فاليوم®
المرادفات
ديازيبام
تعريف
غالبًا ما يُعرف الديازيبام بأحد أسمائه التجارية: Valium®. ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات التي تنتمي بدورها إلى المؤثرات العقلية ، أي أنها تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي).
يستخدم الديازيبام ، من بين أشياء أخرى ، لعلاج اضطرابات القلق ، وللتحضير (قبل العمليات) ولمقاطعة نوبة الصرع.
تأثير
Valium® هو البنزوديازيبين. إنها تعمل:
- مزيل القلق (تخفيف القلق)
- مضاد للتشنج (الاسترخاء)
- استرخاء العضلات (استرخاء العضلات)
- مهدئ إلى منوم (ترطيب)
يعمل الفاليوم على مجموعة مستقبلات GABA في الدماغ ، والتي توجد على سطح الخلايا العصبية. هنا يؤدي إلى ترطيب الخلية العصبية.
يصل عمر النصف من Valium® إلى 48 ساعة. لذلك ، في الوقت الحاضر ، خاصة عند استخدامها في المرضى الذين لا يخضعون للعلاج في المستشفى ، يتم استخدام المكونات النشطة من نفس المجموعة بشكل متكرر ، ولكن مع عمر نصف أقصر. المشكلة الرئيسية في عمر النصف الطويل هي البروز. هذا يعني أن الجهاز اللوحي باق لفترة طويلة. على سبيل المثال ، إذا تم تناوله بعد الظهر أو مساء اليوم السابق ، فغالبًا ما يشعر المصابون بالتعب والنعاس في الصباح التالي.
يستخدم الديازيبام للإثارة والقلق ومتلازمة انسحاب الكحول ونوبات الصرع الحادة. كما أنها تستخدم للأرق ، حيث يفضل البنزوديازيبينات ، التي لديها مخاطر أقل للإفراط ، بسبب عمر النصف الطويل.
إشارة
البنزوديازيبينات بشكل عام في كثير من الأحيان كذلك المهدئات، ما يسمى بالمهدئات. من بين أمور أخرى ، اعتادوا على ذلك علاج اضطرابات القلق مستخدم. يتم استخدامها أيضًا في اضطرابات النوم، حيث مثل البنزوديازيبينات قصيرة المفعول تريازولام تستخدم لأن Valium® (ديازيبام) له عمر نصفي طويل جدًا لهذا المؤشر وقد يؤدي إلى زيادة الوزن ، أي التعب جيدًا في اليوم التالي.
علاوة على ذلك، فاليوم® غالبًا ما يتم إعطاؤه للتخدير ، أي قبل العمليات ، لذلك يستخدم المرء مكوناته المسكنة والمهدئة للقلق.
أيضا مضاد للتشنج (يوناني / لاتيني ضد النوبات) Valium® يستخدم ولكن ليس كدواء قياسي. هذا يعتمد على الشخص القوي إمكانية التبعية معًا التي تحملها البنزوديازيبينات بشكل عام. من المرجح أن تكون حادة هنا النوبات تستخدم لكسر التشنجات ، لإخراج المريض من الخطر المباشر.
علم العقاقير
نتيجة لذلك فاليوم® - على عكس معظم البنزوديازيبينات الأخرى - عندما يتم تفكيكها يتم تحويلها إلى مواد لا تفقد فعاليتها نتيجة لهذا التحويل ، يكون لها تأثير نسبي نصف عمر طويل حوالي 40 ساعة. هذا يجعلها واحدة من البنزوديازيبينات طويلة المفعول. على سبيل المثال ، الآثار قصيرة المدى تريازولام أو ميدازولامإلى العد الفعال متوسط المدى من بين أمور أخرى أوكسازيبام و لورازيبام (اسم تجاري: تافور®).
الاعتماد
البنزوديازيبينات إرشاد إمكانية قوية للتبعية على. لذلك ، كقاعدة عامة ، لا ينبغي أن تستمر أكثر من فترة 3-6 أسابيع تدار.
يمكن لأعراض الانسحاب في حالة الإدمان ، من بين أمور أخرى ، أن تشعر في شكل القلق, فرط الحساسية والهلوسة.
هل يمكنك شراء Valium® بدون وصفة طبية؟
Valium® هو أحد المؤثرات العقلية. يحتوي على المادة الفعالة الديازيبام. هذا دواء من مجموعة البنزوديازيبينات. لا يمكن شراء Valium® بدون وصفة طبية. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن العنصر النشط له تأثير قوي ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة على المرضى الذين لم يتم توجيه تعليمات لاستخدامه. على سبيل المثال ، لا ينبغي أن تتم أي مشاركة نشطة في حركة المرور على الطرق بعد تناول الدواء. عند تناول جرعات أعلى ، يمكن أن يؤدي إلى نعاس واضح واضطرابات في التنفس.
يُحظر تمامًا الجمع بين المواد المسببة للاكتئاب مثل الكحول أو الحبوب المنومة نظرًا لخطر التفاعلات التي تهدد الحياة. يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى تطور التبعية.
Valium® والكحول - هل هما متوافقان؟
لا - نظرًا لأن مجموعة البنزوديازيبينات لها تأثير اكتئاب قوي ينشأ عن طريق مستقبلات GABA في الدماغ ، فإن الجمع بينه وبين الكحول هو بطلان. يتعلق هذا بحقيقة أن الكحول والبنزوديازيبينات تعمل على نفس النوع من المستقبلات في الدماغ ، وهو نوع فرعي من مستقبلات GABA. يؤدي ارتباط منتجات تفكك الكحول أو المواد الفعالة مثل الديازيبام بهذه المستقبلات إلى زيادة تدفق الأيونات إلى الخلايا العصبية المعنية. هذا يتسبب في أن تصبح الخلية أقل نشاطًا ويضعف الجهاز العصبي المركزي. نظرًا لأن الكحول والديازيبام لهما تأثير مشابه جدًا ، فهناك زيادة كبيرة في تأثير كلتا المادتين عند تناولهما في نفس الوقت.
يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في التنفس تصل إلى توقف التنفس وحالات الغيبوبة. يمكن لجرعة زائدة من البنزوديازيبينات والكحول أن تكون قاتلة. يختلف مقدار الجرعة الزائدة بشكل كبير من شخص لآخر. يُمنع أيضًا استخدام مزيج من البنزوديازيبينات والحبوب المنومة أو المواد المثبطة الأخرى.
انسحاب
البنزوديازيبينات دواء فعال للغاية ، خاصة لعلاج القلق أو الانفعالات الحادة. ومع ذلك ، فإن عيب هذه المجموعة من المكونات النشطة هو قدرتها العالية على الاعتماد عليها.
يمكن أن يتطور الاعتماد بعد وقت قصير وحتى مع جرعة عادية. لذلك يعاني العديد من المرضى من إدمان البنزوديازيبين ، في كثير من الأحيان دون أن يدركوا ذلك. الإدمان ذو طبيعة نفسية وجسدية. لذلك مع الانسحاب هناك أعراض انسحاب جسدية ونفسية.
نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالإدمان ، يجب أن يقتصر تناول Valium® وشركاه عمومًا على بضعة أسابيع. لكن في الممارسة العملية ، هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان. إذا كان هناك تطور في التبعية ، فيجب مناقشته مع الشخص المتأثر في كيفية المتابعة. كقاعدة عامة ، يجب البحث عن الانسحاب إذا كان المرض الأساسي يسمح بذلك. المبدأ هنا ليس التوقف عن تناول الدواء تمامًا بين عشية وضحاها ، ولكن تقليله ببطء ، أي الاستمرار في تقليل الجرعة. اعتمادًا على مستوى الجرعة ، يمكنك تقليلها بسرعة نسبيًا في البداية. على سبيل المثال ، يتم تقليل الجرعة على فترات أسبوعية.
ومع ذلك ، يظهر المصابون أحيانًا أعراض انسحاب واضحة خاصة قرب النهاية ، لذا يجب أن يحدث الانخفاض هنا ببطء شديد.
الهدف هو التوقف عن الدواء بشكل دائم وكامل. تشمل أعراض الانسحاب القلق ، والأرق ، وتقلب المزاج ، والكوابيس ، واضطرابات النوم ، والتعرق ، وضعف الشهية ، والغثيان ، واضطرابات الرؤية مثل ارتعاش العين أو عدم وضوح الرؤية ، وتغيرات في حاسة الشم والتذوق ، وفرط الحساسية للضوء والضوضاء ، وطنين الأذن ، والهزة (رعشة في اليدين) ، وخفقان القلب وارتفاع ضغط الدم. تشمل أعراض الانسحاب الشديدة الهلوسة أو الخوف أو الاعتقاد بأنهم سيتبعونها ونوبات صرع وهذيان.
آثار جانبية
الى الآثار الجانبية الشائعة يشمل Valium® النعاس الشديد أثناء النهار ، ووقت رد الفعل الممتد (خطير في حركة المرور!) والدوخة واضطرابات المشي وضعف العضلات واضطرابات التركيز والصداع والارتباك وحدوث فجوات مؤقتة في الذاكرة.
آثار جانبية أقل شيوعًا هي شكاوى معدية معوية (غثيان ، إسهال ، إمساك ، قيء) ، قلة إخراج البول (احتباس بولي) ، ألم في الصدر ، انخفاض ضغط الدم ونبض منخفض ، مزاج اكتئابي ، فقدان الرغبة الجنسية (انخفاض في الرغبة الجنسية) ، اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء ، زيادة الشهية ، جفاف الفم ، تفاعلات حساسية الجلد (احمرار ، حكة) ، اضطرابات بصرية ، مزاج اكتئابي وهلوسة.
مباشرة في كبار السن يمكن أن يحدث ما يسمى برد فعل متناقض عند تناول Valium®. الدواء لا يجعل المرضى أكثر هدوءًا ، بل يجعلهم قلقين ومتحمسين وقلقين.
بجرعة عالية جدا يمكن أن يؤدي Valium® إلى ضعف التنفس ، خاصةً عند استخدامه مع الكحول أو الحبوب المنومة أو المواد المثبطة الأخرى. في الاختبارات المعملية ، يمكن أن يؤدي استخدام الديازيبام إلى زيادة في قيم الكبد ، والتي يجب مراقبتها. إذا زادت قيم الكبد بشكل كبير ، فقد يكون من الضروري التوقف عن الدواء.
تعرف على المزيد حول هذا الموضوع: الآثار الجانبية لفاليوم®
آلية العمل
فاليوم® (ديازيبام) يعمل على مستقبلات im دماغ. يستقر هذا المستقبل على الخلايا العصبية وينظم تدفقه من خلال اقترانه بالقناة أيونات الكلوريد في الخلية.
هذه القنوات ضرورية لأن الخلية تكون غير منفذة تمامًا للأيونات من أي نوع. فقط من خلال وجود المضخات والقنوات والمستقبلات (التي غالبًا ما تكون مرتبطة بالقنوات) يمكن أن تنتقل الأيونات من داخل الخلية إلى الخارج أو من الخارج إلى داخل الخلية. إذا لم يكن هذا هو الحال ويمكن للأيونات أن تختار بحرية تدرجها (وهكذا من مكان الأعلى إلى مكان تركيزك الأدنى) ، فإن الخلية سوف تتقلص أو تنفجر نتيجة لتدفق الماء التناضحي (المعادل) التالي وبالتالي تصبح غير صالحة للعمل.
مستقبلات فاليوم® (ديازيبام) يسمى مستقبلات GABA المحددة. جابا (حمض الغاما غاما) هو الناقلات العصبية. إنه يجند هذا المستقبل. هذا يعني أنه عندما يرتبط GABA ، يقوم المستقبل بواحد تغيير متعلق بتكوين عبر والقناة التي تنتمي إلى مجمع المستقبلات لبضعة أجزاء من الألف من الثانية نفاذية لأيونات الكلوريد. نظرًا لأن تركيز الكلوريد خارج الخلية أعلى بكثير من تركيزه في الداخل ، فإن أيونات الكلوريد تتدفق إلى داخل الخلية في هذه المرحلة القصيرة من القناة المفتوحة. يتم ببساطة شحن أيونات الكلوريد سالبة. لذا تحصل الخلية على جهد سلبي أكثر من خلال تدفقها.
إذا تعمقت قليلاً في فسيولوجيا الخلية ، ترى كقانون أن الخلية تصبح دائمًا أكثر نشاطًا عندما تصبح إمكاناتها أكثر إيجابية. ال إمكانية الراحة الطبيعية تقع الخلية في النطاق بين -60 و -80 مللي فولت (ملي فولت). عندما تتدفق الأيونات السالبة أو تتدفق الأيونات الموجبة ، تقترب إمكانات الخلية من 0 (نزع الاستقطاب). إذا وصلت إلى عتبة معينة ، تنشأ إمكانية عمل وتكون الخلية متحمسة ، أي نشطة. لكن العكس هو الصحيح مع تدفق الشحنة السالبة ، كما في حالة مستقبلات GABA. تتدفق أيونات الكلوريد إلى الداخل ، وبالتالي تصبح إمكانات الخلية أكثر سلبية. الخلية مفرطة الاستقطاب. هذا يجعله أقل إثارة ، لذلك سوف يتطلب الأمر الكثير من "الجهد" لجعله في حالة نشطة.
الآن ما هو تأثير فاليوم®؟ إنه يرتبط بمستقبل GABA ويغير شكله بطريقة تجعله أكثر عرضة للالتصاق بروابط GABA الخاصة به. يحدث تدفق الكلوريد مفرط الاستقطاب بسرعة وسهولة أكبر وتصبح الخلية أقل إثارة.
