وخز في اليد

تعريف

الوخز في اليد هو اضطراب حسي يمكن أن يحدث بسبب تهيج أو تلف العصب. يؤدي النقل المضطرب للمعلومات عبر العصب إلى شعور غير سار مثل الوخز أو "الوخز بالإبر" أو التنميل. يمكن أن يصاحب هذا الاضطراب الحسي أيضًا ألم.

الأسباب

هناك عدة أسباب محتملة يمكن أن تسبب وخزًا في اليد. يمكن أن تكون متلازمة عنق الزجاجة ، وتسمى أيضًا متلازمة الضغط. واحد من الأعصاب الثلاثة الموردة لليد مقيد على طول مجراه بواسطة الهياكل التشريحية وبالتالي يتلف. واحدة من أكثر متلازمات عنق الزجاجة شيوعًا هي متلازمة النفق الرسغي.

يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الذراع أو الأصابع أيضًا إلى اضطرابات الحساسية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون السبب أيضًا مركزيًا. يمكن أن يسبب القرص الغضروفي ، وكذلك الأمراض الالتهابية أو اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، وخزًا في اليد. إذا كنت تعاني من اضطراب حساسية جديد ، يجب عليك مراجعة الطبيب.

متلازمة النفق الرسغي هي سبب الإحساس بالوخز في اليد

تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب ضغط العصب المتوسط ​​، وهو أحد الأعصاب التي تغذي اليد. هذا مقيد بشريط في منطقة الرسغ وبالتالي يتلف. يمكن أن يكون السبب إرهاقًا أو التهابًا مزمنًا ، على سبيل المثال في التهاب المفاصل الروماتويدي أو غير معروف (مجهول السبب).

تشمل عوامل الخطر القابلية العائلية ، وداء السكري ، والغدة الدرقية غير النشطة وغيرها. غالبًا ما يحدث أيضًا أثناء الحمل بسبب احتباس الماء. تتمثل أعراض متلازمة النفق الرسغي في الشعور بالألم الليلي والوخز في جانب راحة اليد من الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى. في معظم الأحيان ، ستؤدي مصافحة يدك إلى تحسين الأعراض. يمكن أن تتأثر كلتا اليدين وإذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ، يمكن أن تنهار عضلات كرة الإبهام.

إذا كانت الأعراض طفيفة ، يمكن تناول مسكنات الألم واستخدام جبيرة ليلية. في كثير من الحالات ، يجب شق رباط المعصم جراحياً.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: متلازمة النفق الرسغي.

وخز في اليد من الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري العنقي

يتسبب القرص الغضروفي في الضغط على الحبل الشوكي أثناء انزلاق القرص.هذا يضر بالأعصاب ويسبب أعراضًا مثل إطلاق النار ، والألم الكهربي واضطرابات الحساسية. يمكن أن تظهر هذه في شكل أحاسيس وخز وأحاسيس غير طبيعية.

الأعراض الإضافية هي انخفاض القوة حتى شلل العضلات وانخفاض ردود الفعل. تؤثر الأعراض دائمًا على منطقة الإمداد العصبي (جلدي) في الحبل الشوكي التالف. يمكن أن تحدث اضطرابات الحساسية في اليد بسبب انزلاق غضروفي على مستوى الفقرات العنقية من C6 إلى C8. إذا كنت تشك في وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي ، فعليك مراجعة الطبيب.

أعراض الانزلاق الغضروفي؟ احصل على المعلومات هنا.

وخز في اليد نتيجة اعتلال الأعصاب

يحدث اعتلال الأعصاب عندما تتضرر أعصاب الأطراف بسبب المرض. الأسباب الأكثر شيوعًا هي داء السكري وإدمان الكحول والأدوية والمناعة الذاتية أو الالتهابات. عادة ما تكون الأعراض متناظرة وتنقسم إلى جوارب أو قفازات.

عادة ، يحدث فقدان للحساسية مثل الوخز ، "الوخز بالإبر" ، التنميل ، ولكن أيضًا انخفاض درجة الحرارة والإحساس بالاهتزاز. يتكون علاج اعتلال الأعصاب في علاج المرض الأساسي. المسكنات العادية ليست من الأعراض. يمكن استخدام أدوية الصرع أو مضادات الاكتئاب أو المواد الأفيونية لهذا النوع من الألم.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: اعتلال الأعصاب.

الأعراض المصاحبة

في نفس وقت الإحساس بالوخز ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى حسب السبب. في حالة متلازمة النفق الرسغي ، كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن يحدث ألم إضافي ، وبعد مسار أطول ، يمكن أن يحدث انهيار في كرة عضلات الإبهام.

في حالة الانزلاق الغضروفي ، لا تقتصر الأعراض عادةً على اليد ، بل توجد أيضًا على الساعد. بالإضافة إلى تنمل ، يمكن أن يحدث انخفاض في القوة وانخفاض ردود الفعل. إذا شعرت فجأة باضطراب حسي مصحوب بأعراض الشلل ، يجب أن تفكر على الفور في السكتة الدماغية وأن ترى الطبيب مباشرة.

الألم في يدي

يمكن أن يحدث ألم اليد الحاد بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الشرايين والوريدية. يسبب اضطراب الدورة الدموية الشرياني ألمًا حادًا وشحوبًا واضطرابات في الحركة واضطرابات في الحساسية. تصبح اليد باردة لأن الدم غير مضمون. في حالة وجود اضطراب في الدورة الدموية الوريدية ، فإن عودة الدم تكون مضطربة ، بحيث تكون اليد مؤلمة ومسخنة ومنتفخة.

إذا كنت تعاني من اضطراب في الدورة الدموية ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. سبب آخر لألم اليد هو متلازمة رينود. هذا يؤدي إلى تلاشي مؤلم للأصابع في البرد أو الإجهاد. يمكن أن تتحول الأصابع بعد ذلك إلى اللون الأزرق ثم الأحمر ثم الدفء.

للحصول على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع ، انظر: ألم في اليد

التشخيص

من أجل إجراء تشخيص لاضطرابات الحساسية في متناول اليد ، من المهم وصف الأعراض (سوابق المريض) والفحص البدني. اختبار الحساسية وإدراك الاهتزاز وإدراك درجة الحرارة والمهارات الحركية وردود الفعل ضرورية.

في حالة الاشتباه في تلف الأعصاب ، يتم إجراء فحوصات فسيولوجية عصبية. يتم قياس سرعة التوصيل العصبي (NLG) مرة واحدة ويتم إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) لتقييم تلف العضلات. يمكن استخدام هذه الفحوصات لتحديد نوع الضرر وتضييق نطاق الأسباب المحتملة. في حالة الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي ، يمكن إجراء التصوير ، ويفضل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

اقرأ أيضًا المقالات:

• سرعة التوصيل العصبي
• التخطيط الكهربي للعضلات

العلاج

يختلف علاج الوخز في اليد حسب السبب. في حالة الانزلاق الغضروفي ، يمكن تناول مسكنات للأعراض مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول ويمكن إجراء العلاج الطبيعي. في الحالات الواضحة جدًا ، يمكن التفكير في العلاج الجراحي.

في اعتلال الأعصاب ، يكون علاج المرض الأساسي أمرًا مهمًا وتكون مسكنات الألم الخاصة من الأعراض. تجلط الدم الفوري ومسكنات الألم مهمة لاضطرابات الدورة الدموية. هنا أيضًا ، عليك المضي قدمًا جراحيًا إذا تم نطق النتائج.

كما هو موضح أعلاه ، يتم علاج متلازمة النفق الرسغي بمسكنات الألم وجبيرة ليلية. إذا استمرت الأعراض أو كانت الدورة شديدة ، فقد ينشطر الرباط.

جبيرة الوخز في اليد

تهدف الجبيرة في متلازمة النفق الرسغي إلى تثبيت الرسغ أثناء الليل حتى لا يلتوي. هذا يحمي عصب الرسغ. في الوقت نفسه ، قد يكون من المفيد استخدام مسكنات الألم أو كوريسون على المدى القصير. هناك أيضًا خيار استخدام حقنة الكورتيزون في النفق الرسغي. في بعض الأحيان يُنصح باستخدام جبيرة للتثبيت بعد العملية.

لمزيد من المعلومات، راجع: الجبيرة لعلاج متلازمة النفق الرسغي.

المدة

تختلف مدة الشكاوى بشكل كبير من شخص لآخر. مع الأعراض الخفيفة والعلاج المحافظ بالجبيرة والأدوية ، يمكن أن تختفي الأعراض في غضون أيام إلى أسابيع.

بعد العلاج الجراحي ، يتحسن الألم على الفور واضطرابات الحساسية في غضون أيام إلى أسابيع.

المراجع

أكثر من 80٪ من المرضى يعانون من تحسن في الأعراض بعد الجراحة لمتلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني ما يصل إلى 3٪ من المرضى من أعراض متجددة. في الغالب يكون السبب في ذلك هو عدم اكتمال قطع رباط المعصم. لحقن الكورتيزون الموضعي تأثير أقوى من تناول الكورتيزون عن طريق الفم ، ولكن الجبيرة والعملية تكون أفضل على المدى الطويل.

يختلف تشخيص اعتلال الأعصاب بشكل كبير من شخص لآخر. عادة ما تنحسر الأعراض ببطء وتبقى بعض الأعراض المتبقية.

هل يمكن أن يكون هذا أيضًا مؤشرًا على نوبة قلبية؟

لا يعد الإحساس بالوخز في اليد من الأعراض الكلاسيكية لنوبة قلبية. عادة ، يعاني المرضى من ألم في الصدر يمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيسر والذراع الأيسر. غالبًا ما يوصف أيضًا بأنه شعور بالضغط أو الضيق. يمكن أن يحدث التعرق البارد والغثيان والقيء وكذلك القلق أو ضيق التنفس. من الممكن أيضًا إرسال إشعاع للألم إلى النصف الأيمن من الجسم.

لا تعد اضطرابات الحساسية من الأعراض النموذجية ، على الرغم من إمكانية وجود فروق فردية بين المرضى. التقديم الفوري لغرفة الطوارئ ضروري في حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية.

هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: أعراض النوبة القلبية.

أثناء الحمل

بسبب زيادة الوزن المعتمدة على الهرمونات واحتباس الماء ، يمكن أن يتقلص العصب المتوسط ​​في الرسغ ويسبب متلازمة النفق الرسغي. يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا على كلا الجانبين. إذا كنت حاملاً فعليك دائمًا استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء ، حيث أن بعض مسكنات الألم غير مناسبة أثناء الحمل. يمكن ارتداء جبيرة معصم خاصة لتخفيف الأعراض ليلاً. يمكن لحقن الكورتيزون الموضعي في النفق الرسغي أيضًا أن يخفف الأعراض.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل.