العظام على الانترنت

عملية إدخال قرص اصطناعي

العملية

يتم إجراء الجراحة التعويضية للقرص الفقري من الأمام (الرقبة أو البطن) ، بغض النظر عما إذا كانت على العمود الفقري العنقي أو القطني.

نموذجي (الصورة أدناه) هو الغرس في العمود الفقري القطني المذكورة.

كجزء من أ الأطراف الاصطناعية للقرص الفقري - الزرع ، يجب عمل خطوات جراحية مختلفة. نظرًا لأنه لا تتم كل عملية وفقًا لنفس المخطط ، فقد تم تحديد الخطوات الحاسمة والأكثر أهمية لزراعة قرص اصطناعي أدناه. لا تدعي الخطوات الفردية المذكورة أدناه أنها كاملة ، كما أنها غير مدرجة بترتيب زمني صارم.

الغرض منها فقط هو الإشارة إلى الخطوات التي يمكن توقعها في أي حال. وقت التشغيل الفعلي بين 90 و 120 الدقائق. ومع ذلك ، نظرًا لوجود اختلافات فردية دائمًا ، فإن الانحرافات لأعلى ولأسفل ممكنة تمامًا.

التخدير العام للمريض
ضع المريض في وضع ضعيف
تطهير الجلد واللف المعقم
تقريبا. شق الجلد بطول 8 سم طولي أو عرضي ، حسب الارتفاع المراد العملية القرص الفقرية
شق عضلات البطن
الوصول خلف الصفاق عبر العضلة القطنية
تحديد ارتفاع الأقراص الفقرية مع حماية الأوعية البطنية الكبيرة والضفائر العصبية الحساسة (الضفيرة الخثارية المتفوقة)
امسح حجرة القرص الفقري من الأمام
إنعاش اللوح القاعدية للجسم الفقري وألواح الغطاء
الانتشار (إلهاء) من مساحة القرص
جلب في بدلة القرص الفقري في الموضع الصحيح تحت سيطرة الأشعة السينية (مركزي في المنظر من الأمام ، بعيد نسبيًا في المنظر من الجانب)
إدخال أنابيب الجرح (الصرف)
خياطة الجلد.

بدلة القرص الفقرية للعمود الفقري العنقي

يُظهر الرسم التوضيحي قرصًا اصطناعيًا ملونًا للعمود الفقري العنقي لتوضيح أفضل.

توجد مادة بلاستيكية شديدة الصلابة بين الأقراص المعدنية المتصلة بأجسام العمود الفقري.

المضاعفات

يمكن التمييز بين المضاعفات التي تنتج عن النهج الأمامي وتلك التي تنتج عن الزرع.

بشكل عام ، من النادر حدوث مضاعفات خطيرة في زراعة قرص اصطناعي.

احتمالات المضاعفات المتعلقة بالوصول

العمود الفقري القطني: الفتق الجراحي ، فتق جدار البطن ، الإصابات البريتونية ، إصابات الأمعاء ، إصابات المثانة ، شلل الأمعاء ، إصابات الحالب ، اضطراب القذف المرتجع ، إصابات الأوعية الدموية ، تهيج جذر العصب
العمود الفقري العنقي: إصابات الأوعية الدموية ، إصابات الأعصاب ، بحة مؤقتة أو دائمة
المضاعفات العامة: العدوى ، ضعف التئام الجروح ، تجلط الدم ، الانسداد الرئوي ، إلخ.

المضاعفات المتعلقة بالزرع

ارتحال الغرسة ، الغرق ، خلع لب البلاستيك ، تآكل البلاستيك

مضاعفات أخرى

من المحتمل ألا يتم إجراء علاج المتابعة بعد الجراحة في أي مستشفى على الفور. من ناحية ، يعتمد هذا على خبرة الجراح ، ومن ناحية أخرى ، يتم أخذ السمات الفردية للعملية في الاعتبار في خطة العلاج اللاحقة (على سبيل المثال ، تشغيل الأطراف الاصطناعية المتعددة ، وارتفاع القرص ، والمضاعفات ، وما إلى ذلك). يجب أن يحدد الجراح دائمًا علاج المتابعة بشكل فردي.

دون التمكن من الخوض في التفاصيل ، ينطبق ما يلي على العديد من المرضى بعد زراعة قرص اصطناعي غير معقد وغير معقد:

الاستيقاظ في اليوم الأول بعد الجراحة.
إزالة أنابيب الجرح في اليوم الثاني بعد الجراحة.
العلاج الطبيعي (تدريب عضلات البطن والظهر الثابت).
ربما. وصفة طبية من مشد تقويم العظام وظيفي خفيف الوزن.
تعلم السلوكيات اليومية الصديقة للظهر.
تفريغ بعد حوالي أسبوع واحد أو بعد سحب الخيط على 11 أو 12th postop. يوم - نهار.
في المنزل ، يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة (أكثر من ساعة في المرة الواحدة).
عدم رفع أو حمل ثقيل خلال الأسابيع الستة الأولى.
إجراء عملية إعادة تأهيل من الأسبوع السادس بعد الجراحة.
القدرة على العمل بين الأسبوع السادس والثاني عشر بعد الجراحة.

السباحة وركوب الدراجات من الصف الرابع إلى السادس بعد العملية. أسبوع.
رياضات الظهر المجهدة للغاية (مثل التنس والتزلج وما إلى ذلك) فقط من 6 أشهر بعد العملية.
فحص الأشعة السينية بعد حوالي 6 أسابيع.

فرص النجاح

كما ذكرنا سابقًا ، لم يتم زرع الأطراف الاصطناعية الحديثة للقرص الفقري إلا إلى حد كبير لفترة قصيرة نسبيًا (لمدة 4-5 سنوات). لذلك ، لا توجد دراسات طويلة الأمد حول متانة هذه الأطراف الاصطناعية. كما أنه لم يتم إثبات أن الطرف الاصطناعي للقرص الفقري يمنع التدهور اللاحق للقطاعات المجاورة.

النتائج على المدى القصير إلى المدى المتوسط بعد زراعة القرص الاصطناعي من جيدة إلى جيدة جدًا. في معظم الاختبارات ، تكون النتائج الجيدة إلى الجيدة جدًا أكثر من 90٪. عند 4٪ ، تكون عمليات المراجعة أقل شيوعًا في جميع أنحاء العالم من عمليات دمج الجسم الفقري (حوالي 10٪).