أعراض التهاب القولون التقرحي

المقدمة

تظهر أعراض التهاب القولون التقرحي في البداية غير محددة.
يتمثل العرض الرئيسي في الإسهال الدموي اللزج (إسهال) الذي يعذب المرضى حتى في الليل. يمكن أن يكون الإسهال شديدًا جدًا ، حتى 30 مرة في اليوم ، أو نادرًا ما يكون ، على سبيل المثال ، مصابًا فقط في فتحة الشرج (التهاب المستقيم). ليس من غير المألوف أن تحدث أعراض سلس البراز في النوبة.

نظرة عامة على الأعراض الأخرى

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم بطني مغص (يشبه المغص) ، والذي يعتمد على إصابة الأمعاء في أرباع البطن المختلفة (البطن) قد يحدث. غالبًا ما تصاحب الحدث أعراض عامة مثل فقدان الوزن وفقدان الشهية والغثيان.
في حالات نادرة يحدث قيء دموي. في النوبة الحادة ، ليس من غير المألوف ظهور تفاعل التهابي عام ، والذي يرتبط بالحمى وزيادة قيم الالتهاب والخلايا الالتهابية (الكريات البيض) في الدم. يشكو بعض المرضى من الألم أثناء وبعد حركة الأمعاء (تنيسمين). يُعد انتفاخ البطن (النيازك) ، الذي يمكن أن يتطور بشكل خاص نتيجة عدم تحمل السكر المؤقت ، أحد أعراض التهاب القولون التقرحي الذي يصاحب الانتكاسات. يمكن أن يؤدي فقدان الدم والبروتينات (البروتينات) إلى فقر الدم أو نقص البروتين (نقص بروتينات الدم).

اقرأ المزيد عن الموضوع: نقص الحديد والاكتئاب - ما هي الصلة؟

إسهال

بسبب التهاب الغشاء المخاطي المعوي للأمعاء الغليظة ، غالبًا ما يصيب التهاب القولون التقرحي الغشاء المخاطي ويؤدي إلى تكوين تقرحات.
ونتيجة لذلك ، يعاني المرضى المصابون من إسهال دموي يحدث عدة مرات في اليوم ويمكن أن يكون لزجًا أو صديديًا في النوبة الحادة. يُعرف الإسهال من الناحية الفنية بالإسهال. بالإضافة إلى الشعور المستمر بالحاجة إلى التبرز ، لا يوجد أبدًا شعور بالإفراغ الكامل للأمعاء. قبل الفطام وأثناءه ، عادةً ما يكون هناك ألم في البطن يشبه تقلصات البطن (التنسمين). غالبًا ما تكون هذه الآلام موضعية على الجانب الأيسر.
يمكن أن يحدث انتفاخ البطن أو سلس البراز أيضًا في مرضى التهاب القولون التقرحي. نظرًا لأنه نادرًا ما يمكن امتصاص أي مغذيات في النوبة الحادة بسبب الإسهال اليومي المتكرر والمتعدد ، غالبًا ما يكون هناك نقص حاد في الوزن وشعور بالإرهاق. يمكن أن يحدث الشعور بالضعف أيضًا بسبب فقدان الدم عبر البراز وفقر الدم الناتج. بالإضافة إلى الإسهال ، غالبًا ما يعاني المرضى من الغثيان وقلة الشهية أو حتى فقدان الشهية في النوبة الحادة.

إمساك

على الرغم من أن أحد الأعراض الرئيسية المعتادة لالتهاب القولون التقرحي هو الإسهال الدموي اللزج ، إلا أن المضاعفات يمكن أن تكون الإمساك.
حتى إذا كان التهاب الأمعاء في التهاب القولون التقرحي يؤثر فقط على الطبقات الداخلية من بطانة الأمعاء ، فإن الالتهاب وتكوين القرحات أو الأورام الحميدة يمكن أن يضيق الممر المعوي. بسبب هذا الانقباض ، يمكن أن يتجمع لب الطعام خلف ممر الأمعاء الضيق ويسبب انسدادًا. في مثل هذه الحالة ، يتمدد جدار الأمعاء وينفخ ، ويمكن أن يشتد الالتهاب ، وفي الحالات القصوى ، يمكن أن يخترق جدار الأمعاء.
من أجل تجنب هذه والمضاعفات المماثلة لمرض التهاب الأمعاء ، فإن التشخيص المبكر مهم بشكل خاص. في حالة الإسهال المتكرر وآلام البطن الشديدة أو التغيرات المفاجئة في حركات الأمعاء ، فمن المستحسن استشارة الطبيب وتوضيح الأعراض من قبل الطبيب.

اقرأ أيضًا موضوعنا: الاورام الحميدة القولون

انتفاخ

يمكن أن يكون انتفاخ البطن تعبيرًا عن مرض التهاب الأمعاء الموجود.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الانقباض الالتهابي في الأمعاء إلى تمدد الأمعاء خلال هذا الانقباض مما يؤدي إلى الألم والغازات. بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يمكن أن يؤدي عدم تحمل الطعام ، والاستهلاك غير المنتظم للوجبات (على سبيل المثال ، وجبات قليلة جدًا وكبيرة جدًا أثناء النهار) ، ووجبات المساء المتأخرة ، وشرب كميات كبيرة من السوائل مع وجبات الطعام ، وبعض تركيبات الطعام ، والإجهاد أو ضعف الكبد إلى انتفاخ البطن.
في مثل هذه الحالات ، قد يكون من المفيد توثيق ابتلاع الرياح وحدوثها والبحث عن الأسباب الفردية. خاصة في حالة أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، يجب تجنب الضغط الإضافي على الغشاء المخاطي المعوي الحساس بالفعل بسبب عادات غذائية معينة.

تعرف على أمراض الأمعاء المشابهة لتوضيح الأعراض: أعراض مرض كرون

غثيان

على الرغم من أن الغثيان ليس من الأعراض الرئيسية لالتهاب القولون التقرحي ، إلا أنه لا يزال شائعًا.
غالبًا ما يحدث الغثيان جنبًا إلى جنب مع فقدان الشهية ويؤدي إلى حقيقة أن المرضى ، الذين يمكنهم بالفعل امتصاص القليل من العناصر الغذائية من الأمعاء في المرحلة الحادة من المرض ، يفقدون أيضًا الوزن ويشعرون بالتعب والإرهاق. في الأطفال وخاصة في حالة الانتكاسات الطويلة و / أو العلاج غير الكافي ، يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في تأخر النمو أو اضطرابات النمو.

حمى

غالبًا ما يؤدي اشتعال التهاب القولون التقرحي إلى الإصابة بالحمى.
مثل فقدان الوزن ، والإسهال ، والغثيان ، وآلام البطن ، والإرهاق ، والشعور بالضيق العام ، تعتبر الحمى أيضًا من أعراض المرض غير المحددة للغاية ، خاصة في هذه المجموعة ، يمكن أن يخطئ بسرعة بسبب عدم تحمل الطعام أو عدوى في الجهاز الهضمي. إذا حدثت هذه "العدوى" بشكل متكرر ، فيجب دائمًا التفكير في وجود مرض مزمن في الأمعاء ويجب توضيح ذلك من قبل الطبيب.

الأمراض المصاحبة المحتملة

مجموعة كاملة من الأمراض تحمل خطر التواجد (المرتبط) بالتهاب القولون التقرحي. وتشمل هذه:

• المفاصل والعمود الفقري: التهاب الفقار اللاصق / التهاب الفقار اللاصق / التهاب المفاصل الروماتويدي / التهاب المفاصل المزمن / التهاب المفصل العجزي الحرقفي
• الكبد والقنوات الصفراوية: التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، التنكس الدهني للكبد
• الأعراض الجلدية: تقيح الجلد الغنغريني (تقرحات جلدية كبيرة) ، حمامي عقدة (التهاب النسيج تحت الجلد)
• العين: التهاب القزحية (التهاب القزحية) ، التهاب القزحية (التهاب الأدمة)

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أسباب التهاب القولون التقرحي

الم المفاصل

أكثر الأعراض غير المرتبطة بالأمعاء شيوعًا هو آلام المفاصل لدى مرضى التهاب القولون التقرحي.
في مرض التهاب الأمعاء المزمن هذا ، تتحمل الأجسام المضادة المسؤولية عن ذلك ، والتي تترسب في المفاصل ويمكن أن تسبب التهابًا مؤلمًا في المفاصل (طبي: التهاب المفاصل). يمكن أن يحدث ألم المفصل هذا في الهيكل العظمي المحوري (التهاب المفاصل المحوري) أو يؤثر على المفاصل الصغيرة للأطراف في الأطراف. من الأمثلة على إصابة الهيكل العظمي الإبطي التهاب الفقار اللاصق أو تغير التهابي في أسفل العمود الفقري ، وهو ما يسمى بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يترافق ألم المفاصل مع اشتعال أو يحدث بشكل مستقل عن النوبة.

ألم في الظهر

مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرحي مشاكل خارج الأمعاء ويسبب آلام الظهر على سبيل المثال.
يمكن أن يرتبط هذا الألم العميق في الظهر ، والذي غالبًا ما يكون في منطقة العمود الفقري القطني ، بالالتهاب أو ما يسمى بالمظاهر خارج الأمعاء لمرض التهاب الأمعاء (اختصار يستخدم كثيرًا: IBD). المظاهر خارج الأمعاء تعني أن الأعراض ناتجة عن المرض ، ولكنها غير موضعية مباشرة في الأمعاء.

الأعراض على الجلد

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، فإن التهاب القولون التقرحي ليس من غير المألوف لأعراض على الجلد.
تحدث التغيرات الجلدية المحتملة (الحمامي العقدية ، تقيح الجلد الغنغريني والتهاب القيح النباتي) بشكل رئيسي في سياق هجوم حاد. أكثر المضاعفات الجلدية شيوعًا ، الحمامي العقدية ، هو التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء ويظهر بشكل رئيسي على الجوانب الباسطة من أسفل الساقين. تتشكل كتل حمراء مؤلمة للغاية على الجلد.

تتجلى أيضًا تقيح الجلد الغنغريني الأقل شيوعًا (التي تحدث في حوالي 5٪ من مرضى التهاب القولون التقرحي) على الجوانب الباسطة للأطراف السفلية. هناك تغيرات بؤرية مؤلمة للغاية في الجلد. في البداية لا يوجد سوى حويصلات وعقيدات وحويصلات صديدية يمكن أن تتطور إلى تقرحات عميقة مع موت الأنسجة المركزية. في منطقة الفم ، يمكن أن يتطور التهاب القيح النباتي في مرضى التهاب القولون التقرحي. في هذه الحالة ، تظهر العديد من الحويصلات الصديدية والقروح الصغيرة (القلاع) على الغشاء المخاطي للفم.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• تقيح الجلد الغنغريني
• قروح كانكر

الأعراض حول العينين

قد يحدث التهاب في العين أيضًا عند مرضى التهاب القولون التقرحي.
على سبيل المثال ، يمكن أن تلتهب القزحية (تسمى التهاب قزحية العين) مع أو بدون إصابة الجسم الهدبي (التهاب القزحية والجسم الهدبي). في مثل هذه الحالة ، يعاني المرضى من ألم خفيف في منطقة العين و / أو الجبهة ، وغالبًا ما يكون لديهم عيون دامعة ، ولا يرون بوضوح ، ويكونون حساسين للغاية للضوء.
إذا أصبح النسيج الضام (بين الأدمة والملتحمة) ملتهبًا ، تكون العين حساسة ويوجد احمرار على شكل قطاعي ، وهذا ما يسمى التهاب النسيج الوعائي. يمكن أن يحدث التهاب في الجلد الأوسط للعين (التهاب القزحية) أيضًا.

اقرأ أيضًا: التهاب الملتحمة

الأعراض خلال النوبة

التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض الانتكاس.
هذا يعني أن الأعراض ليست دائمة ، بل دائمة فقط "في رشقات نارية" تحدث تقع تظهر.

هناك مراحل يكون فيها المريض خاليًا تمامًا من الأعراض ، ولكن هناك نوبة مرة تلو الأخرى ، حيث يتم التمييز في التهاب القولون التقرحي بين نوبة خفيفة ومتوسطة وحادة.

في النوبة الطفيفة ، لا تتأثر الحالة العامة للشخص المعني ولا توجد حمى ويحدث إسهال دموي وغروي "مجرد”ما يصل إلى 5 مرات في اليوم.

في حالة النوبة المعتدلة ، قد تكون هناك حمى طفيفة ، والإسهال يحدث حتى 8 مرات في اليوم ويصاحبه ألم بطني يشبه تقلصات (أسفل).

يتميز الانتكاس الشديد بإخلاء البراز الدموي اللزج الذي يحدث أكثر من 8 مرات في اليوم ، وارتفاع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ، وتسارع معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، وحنان في البطن وحالة عامة شديدة الضعف.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• التهاب القولون التقرحي
• دم في البراز وآلام في المعدة

الأعراض عند الأطفال

تتراوح ذروة التهاب القولون التقرحي بين سن 15 و 40 عامًا ، لذلك فليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بهذا المرض.

في الأطفال ، يكون خطيرًا بشكل خاص لأن الإسهال الحاد والمتكرر الذي يحدث بشكل كلاسيكي يؤدي إلى الإسهال فقدان الوزن و واحد العرض غير كاف وحول ذلك مع الأطفال أيضًا تأخر النمو القدرة على القيادة.

لذلك من المهم بشكل خاص للمرضى الصغار السعي للحصول على نظام غذائي متوازن وعالي السعرات الحرارية ، خاصة بين الهجمات الفردية.

كيف يمكنك تخفيف الأعراض؟

الراحة الجسدية والاسترخاء وتجنب الإجهاد لها أهمية كبيرة في النوبة الحادة.
من أجل التخفيف من أعراض المرض ، وللحفاظ على الانتكاسات قصيرة قدر الإمكان ، وخاصة لتقليل الأضرار الجسيمة التي تلحق بالغشاء المخاطي المعوي وبالتالي تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون ، يجب دائمًا تقديم العلاج بأسرع ما يمكن وبشكل صحيح قدر الإمكان في النوبة الحادة من التهاب القولون التقرحي.

يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي ، حسب الحالة الأولية والمنطقة المصابة ، يمكن تناولها عن طريق الفم أو محليًا بمساعدة رغوة أو حقنة شرجية أو في شكل تحاميل. إذا لزم الأمر ، يجب توسيع العلاج ليشمل الكورتيزون أو استخدام مثبطات المناعة. سواء كان استخدام المضادات الحيوية و / أو البروبيوتيك ، فإن الكائنات الحية الدقيقة التي تدعم الجراثيم المعوية ووظائفها ، مفيدة في تقصير تفشي الأمراض الحادة أو منع المزيد منها.
يُقال إن تناول بذر الكتان المنقوع في الماء يساعد في الإصابة بالإسهال عن طريق ربط الماء في الأمعاء وإعطاء الغشاء المخاطي المعوي طبقة واقية. يجب أن يقلل تدريب التحمل المعتدل أيضًا من نشاط الالتهاب. في الطب الصيني التقليدي ، Aryuveda من الهند أو ، على سبيل المثال ، من خلال تقنيات التدليك الخاصة ، هناك طرق لتحسين أعراض التهاب القولون. يجب أن تكون تقنيات تنظيم الإجهاد مثل التأمل والتدريب الذاتي واليوغا مفيدة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تؤدي الأنظمة الغذائية الخاصة أيضًا إلى تحسن.

اقرأ المزيد عن هذا: علاج التهاب القولون التقرحي