اندلاع المخدرات
جنرال لواء
الاندفاع الدوائي هو رد فعل تحسسي غير مرغوب فيه للجلد و / أو الغشاء المخاطي للابتلاع أو التطبيق الموضعي لدواء معين ، وغالبًا ما يكون مؤشرًا على حساسية الدواء.
لذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر أجهزة الأعضاء الأخرى بالإضافة إلى الجلد برد فعل الجسم.
لمزيد من المعلومات ، راجع مقالة الطفح الرئيسية.
الطفح هو رد فعل مبالغ فيه من الجسم
ال السبب الجذري واحد اندلاع المخدرات هو أثر جانبي على واحد معين دواء.
من حيث المبدأ يمكن أي عقار كمحفزات ، مع بعض المكونات النشطة التي تسبب الحساسية أكثر بكثير من غيرها.
خطر كبير على واحد اندلاع المخدرات تحتوي ، على سبيل المثال ، على تناول:
- البنسلين (ما يصل إلى 10٪ لديهم حساسية من البنسلين) وغيرها
- مضادات حيوية كيف السلفوناميدات أو السيفالوسبورينات، بالإضافة إلى
- هرمونات الغدة الدرقية,
- بعض مسكن للألم (على سبيل المثال نابروكسين أو بيرازالون) ،
- أدوية القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال أجاد-مثبطات) أو
- المناعية.
الى المبالغة من الجسم ، يحدث أن نظام الدفاع في الجسم يقيّم بشكل خاطئ أحد مكونات الدواء على أنه خطير وبالتالي واحد رد فعل الدفاع يبدأ.
يرجى أيضا قراءة صفحتنا طفح جلدي.
حالة خاصة مع الحمى الغدية لفايفر
ال الطفح الجلدي الذي يقع تحت أمبيسلين-علاج نفسي إذا مرض أحد حمى فايفر الغدية (عدد كريات الدم البيضاء) نماذج.
هذا يمثل لا حساسية بالمعنى الضيق ، لماذا يعود المرضى عندما يتعافون من المرض بدون تردد يمكن تناول الأمبيسلين.
الطفح الجلدي هو العرض الرئيسي
ال الأعراض الرائدة من أ اندلاع المخدرات هي السمة الطفح الجلدي، هذا يمكن أن يكون:
- صغير أو
- البقع الكبيرة أو
- محفر.
بالإضافة هناك أشكال مختلفةالتي يمكن أن يتعرض لها الطفح الجلدي هي من أكثرها شيوعًا:
- ضوئي التهاب الجلد,
- التهاب الجلد التماسي,
- قشعريرة و البرفرية.
في كثير من الأحيان الطفح الجلدي على الساقين والذراعين ثم ينتشر تدريجياً إلى الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن يكون الطفح الجلدي عمليًا كل جزء من الجسد واضح ، ولكن مع الفرد سوف (دون أن يعرف السبب) مرارًا وتكرارًا في نفس المكان أو أشر إلى نفس البقع إذا حدث رد فعل تحسسي مرة أخرى.
لا هذا الموقع وذلك مظهر خارجي يمكن أن يقدم استنتاجًا حول العقار المسبب ، إلا أن نقطة ظهوره تسمح بذلك جمعية لأخذ دواء معين.
عادة ، تظهر الأعراض الأولى بين السابع والثاني عشر يوم العلاج بالدواء الجديد. بمجرد أن يتم تحسس الجسم وأخذ المكون النشط مرة أخرى ، ينشأ طفح عادة في غضون يومين ثم غالبًا ما ترتبط بأعراض جهازية أخرى.
في بعض المصابين ، يصبح الطفح الجلدي واضحًا مثير للحكة مصحوبة. ما عدا الطفح الجلدي قد تحدث أعراض إضافية ، مثل:
- تورم الغشاء المخاطي في فم أو حلق,
- القيء,
- إسهال أو في كثير من الأحيان انخفاض الحالة العامة مع حمى.
تعتبر الحالات الأخرى المرتبطة بالطفح الجلدي ، مثل الحصبة أو الحمى القرمزية أو الحصبة الألمانية ، تشخيصات تفاضلية مهمة عند الاشتباه في اندلاع الدواء.
التشخيص
في حالة الاشتباه في اندلاع الدواء ، يجب استشارة الطبيب. ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي له غالبًا ما يكون صعبًا لأسباب مختلفة.
من ناحية أخرى ، لا يفكر العديد من المصابين حتى في حقيقة أن طفح جلدي جديد يمكن أن يكون مرتبطًا بتناول دواء جديد إذا كان يتشكل بعد أيام أو حتى أسابيع بعد ذلك. حتى بالنسبة للطبيب ، بمساعدة التاريخ الطبي ، غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد تفاعل الجلد لدواء معين بشكل لا لبس فيه.
في بعض الأحيان يكون من الأصعب تناول العديد من الأدوية الجديدة في نفس الوقت أو وجود مرض فيروسي في نفس الوقت ، والذي قد يكون أيضًا سبب الطفح الجلدي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختبارات الجلد (اختبار الوخز أو البقعة) ، والتي بخلاف ذلك لها قيمة إعلامية عالية نسبيًا في تشخيص الحساسية ، غالبًا ما لا تساعد هنا ، لأنه في كثير من الحالات يكون اندفاع الدواء مجرد ما يسمى بالحساسية الزائفة.
لا يمكن توقع التعرض المتجدد للمحفز المشتبه به من المريض إلا في حالات نادرة ، حيث لا يرغب المرء في التسبب في خطر حدوث رد فعل تحسسي ثانٍ شديد. في حالة الشك ، يجب على الطبيب أن يصدر للشخص المعني بطاقة حساسية تحتوي على جميع المكونات الفعالة التي يمكن استخدامها لرد الفعل التحسسي لمنع حدوثه مرة أخرى.
لا ينبغي الخلط بين رد الفعل التحسسي أو اندفاع الدواء وبين ما يسمى بمتلازمة ستيفنز جونسون ، وهو رد فعل جلدي تسببه الأدوية أيضًا. ومع ذلك ، يعد هذا مرضًا خطيرًا مصحوبًا بتقشير وتقرح جلدي مؤلم.
المدة الزمنية
عادة ما يكون صوت انفجار المخدرات في الداخل أيام أقل بعد إيقاف الدواء مرة أخرى. في موعد أقصاه خلال أسبوع يجب أن تكون قد مرت الشكاوى.
قد تستغرق تفاعلات الحساسية الشديدة أو حتى صدمة الحساسية ، وهي قصور حاد في الدورة الدموية ، عدة أسابيع للتعافي.
علاج نفسي
ال علاج نفسي واحد اندلاع المخدرات يفترض الدواء المسبب توقف على الفور يصبح.
في بحاجة إلى يمكن توفير مزيد من العلاج من خلال أ لبديل العنصر النشط تغييره. يمكن أيضًا استخدام إجراءات علاجية أخرى للتخفيف من الأعراض:
- إلى ذلك مثير للحكة سيكون التصدي شائعًا مضادات الهيستامين المستخدمة ، مما يحد من الحساسية.
- أيضا كورتيزون يستخدم في بعض الحالات.
هذا الدواء يقلل من ذلك رد فعل مناعي من الجسم ويمكن في الحالات الشديدة إما من تحاميل أو التسريب تدار. عادة ما يختفي الاندفاع الدوائي في الداخل بضعة اياممن تلقاء نفسه بعد إيقاف الدواء المسبب. في الحالات الشديدة ، يستغرق الأمر وقتًا أيضًا أسابيع قليلة.
العلاج بالكورتيزون
يمكنك تخفيف الانزعاج المحلي كريمات و دهن مع نسبة عالية من الدهون و كورتيزون يمكن تطبيقها. يستخدم الهيدروكورتيزون في الغالب.
كورتيزون يمنع ال الاستجابة الالتهابية والمناعة ويحسن الانزعاج.
في حالة حدوث تفاعل أو أعراض شديدة الوضوح مثل ضيق التنفس أو الصدمة أو فشل الدورة الدموية ، يتم إعطاء الكورتيزون عن طريق الوريد.
الوقاية
تكرار أ اندلاع المخدرات يمكن مواجهتها باستخدام العامل المشغل يتجنب باستمرار. هذا مهم بشكل خاص لأن رد الفعل الثاني عادة ما يكون رد فعل واحد أكبر حد قبول كأول.
نوع الحساسية
اندلاع المخدرات واحد نوع 4 الحساسية.
في رد الفعل هذا هناك واحد في البداية الوعي الشخص المصاب الذي لم يصاب بعد بطفح جلدي. هذا يعني أن ملف الاستخدام لأول مرة يحدث تحسس دوائي لجهاز المناعة ، لكن لا يوجد طفح جلدي حتى الآن.
عند المدخول التالي يأتي من المخدرات 12-48 ساعة بعد اندلاع المخدرات ، والتي يمكن أن تبدو مختلفة جدا. عادة ما يظهر الاندفاع الدوائي في المرضى غير الحساسين اليوم التاسع من الاخذ.
ومع ذلك ، فإن رد الفعل التحسسي ليس دائمًا هو السبب في اندلاع الدواء.
