قياس ضغط الدم على المدى الطويل

ما هو قياس ضغط الدم على المدى الطويل؟

قياس ضغط الدم على المدى الطويل هو قياس ضغط الدم في الأوعية الدموية على مدار 24 ساعة. من الممكن قياس ضغط الدم في أماكن مختلفة. للقياس طويل المدى ، من الممكن الضغط الشرياني المحيطي والضغط الوريدي المركزي والضغط في الشريان الرئوي.
في الممارسة السريرية اليومية ، يُقاس ضغط الشرايين المحيطية بشكل حصري تقريبًا ، وعادةً ما يتم قياس ضغط الدم لشريان في الجزء العلوي من الذراع. يتم استخدام الإجراء بشكل روتيني في المستشفى كطريقة تشخيص. الميزة هي أنه يقيس ضغط الدم في المواقف اليومية ، بما في ذلك أثناء النوم أو الحركة. هناك نطاقات طبيعية لضغط الدم لكل نشاط. هذا يعني أن ضغط الدم المنخفض جدًا أو المرتفع يمكن اكتشافه دون أدنى شك.

من يحتاج إلى قياس ضغط الدم على المدى الطويل؟

إذا كشف الفحص الروتيني عن ارتفاع ضغط الدم ، فإن الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم الدائم يتعزز. إذا حدث هذا في مواقف مختلفة في أيام مختلفة ، يمكن لطبيب القلب المسؤول ترتيب قياس ضغط الدم على المدى الطويل. لا يمكن إجراء تشخيص موثوق لارتفاع ضغط الدم إلا من خلال القياس.
يجب بالتأكيد معالجة ارتفاع ضغط الدم لأنه يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأمراض الثانوية ، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية. يتأثر كبار السن في المقام الأول بارتفاع ضغط الدم ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في مرحلة المراهقة. ارتفاع ضغط الدم مرض واسع الانتشار ولا يزال الكثير من الناس في ألمانيا يتركونه دون أن يتم اكتشافهم أو علاجهم. يُنصح حتى للشباب بفحص ضغط الدم من وقت لآخر.

إذا كان المريض يعاني من دوخة متكررة أو نوبات إغماء ، فيمكن أيضًا إجراء قياسات لضغط الدم. يشتبه في حدوث انخفاض تلقائي في ضغط الدم في منتصف النهار.

اقرأ المزيد عن الموضوع: قيم ضغط الدم - أيهما طبيعي وأيهما ليس كذلك؟

تسلسل قياس ضغط الدم على المدى الطويل

يتم الاتفاق مع طبيب القلب على يوم محدد لقياس ضغط الدم على المدى الطويل.
يجب أن يكون هذا اليوم كل يوم قدر الإمكان حتى يتم تسجيل ضغط الدم الطبيعي أيضًا. لا ينبغي ممارسة الأنشطة غير المعتادة أو الأنشطة الرياضية الثقيلة في هذا اليوم. ستتلقى خلال اليوم الجهاز ، والذي يتكون من سوار على أعلى الذراع وجهاز قياس مطابق معلق حول الرقبة. تنتفخ الكفة كل 15 دقيقة وتخفف الضغط ببطء. في الليل ، يقيس الجهاز عادةً كل 30 دقيقة فقط حتى لا يضطرب النوم كثيرًا. بعد 24 ساعة ، في نفس الوقت في اليوم التالي ، يتم تسليم الجهاز إلى العيادة ثم تقييمه من قبل الطبيب.

طوال الوقت ، يجب على المريض الاحتفاظ بسجل للأنشطة التي قام بها في غضون 24 ساعة حتى يمكن تتبع أي زيادة أو نقص في ضغط الدم يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يتم تقييم جميع قياسات الـ 24 ساعة. على هذا الأساس ، سيكون طبيبك قادرًا على تقييم ضغط دمك ومناقشة المزيد من الفحوصات والعلاجات معك.

تقييم قياس ضغط الدم على المدى الطويل

يتم إجراء التقييم من قبل الطبيب في الأيام التالية بعد القياس طويل الأمد.
الجهاز ، الذي يسجل كل 15 دقيقة خلال النهار وكل 30 دقيقة ليلاً ، يعرض قيم ضغط الدم المقاسة في جدول ، ويقارن الطبيب القيم مع الوقت والأنشطة المحددة في السجل. من هذا ، يمكن استخلاص استنتاجات حول ما إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا أو طبيعيًا أو مرتفعًا جدًا بالنسبة للحالة المعنية.

فيما بينهما ، تحدث القياسات غير الصحيحة بشكل متكرر ، خاصة في الليل عندما يكون الذراع مع الكفة في وضع يصعب قياسه. لتسهيل التقييم على الطبيب ، يجب الحرص على إبقاء الذراع مستقيمة قدر الإمكان ، إذا أمكن أيضًا في الليل.

قيم ضغط الدم الطبيعي

ال قيمة مثالية ضغط الدم على وشك 120/80 مم زئبق.
في أقل من 100/60 مم زئبق يتحدث المرء عن انخفاض ضغط الدم لواحد ضغط دم منخفض.
140/90 يشكل الحد من ارتفاع ضغط الدم، وهو ما يسمى ب "ارتفاع ضغط الدم الشرياني". يمكن إعادة تصنيف هذا إلى درجات مختلفة من الشدة. من حوالي 180/110 مم زئبق واحد يتحدث عن واحد ارتفاع ضغط الدم الشديد. هذه القيمة هي قيمة الراحة. يجب قياسه فقط بعد حوالي 10 دقائق من الراحة.

يصف الرقم الأول لقيمة ضغط الدم ضغط الدم "الانقباضي" ، والذي يتم قياسه في الأوعية الدموية فور ضخ القلب. القيمة الثانية الأدنى ("ضغط الدم الانبساطي") هي أدنى ضغط لتدفق الدم يحدث دائمًا قبل وقت قصير من ضربات القلب.

في الرياضة يرتفع ضغط الدم بشكل حاد ، ولكن لا ينبغي أن يتجاوز حدًا معينًا في الشخص السليم. ال القيمة الانقباضية من الناحية المثالية ينبغي أقل من 200 مم زئبق تبقى ، حتى مع الأحمال الثقيلة والمستمرة. يمكن العثور على هذه القيمة بشكل خاص في ملف ممارسة قياس ضغط الدم في الممارسة العملية على التوالى.

تعرف على القيم القياسية في مقالتنا قراءات ضغط الدم

الاستحمام أثناء قياس ضغط الدم على المدى الطويل

يجب تجنب الاستحمام أثناء قياس ضغط الدم على المدى الطويل قدر الإمكان ، حيث يوجد خطر تعرض جهاز القياس للتلف بسبب الماء.
إذا كان من الضروري للغاية الاستحمام خلال 24 ساعة ، يمكن إزالة الجهاز لهذا الغرض. فقط ضع في اعتبارك أن القياس يتم كل 15 دقيقة. لذلك يجب أن يتم الخلع والاستحمام والارتداء بين قياسين إن أمكن.

تمرن أثناء قياس ضغط الدم على المدى الطويل

تشغيلهم في حياتهم اليومية تمرين منتظملذلك فهو جائز تماما عدم الاستغناء عنها في يوم القياس. بشكل عام ، يجب تنفيذ جميع الأنشطة اليومية بشكل طبيعي حتى لا يتم تشويه الانطباع العام.

ومع ذلك ، فهي أكثر من رياضة ندرة في الحياة اليومية، يجب تجنب هذا بالإضافة إلى الأنشطة الأخرى المجهدة وغير العادية. ينصح العديد من الأطباء ممنوع ممارسة الرياضة خلال الـ 24 ساعة لكى يفعل. وذلك لأن رياضات التحمل يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على ضغط الدم. نصف ساعة يمكن لرياضات التحمل أن تخفض ضغط الدم خلال العشر ساعات القادمة. يمكن ممارسة سلوك ضغط الدم أثناء الرياضة بشكل جيد من خلال قياس ضغط الدم تحت الضغط. لهذا السبب ، يُنصح بإيقاف الرياضة مؤقتًا أثناء قياس ضغط الدم على المدى الطويل.

القياس الليلي لضغط الدم

من أجل التقييم الشامل لضغط الدم ، من المهم بشكل خاص تحديد القيم في الليل. في الليل ، يؤدي النوم عند الأشخاص الأصحاء إلى انخفاض في نظام القلب والأوعية الدموية بالكامل. تنظيم ضغط الدم الصحي مهم أيضًا لهذا الغرض. يتحدث المرء عن ليلة التخفيض. يجب أن ينخفض ​​ضغط الدم أثناء اليقظة بحوالي 10-30 مم زئبق مقارنة بضغط الدم أثناء الراحة. في كثير من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، لم يعد هذا الانخفاض الليلي واضحًا بشكل خاص. يمكن أن يمنعك ارتفاع ضغط الدم من النوم ويجب تصنيفك على أنه ضار للغاية ، لا سيما فيما يتعلق بالعواقب طويلة المدى.

يوفر قياس ضغط الدم على المدى الطويل فرصة نادرة لتكون قادرًا على قياس ضغط الدم أثناء النوم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون غير مريح لمن يرتدي جهاز القياس أثناء القياس. يشتكي العديد من المرضى من إيقاظهم من خلال نفخ السوار كل نصف ساعة. يجب أن تحاول البقاء على قيد الحياة طوال الليل قدر الإمكان على الرغم من القياسات ، حيث أن القيم أثناء الليل توفر معلومات مهمة للطبيب.

ألم من قياس ضغط الدم على المدى الطويل

إذا حدث ألم أثناء القياس ، فقد يكون هذا طبيعيًا تمامًا. عادةً ما تكون قيم ضغط الدم عالية جدًا لدرجة أن جهاز القياس يجب أن يبني ضغطًا كافيًا للحصول على قيم موثوقة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يتم ضبط جهاز القياس على الارتفاع المناسب وبالتالي لا يمكن أن يوفر أي قيم.

لهذا السبب ، يتم نفخ الكفة بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى احتقان واحمرار وألم في الذراع يمكن أن ينتشر في الأصابع. إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكنك ببساطة استبدال القياس بالقياس الذي تكتبه. ثم يعاد توصيل جهاز قياس ضغط الدم وينتظر القياس التالي.

هل يمكنك إجراء قياس ضغط الدم على المدى الطويل دون استخدام سوار؟

باستخدام طريقة قياس جديدة ، يمكن قياس ضغط الدم بدون الكفة.
لهذا الغرض ، يوجد جهاز صغير على المعصم يعمل باستخدام وقت نقل الموجة النبضية ومخطط كهربية القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس النشاط ، مما يتيح تحديدًا أفضل لقيم ضغط الدم المتزايدة أو المنخفضة. المزايا الإضافية لهذه الطريقة هي قياس جميع قيم ضغط الدم لكل انقباض وانبساط ، وقابلية أقل للتداخل ، وقياس أقل اضطرابًا أثناء الليل.

هل يمكنني الذهاب إلى العمل أثناء قياس ضغط الدم على المدى الطويل؟

نظرًا لأن قياس ضغط الدم على المدى الطويل يجب أن يُظهر ضغط الدم على مدار يوم واحد أثناء الأنشطة اليومية ، فمن الضروري الحفاظ على الروتين اليومي كالمعتاد قدر الإمكان.
إن قضاء يوم عمل مجاني على الأريكة أو الاسترخاء بطريقة أخرى لن يؤدي إلا إلى تزوير البيانات وستكون البيانات التي تم جمعها غير قابلة للاستخدام. الاستثناءات الوحيدة هنا هي الرياضة والعمل البدني الشاق. يجب تجنب ذلك إن أمكن خلال 24 ساعة من القياس.

تكاليف قياس ضغط الدم على المدى الطويل

يتم تغطية تكاليف قياس ضغط الدم على المدى الطويل من قبل شركات التأمين الصحي القانوني ، بشرط أن يقدم الطبيب المؤشر.
إذا بدأ المريض هذا الفحص ، فيجب أن يتحمل المريض التكاليف. تكاليف هذا تصل إلى حوالي 20 إلى 30 يورو. يعد الفحص الطبي الوقائي مفيدًا من الناحية المالية لشركات التأمين الصحي ، حيث يمكن تقليل التكاليف المتكبدة أثناء العلاج لارتفاع ضغط الدم المكتشف متأخرًا عن طريق التشخيص في الوقت المناسب.