضًا أن تكون اللثة حول السن مؤلمة ومؤلمة إذا لمستها للتو.
- التورم: يحاول الالتهاب أن ينتشر إلى أسفل ، حيث لا توجد طريقة لأعلى. يمكن أن يصيب هذا أيضًا العظام والأنسجة الرخوة أسفل جذر السن ويسبب تورمًا طفيفًا. يضمن التورم أن يكون السن أعلى قليلاً وأن كل لدغة تسبب عدم الراحة. عادة ما يكون المضغ على الجانب المصاب أمرًا لا يطاق ، بحيث ينتقل الشخص المصاب إلى الجانب الآخر. العض والمضغ يسببان ألمًا يشبه الضغط والطعن ، يصفه بعض المرضى بأنه "صاعقة تنطلق في السن".
- الاحمرار: غالبًا ما تكون اللثة المحيطة بالسن حمراء ومنتفخة ودافئة عند لمسها. يمكن ملاحظة أن الأطعمة والمشروبات الباردة توفر الراحة بينما الأطعمة الدافئة تميل إلى تفاقم الأعراض.
- تكوين الخراج: إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يحدث التهاب دواعم السن القمي ، وهو التهاب أسفل طرف الجذر. هذا يمكن أن يؤدي إلى خراج ، وهو تراكم صديد مليء بالبكتيريا.
- قناة الناسور: شكل آخر من أشكال التهاب دواعم السن القمي هو قناة الناسور حيث يشكل الالتهاب قناة رقيقة إما في تجويف الفم أو خارج تجويف الفم ، والتي من خلالها يمكن للقيح أن يستنزف بشكل دائم. هذا البديل أكثر ملاءمة للمريض ، حيث لا يوجد شعور بالضغط ، ولكن القيح المفرز بشكل دائم يمكن أن يسبب رائحة كريهة وإحساس بطعم سيء.
لمعرفة المزيد ، اقرأ مقالتنا أيضًا: وجع الأسنان تحت تاج السن - الأسباب والعلاج.
ألم بعد الإدخال مباشرة
يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة فور إدخال التاج ، لكن هذا طبيعي تمامًا. يمكن أن تشعر بأن الإحساس بالمضغ مختلف وغير عادي ، لكنك تعتاد عليه بعد فترة زمنية معينة. يمكن أن يشعر التاج الجديد أيضًا بأنه "مرتفع" قليلاً ، والذي يجب أن يهدأ مرة أخرى خلال فترة التأقلم.
ولكن إذا كان لديك هذا الشعور طوال الوقت ولم تكن متأكدًا مما إذا كانت الأسنان الأخرى لا تزال تنقبض بشكل صحيح ، فربما تم تصميمها بدرجة عالية جدًا وينصح بزيارة طبيب الأسنان.
كما أن الحساسية المؤقتة لدرجة الحرارة التي تدوم لبضع ثوان ليست أمرًا غير معتاد أيضًا ، ولا تقلق إلا إذا لم تتحسن بمرور الوقت واستمر الألم لفترة أطول.
مسار الألم مع التهاب تحت تاج السن
في البداية ، لن يكون الالتهاب ملحوظًا حتى يستمر في الانتشار. يتبع ذلك ألم خفيف ، خاصة عند تناول أطباق ساخنة أو باردة. مع تقدم المدة ، تزداد أكثر فأكثر ، ويمكن أيضًا أن تعبر عن نفسها بطريقة نابضة وتتحول إلى ألم دائم.
يمكن أن يزداد الألم خاصة عند العض ، حيث يتم الضغط على التاج. الأسنان حساسة للخبط.
بمجرد ظهور العلامات الأولى ، يُنصح باستشارة الخبراء حتى تتمكن من بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
معالجة الالتهاب
إذا تم تشخيص تسوس الأسنان تحت تاج السن ، أو كان جذر السن ملتهبًا ، أو حدث تآكل مفرط في تاج السن ، فيتم إزالته مرة أخرى في معظم الحالات.
الكشف عن تسوس الأسنان تحت التاج ليس بهذه السهولة. يقوم طبيب الأسنان باختبار حافة التاج لتسوس الأسنان لتفاديها تسوس ثانوي لاكتشاف أو الحصول على الأشعة السينية. تبين أن تقييم هذه الأمور صعب لأن التاج المعدني يمكن أن يتراكب مع التسجيل. تتطلب الإزالة اللاحقة للتاج عملًا دقيقًا ، حيث يجب عدم إتلاف جذع السن واللثة والعظام. تعتمد الإزالة على نوع المرفق.
إذا كان التاج مرتخيًا جدًا بالفعل ، فيمكن إزالته ببساطة عن طريق تدويره ، ولكن إذا كان أكثر إحكامًا ، فيمكن استخدام أدوات خاصة مثل أداة طحن مخصصة كماشة توسيع.
بعد الإزالة ، يتم تقييم الجذع من قبل طبيب الأسنان ويتم إجراء العلاج اللازم. يمكن أن يكون هذا إزالة التسوس أو علاج قناة الجذر. اعتمادًا على الموقف ، يتم إعادة إدخال التاج الذي تمت إزالته مسبقًا أو صنع تاج جديد. في مثل هذه الحالات ، تتم تغطية إزالة التاج من قبل شركة التأمين الصحي ، بقدر ما يكون ذلك منطقيًا من الناحية السريرية.
لماذا يتم إعادة تشكيل التاج إذا كان الالتهاب موضعيًا تحته؟
إذا كان هناك التهاب تحت التاج ، فيجب إعادة إدخال السن لإزالة كل الأنسجة الالتهابية حتى يتم منع الالتهاب من الانتشار. إذا كان التاج متصلًا مؤقتًا ، فيمكن إزالته ولا يلزم ثقبه. يتم إجراء علاج قناة الجذر على السن المصابة ويتم إعادة ربط التاج بعد الانتهاء.
ومع ذلك ، إذا كان التاج مثبتًا بشكل مؤكد ، فقد لا يكون من الممكن فكه أو فكه ويجب معالجة السن بواسطة التاج. في هذه الحالة ، يتم حفر ثقب من خلال التاج ويتم إجراء معالجة قناة الجذر ، وبعد ذلك يتم ملء الفتحة الناتجة بالبلاستيك. لا يزال من الممكن استخدام التاج ، لكنه من الناحية الجمالية حل قبيح.
متى تحتاج المضادات الحيوية؟
يخضع استخدام المضاد الحيوي لتقدير الممارس ، لأن المضادات الحيوية تتطلب وصفة طبية. في معظم الحالات ، يتم استخدام المضاد الحيوي للالتهاب تحت التاج ، إذا كان الالتهاب يميل إلى الانتشار وهناك خطر من دخول الخلايا الممرضة إلى مجرى الدم.
إذا دخلت البكتيريا من الخراج إلى مجرى الدم ، تحدث عدوى جهازية تؤثر على الجسم بالكامل ، تُعرف باسم تعفن الدم. نظرًا لأن الإنتان يهدد الحياة ، تُبذل محاولات لاستخدام المضاد الحيوي جنبًا إلى جنب مع علاج الأسنان للقضاء على البكتيريا من الجسم بسرعة أكبر. يُعطى المضاد الحيوي بالإضافة إلى شق تنفيس من الخراج أو توسيع الأسنان المصابة لإزالة البكتيريا. يتم احتواء البكتيريا وتدميرها بشكل أسرع بكثير مما لو تم إجراء العلاج الجراحي أو علاج الأسنان فقط.
أي مضاد حيوي هو الأفضل؟
Aminopenicillins هي مجموعة فرعية من المضادات الحيوية المختارة لالتهاب تجويف الفم وخاصة الأسنان. وتشمل هذه ، على سبيل المثال أمبيسلين أو أموكسيسيلينالتي ثبت علميًا أنها الأكثر فاعلية لأنها مبيد للجراثيم ، مما يعني تدمير البكتيريا بشكل مباشر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام aminopenicillins في النساء الحوامل ، لأنها تشكل أقل خطر على الطفل الذي لم يولد بعد.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين يعتبر مضاد حيوي بديل حمض clavulanic أو كليندامايسينالتي ، مع ذلك ، ليست فعالة مثل الأمينوبنسلين.
بشكل عام ، ينطبق هذا على جميع المضادات الحيوية التي يجب الالتزام بها. يجب تناول المضاد الحيوي لعدد معين من الأيام ، عادة من 4 إلى 5 أيام ، حتى لا تعيش البكتيريا التي يمكن أن تعتاد على المضاد الحيوي وتطور المقاومة المخيفة.
كيف يتطور الالتهاب تحت التاج؟
يحدث الالتهاب تحت التاج عادة بسبب تغلغل البكتيريا. بالطبع ، السؤال الذي يطرح نفسه حول كيفية دخول البكتيريا تحت التاج ، لأنها في النهاية مصنوعة من المعدن.
أكبر نقطة ضعف هي الملائمة الهامشية ، أي الانتقال من طقم الأسنان إلى جذع السن. عادة لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة لأن هذه الفجوة تحتاج فقط إلى بضعة ميكرومتر. تحب البكتيريا أن تتراكم هناك ، وتتلامس مع جذع الأسنان وتنتشر أكثر تحت التاج. والنتيجة هي تسوس الأسنان والتهاب مؤلم وغير مرئي ويمكن أن يؤدي إلى فقدان التاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون جذر السن الملتهب أيضًا سببًا للألم.
رسم توضيحي للالتهاب تحت تاج السن
التهاب تحت تاج السن
- التيجان ، أطقم الأسنان
- جذع الأسنان (مينا الأسنان) -
الميناأ - العاج (= عاج) -
العاج - منطقة هامش التاج
الانتقال من أطقم الأسنان إلى
جذع الأسنان (هنا الإطباق الصحيح) - اللثة -
اللثة - العظم السنخي
(الجزء الحامل من
عظم الفك) -
بارس السنخية
(عملية سنخية) - فتح طرف جذر السن -
الثقبة المثقوبة للأسنان - تراكم البكتيريا
- التهاب اللثة -
التهاب اللثة
في الصورة أدناه اليسار
الانسداد الصحيح - الإغلاق
الأسباب المحتملة للالتهاب:
أ- هامش التاج -
قصير جدا ، جاحظ
ب - هامش التاج -
طويل جدا
ج - هامش التاج -
تبرز من الأسنان
د - هامش التاج -
منتفخ جدا
(زائدة عن الحد)
أنواع تاج الأسنان:
أ- معدن - سيراميك - تاج
ب - جميع السيراميك والبلاستيك - تاج
ج - تاج الذهب والتيتانيوم
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
كيف يمكنك منع الالتهاب تحت التاج؟
يجب دائمًا مراعاة نظافة الفم الجيدة ، بغض النظر عما إذا كان لديك طقم أسنان في فمك أم لا ، لأن هذا يقلل من خطر الإصابة بتسوس الأسنان. إذا تم تركيب تاج على السن ، فمن المستحسن تنظيف أسنانك ولسانك مرتين في اليوم على الأقل ، ولكن يفضل بعد كل وجبة.
يجب استخدام غسول الفم وخيط تنظيف الأسنان كدعم ، حيث يمكن استخدامها للوصول إلى منطقة حافة التاج الدقيقة إلى حد ما وإزالة البكتيريا التي استقرت هناك. وبالتالي يمكن تجنب التسوس الهامشي.
اقرأ أيضًا مقالاتنا: تنظيف الأسنان بالفرشاة والنظافة المثلى للفم.
أسباب ترميم التاج
بالإضافة إلى السبب الأكثر شيوعًا ، ألا وهو التدمير الحاد للسن ، حيث لم يعد الحشو الجديد منطقيًا لأسباب ثابتة ، هناك مؤشرات أخرى للتاج.
- مفقود على سبيل المثال السن ، يجب سد هذه الفجوة بجسر. لإصلاح الجسر ، يتم تتويج الأسنان التي تحدد الفجوة لأنها تعمل كمرساة يتم ربط الجسر الذي يغلق الفجوة.
- يُشار إلى التاج أيضًا لاضطرابات نمو بنية السن أو تغير لونه أو لتصحيح التشوهات الموضعية.
- في كثير من الحالات ، يتم تتويج التاج أيضًا إذا تم علاج السن بقناة الجذر ، لأنه أقل مرونة من السن الحي. وبالتالي ، فإن خطر الكسر أكبر ويتم إعطاء السن تاجًا لضمان الاستقرار.
- يجب أن يتم تصميم التاج وفقًا للحالة الفردية للسن المعالج. يعاني الكثير من الناس أثناء الليل بسبب الإجهاد أو الضيق العاطفي أو مشاكل في المفصل الفكي الصدغي ، مهما يكن السحجات يؤدي إلى الأسنان. إذا كانت هذه الكلمات واضحة جدًا ، فيمكن أيضًا إرفاق التاج. يجب أيضًا معالجة الأزمة في نفس الوقت ، وإلا فسيتم زيادة الحمل على التاج الجديد.
- بالإضافة إلى العوامل التي تم ذكرها للتو ، يمكن أيضًا تتويج السن إذا كان ثابتًا وديناميكيًا انسداد، أي التشابك الصحيح عند ضغط الأسنان وتحريكها ، لم يعد يُعطى. نظرًا لأن هذا يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة طويلة الأجل ، يجب استعادة الانسداد الصحيح في الإحصائيات والديناميكيات باستخدام التاج.
- تلعب الجماليات دورًا مهمًا بشكل طبيعي ، لأن الابتسامة الجميلة والصحية من السمات المهمة للجاذبية التي يمكن أن تكون أيضًا أسبابًا للتاج ويجب أخذها في الاعتبار أثناء العلاج. كما أنها مصنفة في هذه الفئة علم الصوتيات ووظيفة المضغ.
- أخيرًا ، يجب ذكر تلف الأسنان الرضحي أو الحشوات المتعددة ذات المساحات الكبيرة ، والتي تعد مؤشرات لمثل هذا الترميم.
تصنيع وإدخال تاج
من حيث المبدأ ، يمكن تتويج كل سن. يجب فقط أن يتم تثبيتها بقوة كافية في عظم الفك ، ويجب أن تكون أطراف الجذور والجذور صحية وأن تكون اللثة في حالة جيدة. يتم فحص ما إذا كان يمكن تتويج السن بشكل كافٍ مسبقًا.
أصبح المريض الآن في حيرة في اختيار نوع التاج الذي يختاره. بالطبع ، العوامل الحاسمة هي الخدمات التي يغطيها التأمين الصحي ، وعلم الجمال ، والمنطقة التي سيتم استخدام التاج فيها ، وما تريد أن تدفعه لنفسك وما تراه مناسبًا.
العرض الأساسي عبارة عن تاج مصبوب بالكامل مصبوب بالكامل من المعدن. بدون القشرة ، يُستخدم هذا عادةً في المنطقة الخلفية ، حيث يكون العنصر المعدني أقل وضوحًا هناك.
كبديل ، يمكن أيضًا صنع التاج المصنوع بالكامل من السيراميك ، وبفضل خصائصه الجمالية الجيدة ، يمكن أيضًا استخدامه في المنطقة الأمامية. عادة ما يكون من الصعب التمييز بين السيراميك الجيد والأسنان الطبيعية.
يوجد أيضًا خيار صب تاج معدني ثم تلبيسه بالسيراميك لتحسين المظهر.
تتم مناقشة أفضل نتيجة بالتفصيل مع المريض ويتم تحديد لون الأسنان الفردي. ثم يتم تحضير السن للتاج المعني. هذا يعني أنها مطحونة بأدوات طحن مختلفة بحيث يمكن إدخال التاج. السن الأرضي يشبه نسخة مصغرة من السن السابقة. بعد أخذ البصمة ، يقوم فني الأسنان بعمل التاج في المختبر ويستخدمه في الخطوة التالية.
يجب أن يكون التاج مناسبًا هامشيًا جيدًا ، ويجب ألا يكون مرتفعًا جدًا ، ويجب أن يكون على اتصال جيد بالأسنان المجاورة ، والجلوس بشكل صحيح على الجذع ، ومعالجته بشكل صحيح من حيث المواد ، وتمكين الانسداد الثابت والديناميكي الجيد تعتبر دقة الملاءمة عند حافة التاج ، أي الانتقال بين التاج الاصطناعي والسن ، مهمة بشكل خاص لأن النوبة غير الدقيقة يمكن أن تؤدي بسرعة إلى التهاب اللثة والتسوس تحت التاج ، مما يسبب الألم. إذا تم ضمان كل هذا ، فإن التاج مدمج بالتأكيد (مرفق).
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات العامة حول موضوع تيجان الأسنان في مقالتنا الرئيسية: تاج الأسنان.
مخاطر ترميم التاج
في معظم الحالات ، يبدو من غير الواقعي أن يدوم التاج مدى الحياة. يمكن أن ينتشر الالتهاب في الأسفل أو يمكن أن تؤدي المضاعفات الأخرى إلى فقدان مبكر لأوانه.
إذا أصبحت اللثة ملتهبة وانتشر الالتهاب إلى العظام ، فإن معدل الخسارة مرتفع. يمكن أن تكون أسباب ذلك مرضًا موجودًا في اللثة أو تراكمات بكتيرية جديدة ، من بين أمور أخرى بسبب سوء نظافة الفم.
يتراكم البلاك على التاج ويهيج اللثة المحيطة. إذا كان السن قد خضع لعلاج قناة الجذر ، فمن المحتمل جدًا أن يكون هناك خسارة محتملة للتاج ، لأن مثل هذه الأسنان لها عمومًا متوسط العمر المتوقع المنخفض.
يمكن أن يؤدي الطحن الشديد أو صرير الأسنان أيضًا إلى فقدانها المبكر.
بالطبع ، من الممكن أيضًا أن طبيب الأسنان أو فني الأسنان لم يعمل بشكل صحيح بما فيه الكفاية وأن هناك خسارة بسبب عدم الدقة في الملاءمة وما يرتبط بها من تسوس.
ملخص
عادة ما يكون الألم تحت التاج علامة على وجود خطأ ما في طقم الأسنان النهائي وأنه يجب استبداله.
تسوس الأسنان الهامشي هو السبب الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة. ينتشر هذا بسرعة ويسبب ألمًا نابضًا غير مريح يجب أن يراه طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن حتى يمكن تخفيف الألم بسرعة.
